神经内科科室相关科普
药别乱吃,盐酸氟桂利嗪与谷维素的搭配需谨慎!
吴元波
副主任医师
神经内科
👨讲到这个西比灵,也就是盐酸氟桂利嗪胶囊,还有谷维素,较为常用的是谷维素片,我想大家可能都不怎么陌生吧!特别是有偏头疼和失眠的患者。 为啥突然聊到这个话题呢?这是因为上周一的时候,我在门诊遇到一位中年患者,他因为偏头痛和失眠问题,所以想来找方法来解决一下。但在网上看到有人是同时在使用盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素片来治疗的,所以也想试试。但又担心这两种药物一起使用会不会产生不良反应,或者影响治疗效果,于是,便来找我咨询一下。 💊其实吧,对于这个问题,我先是告诉了他,关于这个盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素片的基本药理作用。其中,盐酸氟桂利嗪胶囊,作为一种钙通道阻滞剂,常用于偏头痛的预防以及前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。而谷维素片则是一种调节植物神经功能失调和内分泌平衡障碍的药物。 👉但是,尽管这两种药物在治疗上有所不同,但它们的药理作用并不冲突,因此在一定情况下是可以一起使用的。然而,这并不意味着所有情况下都可以随意搭配。 🎈所以,在决定是否同时使用这两种药物时,我通常需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及药物的相互作用等因素。特别是对于那些有肝肾功能不全、心血管疾病等基础疾病的患者,更需要在医生的指导下谨慎使用。 因此,对于这位患者的情况,我是在询问了他的病史和用药情况后,才告诉他,可以试着用一下。 👇那对于这位患者来说,他应该怎么做呢?我给出了以下建议: 1️⃣遵循医嘱,按时服药:我告诉他,要先严格按照医嘱来使用药物,不要自行增减剂量或改变用药时间。对于盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素片的使用,也是如此。只有遵循医嘱,才能确保药物的有效性和安全性。 2️⃣注意观察身体反应:在同时使用这两种药物的过程中,他还要密切观察自己的身体反应。如果出现任何不适症状,如头晕、恶心、皮疹等,应立即停药并及时就医。 3️⃣保持良好的生活习惯:还有啊,在服用药物治疗的同时,他还应注意保持良好的生活习惯,比如保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动等,这些都有助于提高药物的疗效,缓解病情。 当然,除了服用盐酸氟桂利嗪胶囊与谷维素片的方法,我还给他说了一些其他的方法,可以帮助改善睡眠,我放在图里了,感兴趣可以去看看~ 🔸最后,我建议他一个月后回来复诊,以便我能及时了解他的病情变化,并根据实际情况调整治疗方案,这样也可以确保他得到最合适的治疗,提高治疗效果。 👏对此,我想强调的是,药物搭配使用需要谨慎对待,每种药物都有其独特的药理作用和潜在风险,因此,在使用时必须充分考虑患者的实际情况和药物的相互作用。同时,患者也要积极配合医生的治疗建议,做好自我管理和护理,以期达到最佳的治疗效果。 👍最后,如果你觉得这个案例对你有帮助,或者对盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素片的搭配使用有了更深入的了解,不妨给我点个赞、留个言或者收藏一下这篇文章吧!
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2024-06-07
谵妄是咋了?看完这篇你就懂了
吴元波
副主任医师
神经内科
🍃你有没有遇到过这样的情况,家里的老人突然变得情绪不稳,言语混乱,甚至有时候连最亲近的家人都认不出了?这种情况,很可能就是我们医学上所说的“谵妄”。 📚谵妄是什么? 谵妄,简单来说,是一种急性意识障碍的状态。当人们处于谵妄状态时,他们的认知能力、注意力、记忆功能等可能会受到严重的影响。 具体表现为,患者可能对周围环境的人物、地点、空间和时间无法准确辨认,同时可能出现错觉、幻觉,尤其是幻视,内容往往生动、逼真、恐怖或怪异。 此外,谵妄患者的情绪可能不稳定,思维紊乱,行为冲动,比如突然喊叫、挣扎、逃跑等。他们的言语可能不连贯,甚至喃喃自语。这种状态一般昼轻夜重,白天可能表现为嗜睡,而夜间则可能骚动不宁。 谵妄的发生可能与多种因素有关,如中枢神经系统疾病、感染、代谢障碍性疾病、药物过量或停药反应等。如果出现谵妄的症状,要及时到医院来找我们医生进行治疗(药物治疗详见图片)。 🍃谵妄这么“可怕”,我们日常应该如何预防这种情况的发生呢? 避免诱因 了解并尽量避免可能引起谵妄的诱因是关键。比如,老年人应特别注意避免脱水,因为脱水是谵妄的常见诱因之一。同时,也要谨慎使用某些可能引发副作用的药物。 合理饮食 🍲 保证营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如黄豆、黑豆、西红柿、橙子等。 避免过度饮酒和咖啡因摄入,这些物质可能干扰睡眠和大脑功能。 减少情绪剧烈波动 🏃 情绪波动过大也可能导致谵妄。因此,我们要学会调整自己的情绪,保持心态平和。可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想等。 谵妄虽然可怕,但只要我们提前预防,做好日常护理,就能大大降低其发生的概率。你在日常生活中有哪些预防谵妄的小妙招呢?欢迎在评论区分享你的经验和看法!
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2024-06-07
拉莫三嗪分散片有什么用,怎么用?
路永刚
主任医师
神经内科
😣一位患者在家人的陪同下前来就医,自述这段时间总是反复出现意识丧失,据他家人所说还会出现手脚抽搐,有时伴有口吐白沫。 📍我询问了他的病史,仔细地进行了体格检查,并观察了他的神态和反应,结合诊治过这么多患者的经验,我的心中已经有了一个初步的诊断方向——癫痫。 于是我安排了脑电图、磁共振等,以便更准确地了解患者的病情和脑部情况,结果出来确实是癫痫。然后给他开了几盒拉莫三嗪分散片,让他回家好好吃药,一个月后来复查一下。 ✅拉莫三嗪分散片有什么用,怎么用? 1️⃣有什么用:拉莫三嗪分散片可以缓解癫痫导致的大脑异常放电,对癫痫的简单或复杂部分性发作以及全身强直一阵挛性发作有治疗作用。 2️⃣怎么吃?患者在吃药前需要看一看药片背后的刻痕,看是不是自己要吃的剂量,如果是的话,再遵医嘱服用。 这个药可以在嘴巴里咀嚼后吞咽,也可以在覆盖药片的少量水中泡开后喝,还可以用少量水整片吞咽。少量水整片吞咽是指喝一口水,吃药,再喝一口水咽下去。 💞此外,拉莫三嗪分散片使用后还有些要注意的,感兴趣的朋友可以自行翻看图片了解一下。如果你对这个药还有别的问题,也可以在评论区里提出来,我看到后就会回答。
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2024-06-07
深睡眠40-50分钟正常吗?医生来解答!
路永刚
主任医师
神经内科
🙌经常在门诊中被患者问到关于睡眠的问题,其中深睡眠时长是大家普遍关心的一个话题。前几日还有一个患者问我,深睡眠40-50分钟属于正常吗? 💁根据这个问题,我做了以下解释: 深睡眠在睡眠周期中属于一个比较重要的阶段,也被称作是“黄金睡眠”,此时,身体的新陈代谢会逐渐减慢,肌肉也会处于放松状态。一般情况下,深睡眠40-50分钟并不是一个正常的现象,通常会出现嗜睡、乏力、精神状态不好这些情况,此时需要引起重视。 📍关于睡眠,在这里给大家几点建议,希望对你们的睡眠质量提高有所帮助: 1️⃣不要熬夜:一般建议晚上9点或者10点以前就要睡觉,睡觉前一个小时内不要玩电子产品。可以适当用热水泡脚,或者喝一杯热牛奶。 2️⃣保持环境温馨:睡眠环境一定要保持安静,可以选择使用耳塞或白噪音机来隔绝外界的噪音。光线不能过亮,建议使用柔和的暖色调灯光,或者使用遮光窗帘来阻挡外界光线。温度要适宜,一般保持在22-26℃比较好。 3️⃣改善生活习惯:下午3点以后尽量避免饮用浓茶、咖啡等含有咖啡因的饮品,以免晚上难以入睡。可以选择喝一些具有安神作用的茶饮,如菊花茶、茉莉花茶等。 💗通过这篇分享,我想让大家了解一下关于深睡眠的情况。如果你认为内容对你有用,不妨点赞收藏一下,或者转发给你的家人、朋友。
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2024-06-07
脑出血花了六十多万,抢救过来要注意啥?
路永刚
主任医师
神经内科
🏥脑出血是一种严重的疾病,治疗过程复杂,需要多种医疗资源。从急救手术到后期的康复治疗,越复杂的情况下,每一步都需要精心的计划和高昂的费用。我在临床上有遇到过为了治疗脑出血花费60多万的病人。 📍既然为了治疗脑出血已经花费了高额的治疗费用,那平时的注意事项就更要做好,主要需要注意以下方面: 🔸康复训练 脑出血后,需要配合物理治疗、言语治疗等多方面的康复训练,身体恢复差不多后要每天进行康复训练,每次治疗的时长大约在30-60分钟。言语治疗可以每周进行3-5次。治疗师会根据患者的进展调整治疗计划。同时患者还需要家庭成员的支持。 🔸调整生活方式 烟酒容易导致患者出现并发症,所以患病后需要戒烟戒酒。多吃新鲜蔬果、鱼、瘦肉等食物,保证营养均衡,同时控制红肉、全脂乳制品等高胆固醇食物。每天散步半小时左右。 🔸定期复查 脑出血患者需要定期到医院复查(复查的项目见图),一般建议1-3个月复查一次。如果病情逐渐好转,复查间隔可以逐渐延长至半年或一年。但如果在恢复期间出现异常情况,比如肢体瘫痪、说话含糊不清等,应及时前往医院复查头颅CT,以防止疾病复发。 PS:图片上附有预防脑出血发作的措施噢,别忘了去看! 👏如果你有任何关于脑出血的问题,或者想了解更多健康知识,随时欢迎来找我哦!
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2024-06-07
舌神经损伤的表现,你了解多少?
路永刚
主任医师
神经内科
💻舌头不仅仅是品尝美食的利器,它还是一个复杂的运动器官,上面布满了各种神经和肌肉。讲到舌神经损伤的表现,可能许多人对它也不是特别的了解。 舌神经受损的表现,你知道吗❓ 通常包括半侧舌麻、味觉障碍和功能障碍等等。比如: 🌈半侧舌麻:当舌头神经受到损伤时,可能会感觉到舌头的一半麻麻的,这是因为舌头神经是负责感觉的。但不用担心,这种麻木感一般不会影响舌头的运动,因为舌头的运动是由另一个神经来控制的。 🌈味觉出问题:舌神经也参与部分味觉感知。所以,一旦它受到损伤,味觉可能就会有点不对劲。可能会发现,食物的味道变得不那么明显了,或者感觉有些味道变得淡了。 🌈舌头动不了:如果舌头的感觉神经和支配运动的神经都受到了损伤,那么舌头可能就不能像平时那样灵活地运动了。这会影响到正常进食,吃东西变得有点困难。 好啦,说完了舌神经损伤的表现,咱们再聊聊怎么处理这个问题。 ✅饮食调整:在舌神经受损期间,建议避免食用过于刺激的食物,如辛辣、酸甜等。同时,保持饮食均衡,多摄入富含维生素B族的食物,比如西红柿、橘子等等,有助于神经的恢复。 ✅药物治疗:对于舌神经损伤,我们通常会使用一些具有营养神经作用的药物,比如B族维生素和甲钴胺等。这些药物可以帮助受损的神经恢复功能。另外,如果局部有水肿或炎症,我们还会使用糖皮质激素来缓解症状。 ✅手术治疗:如果药物治疗效果不佳,或者神经损伤是由于某种占位性病变压迫引起的,那么我们就需要考虑手术治疗了。手术的目的通常是解除压迫,让神经能够重新获得“自由”。 📝此外,还要注意避免造成舌神经损伤的因素哦!详细请见图片~ 对了,如果你对舌神经损伤还有其他疑问或者想要分享自己的经历,欢迎在评论区留言哦!
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2024-06-07
面神经炎要怎么治疗,才能好得快?
路永刚
主任医师
神经内科
⏳不知道大家了不了解面神经炎?这个病普通人可能不太懂,其实一些朋友有时候放口角歪斜就是面神经炎导致的!需要重视起来哦! 一个月前,我就接诊了一位口角歪斜的年轻男性患者,他告诉我自己突然就有口角歪斜的现象了。看着样子就不太美观,连忙来医院看,我发现患者的情况是面神经炎的典型表现,有点怀疑是面神经炎。 后面我给患者做了神经电生理检查,发现患者的神经电活动的电信号传导和速度有异常。 还做了CT检查,这个可以检测到面神经的病变,如炎症、肿瘤等,果然就发现了有炎症,确诊了面神经炎,幸好程度还不太严重,治疗起来可能也好的比较快。 🔹在医生的指导下口服药物 1、一般遇到面神经炎的患者,我就会给患者开一些药,比如谷维素片、甲钴胺片这些药物都是用来营养神经的,可以帮助减轻面部神经炎的症状。但记住,药不能乱吃,一定要按照医生的指导来服用哦。 2、还有抗病毒类药物,如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等,用于病毒感染引起的面神经炎。 🔹针灸治疗也是一个非常有效的方法 针灸可以通过刺激面部的穴位,改善面部肌肤的麻木症状,促进面部神经的恢复。不过,针灸治疗需要找专业的医生进行操作,不要自己在家乱扎哦! 🔹要从日常饮食和作息习惯上下功夫 1、饮食呢,要以清淡为主,尽量避免那些油腻、辛辣、刺激性的食物,比如肥肉、辣条、火锅等等,它们可能会刺激到你的面部神经,让炎症更严重。同时,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,可以吃些西红柿、白菜、猕猴桃,它们富含维生素,有助于神经的恢复。 2、作息方面,要规律作息,早睡早起,最好每天十点半之前就可以睡觉,这样保证足够的睡眠,这样身体才能有足够的能量去修复受损的神经。 🌸这个面神经炎的患者后来找我复查,情况好了很多,起码面上是看不出来曾经口角歪斜的样子啦。 我在图片上总结了面神经炎的症状,大家可以看看,如果自己也有这种情况,我建议早点来医院看看哦。图片里面也给大家做了分享,还有啥不清楚的,也可以在评论区问我,欢迎点赞收藏。
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2024-06-07
戳这里|预防心梗和脑梗的办法,你得知道!
吴元波
副主任医师
神经内科
🙋最近看到有很多朋友在评论区问我关于心梗、脑梗的预防问题哈。 刚好前天咱们科收了一个患高血压多年的老年男性患者,因为血压一直控制得不稳定,然后突发脑梗了,幸好被家属及时发现,连忙送到我们科室来了。 我们紧急做了头颅CT确定了脑梗的情况和严重程度,然后给患者使用注射用尿激酶促进血液循环,以及使用华法林钠片防止血栓形成,终于紧急抢救了过来,不然那就危险了! 心梗、脑梗的抢救着实惊心动魄,我觉得大家在平时生活中还是要注意预防比较重要,今天来和朋友们唠唠这个预防的方法吧,希望大家今后不要出现这位患者这样的情况! ✅第一招:动起来! 运动是预防心脑血管疾病的最佳方式之一,我建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 大家可以将其拆分成每天运动半小时,一周运动5天,这样会比较有规划。适当运动不仅可以促进血液的流动,改善心肺功能,还能帮助控制体重、稳定血压和血糖。 ✅第二招:吃得健康! 饮食对心脑血管健康也有着至关重要的影响。建议多摄入富含纤维素的蔬果、全谷类食物,以及富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果等。 同时减少盐、糖和饱和脂肪的摄入,避免过度依赖高热量、高油脂的快餐和零食,还要戒烟限酒。 ✅第三招:放松心情! 长期处于紧张、焦虑、恐惧的高压状态,也会增加患心脑血管疾病的风险。因此,大家要学会放松心情,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。 此外,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠(每天8小时以上)也是非常重要的。 ✅第四招:定期体检! 定期体检可以帮助普通人及时发现潜在的心脑血管疾病风险,我建议尽量保证每年1次的检查频率,当然每年2次会更好。 通过检查血压、血糖、血脂等指标,可以了解自己的身体状况,及时采取干预措施。 👉再提醒大家一下,高血糖、高血压、高血脂等疾病也是心梗、脑梗的危险因素哦,大家在体检的时候需要注意。 如果真的确诊了,遵医嘱坚持用药也很重要哈!也可以预防心梗和脑梗哦!像是这个患者,就是因为高血压忘记吃药了,血压控制不太好,然后就突然发生了脑梗,幸好在我们的救治下没有大问题,不过目前还是只能躺在床上,后面还要一段时间才能慢慢恢复。 一些关于血压、血糖、血脂的具体的检查我放图片里啦,大家也可以单独去做哦! ok,今天就分享到这里啦!如果喜欢我的分享的话,可以点点赞、转发一下哦~
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2024-06-07
左边太阳穴神经阵痛怎么办,看看医生怎么说!
吴元波
副主任医师
神经内科
❗如果你们感觉左边太阳穴这个地方的神经老是一阵一阵的痛。就是痛了一会儿之后不痛了,但是过一阵子又开始痛了,整个人特别难受,睡觉也睡不好,第二天无精打采的,不知道要怎么办? ​根据我多年临床看诊的经验来说,导致这个情况出现的原因是很多的,包括睡眠不足啊、精神压力太大啊、偏头痛啊、高血压啊等等。 因此,建议大家还是去医院检查一下,可以做详细的病史询问和体格检查,然后是血液检查,以排除其他可能的疾病。部分患者可能需要做头部的MRI,以确定是否有任何结构性的问题。看到底是什么原因导致的。 对于这个左边太阳穴神经阵痛的情况,咱们应该怎么办呢?日常生活方面要注意些什么呢? ✅注意休息,不做熬夜党! 现在很多人喜欢熬夜看小说、打游戏,可能会导致睡眠时间不足,导致咱们的大脑得不到充分的休息,出现左边太阳穴神经阵痛的现象。因此咱们要注意早睡早起,保证每晚8小时的高质量睡眠,建议晚上10-11点上床睡觉,早上6-7点起床,避免熬夜。 ✅放松心情,释放大脑压力! 日常生活中咱们要学会放松心情,不要老是让自己处于那种精神压力很大的状态下,别让压力压垮咱们的大脑。咱们可以通过深呼吸、冥想、听听轻音乐、看看电影、和朋友聊聊天、出去散散步等等,来让大脑得到放松,帮助缓解左边太阳穴神经阵痛的情况。 ✅合理用药,这一点不能忽视! 如果说疼痛比较严重,咱们可能还需要在医生的指导下使用一些药物来帮助缓解,比如说布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等等。 ❗但是咱们在使用这些药物的时候要注意,不要自己随便去增加药量,不是说你用得越多,它的效果就越好的,如果用得过多,可能会引起一些其他的不舒服。 出现了左边太阳穴神经阵痛的表现之后,不要着急了,建议大家前往医院看诊,相信在大家和医生的共同努力下可以战胜它!同时如果大家对我说的这些还有什么疑问的话,可以在评论区给我留言。❗
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2024-06-07
氨基末端脑钠肽前体是什么?读完这篇就秒懂
路永刚
主任医师
神经内科
😖在我的日常坐诊经历中,经常会遇到一些心脏健康方面的问题。而在这个过程中,一个名为氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的生化指标,常常成为我评估患者心脏健康状况的重要参考。你可能会好奇,这个听起来有些复杂的名词,到底是啥? 👂氨基末端脑钠肽前体是一种由心脏细胞在受到压力或损伤时释放的蛋白质片段。这种蛋白质在人体内的作用主要是参与调节体内的水分和盐分平衡,从而维持血压的稳定。然而,当心脏出现问题,如心力衰竭或心肌受损时,心脏细胞会大量释放NT-proBNP,导致其在血液中的浓度升高。 📍如果检查结果超过1800pg/mL,那就可能是心功能不全了。当然具体是心脏的收缩问题还是舒张问题,我还得结合病人的病史、症状和心脏彩超来看。但不管怎样,一旦发现问题,都得赶紧治疗。 心脏的健康离不开合理的饮食,特别是对于心力衰竭患者来说,吃什么、怎么吃,可是大学问。 🌸心力衰竭患者的饮食小tips 1️⃣限制钠盐的摄入:我建议像咱们平时用的食盐、酱油、味精这些调料,还有那些腌过的食品,比如腌肉、腌菜,都得少吃,每天的食盐摄入量要在3g以内。因为吃了这些,身体里的水分会多起来,血量也会变多,心脏的负担就重了。 2️⃣注意水的摄入:虽然喝水是好事,但有心力衰竭的人,水也不能喝太多。水喝多了,同样会让血量变多,心脏就要更用力地工作,可能会让心力衰竭更严重。我建议每天喝1000mL就够了,这个患者就是因为喝水太多诱发的心力衰竭发作。 3️⃣摄入优质蛋白和均衡饮食:像鸡蛋、瘦肉、牛奶这些都是优质蛋白,我觉得要多吃。还有新鲜的蔬菜和水果,里面的维生素多,也要多吃,这样才能给心脏提供足够的营养。 👏我还在图片里面放了一些心力衰竭的其他治疗方法,大家记得看看哦!如果你还有什么想说的、想问的,可以在下方的评论区留言哦!
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2024-06-07