外科科室相关科普
破伤风针超过24小时打有用吗?医生告诉你
温暖
副主任医师
普外科
很多有外伤的患者来医院处理的时候,可能会好奇身体出现污染较深的伤口,都已经超过24小时了,打破伤风针还有用吗?其实,破伤风针包括破伤风疫苗或破伤风抗毒素,尽管时间窗已经打开,但注射依然有很大的价值和作用!
咱们可以先来了解破伤风的潜伏期和致病机制。
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌感染引起的,潜伏期通常为7天,但也可能短至24小时或长达数月、数年。这种细菌主要通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体,在缺氧环境中繁殖,产生痉挛毒素和溶血素等致病物质。它主要是作用于脊髓和脑干,引起神经兴奋性增强,导致肌肉紧张和痉挛。
所以在受伤后,尽早注射破伤风疫苗或抗毒素是预防破伤风感染的关键。如果由于各种原因,患者未能及时就医或医生未能及时诊断,导致破伤风疫苗或抗毒素的注射时间超过24小时。在这种情况下,注射仍然具有一定的预防和治疗作用!
一方面,破伤风疫苗可以刺激机体产生免疫力,预防破伤风感染的发生。即使注射时间超过24小时,疫苗仍然可以刺激机体产生抗体,以抵御破伤风梭状芽孢杆菌的侵袭。此外,疫苗的作用不仅仅是预防初次感染,还可以预防再次感染的。
另一方面,破伤风抗毒素可以直接中和游离的毒素,减轻毒素对神经系统的损害,从而缓解患者的症状。虽然注射时间超过24小时,但抗毒素仍然可以中和部分毒素,减轻患者的症状,降低破伤风感染的风险。
但需要注意,注射时间越晚,破伤风感染的风险越高,对机体的保护能力也越差。因此,在受伤后应尽早就医,接受医生的诊断和治疗。
此外,还总结了一些需要警惕破伤风感染的伤口类型,都写在图片里了,记得看看!希望今天的内容能对大家有所帮助,如果还有什么疑问记得留言,我会尽我所能为大家提供帮助,记得点个关注不迷路~
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结痂抠掉了一定会留疤吗?医生告诉你
温暖
副主任医师
普外科
关于结痂被抠掉后是否会留疤这个问题,这可不能简单地给出一个“是”或“不是” 的答案,得从多个角度来分析。
简单来说,结痂就是伤口在愈合过程中形成的一层“保护壳”,守在伤口上,防止细菌、病毒这些坏东西趁虚而入。所以,如果手欠去抠它,就等于让伤口暴露在危险之中了。
那抠掉结痂后会不会留疤?这主要取决于以下几个因素:
1、伤口的深度:如果伤口只是浅浅的,只伤到了皮肤的表皮层或真皮浅层,那即使把结痂抠掉了,也不太容易留疤。因为皮肤有自我修复的能力,这种小伤它自己能搞定。但是如果伤口比较深,已经伤到了真皮深层甚至更深的层次,那就得小心了。这时候的皮肤修复能力可能就不够了,一旦把结痂抠掉,就很容易形成疤痕。
2、个人体质:每个人的体质都不一样,就像有的人容易感冒,有的人不容易感冒一样。同样地,有的人是疤痕体质,他们的皮肤在受伤后特别容易形成疤痕。这种人的话,哪怕是个小伤口,都可能会留下明显的疤痕。所以如果有这种疤痕体质,那就千万别手欠去抠结痂了。
3、处理方式:抠掉结痂后的处理方式也很重要。如果抠掉结痂后,伤口没有得到妥善的处理,比如没有及时消毒、没有保持干燥、没有避免阳光直射等等,那就很容易形成疤痕。相反,如果处理得当,就能大大降低留疤的风险。
所以,建议做好伤口护理,这样就能尽量避免留疤啦(具体操作见图)。以上就是今天分享的全部内容,如果还有更多想了解的,可以在评论区给我留言~
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插管是什么意思?医生为你解答
温暖
副主任医师
普外科
插管,这在医学界可是个老方法了,简单说插管就是医生通过口腔、鼻腔或其他自然孔道,把一根特制的管子插到身体内部去,比如气管、胃、尿道等地方。当然,不同的需求插管的用途不一样的,看下去就知道了!
1、气管插管:
这是常见的一种插管方式,通过患者的口腔或鼻腔,将特制的导管插入气管中,确保患者的呼吸道通畅,防止异物进入肺部,并起到辅助通气的作用。
气管插管在 临床上,通常适用于不能自主呼吸的患者、胸肺损伤严重、肺部感染严重的患者等。这项技术在临床急救中尤为重要,能够有效地维持患者的呼吸功能,保障患者的生命安全。
2、胃肠插管:
胃肠插管则是通过食道将导管插入人体胃部,主要用于抽取胃液或输入营养液。对于那些不能吃东西或者需要特殊营养支持的患者,医生可以通过这个“小窗户”给他们输送营养,让他们的身体得到必要的能量。
3、导尿管:
这个插管就更好理解了,有些患者因为手术需要、尿失禁、尿道狭窄等原因,不能自己排尿或排尿困难,这时候医生就会用导尿管来帮忙。把管子插进尿道里,尿液就能顺着管子流出来了,既方便又卫生。
不过,这插管也不是随便插的。医生得根据患者的情况,选择合适的插管方式和位置。在进行插管操作时,还需要严格遵守操作规范,确保无菌操作,以降低感染风险。
同时,需要密切关注患者的身体情况,如呼吸、心率、血压等指标,以确保插管操作的安全有效。而且插管后的患者,也需要进行密切观察和护理,以确保其病情的稳定和康复(具体见图)。
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伤口有一层白白的是脓吗?医生告诉你
温暖
副主任医师
普外科
当伤口表面出现一层白白的东西时,很多患者往往会担心这可能是脓液,伤口发生了感染。但其实这种白色的物质并不一定就是脓液,可能是多种原因造成的,去医院多问问医生总没坏处!
1、新生组织:在伤口愈合过程中,新生的肉芽组织可能会呈现白色或粉红色。这是伤口愈合的正常过程,如果是这样就不需要特殊处理,只需要注意保持伤口清洁,避免感染就行了。
2、结痂:伤口愈合时,皮肤的表面一般都会形成一层保护性的结痂,这层结痂通常是干燥的,可能呈现白色或黄色。结痂是身体自然保护伤口的方式,通常不需要人为去除,应让其自然脱落。
3、死皮:伤口周围的死皮可能会脱落,形成白色或灰色的碎屑。这种情况下,保持伤口清洁,避免感染即可,也不需要太担心。
4、药物或敷料残留:使用的药物或敷料残留物也可能在伤口上留下白色的痕迹,这种情况一般医生给用药的时候可能就会进行告知的。
然而,如果伤口上的白色物质是脓液,那就需要引起高度警惕了。脓液是伤口感染的一种表现,通常是由于金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌等病原菌侵入伤口引起的。当伤口感染时,伤口表面会出现脓性分泌物,如果不及时处理,感染可能会进一步恶化,导致脓肿的形成。
那如何判断伤口上的白色物质是否为脓呢?
1、观察颜色:脓通常呈现黄色、白色、暗红色或褐色,而新生组织、结痂、死皮和药物残留则可能呈现白色或黄色,但通常不会有暗红色或褐色。
2、闻气味:脓通常伴有臭味,而新生组织、结痂、死皮和药物残留则不会有明显的异味。
3、检查伤口状态:如果伤口伴有红肿、疼痛和发热等症状,可能是感染的表现。此时,应及时就医,对化脓处进行清创处理,并在医生的指导下服用抗生素进行治疗(具体看图)。
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破伤风初期有哪些症状?医生告诉你
温暖
副主任医师
普外科
说到破伤风,它是由破伤风梭菌感染引起的一种急性感染性疾病。这种病菌通常潜伏在土壤、尘土等环境中,通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体,进而引发疾病。那破伤风的初期症状有哪些?看完这篇就知道了!
一、伤口部位不适
破伤风初期,患者首先会感受到伤口部位的不适,可能表现为肿胀、疼痛和渗出等。这些症状是由于破伤风梭菌在伤口内繁殖,产生毒素,刺激局部组织所引起的。
需要注意不是所有伤口都会引发破伤风,但如果有皮肤破损,特别是在污染的环境中受伤,应警惕破伤风的可能性!
二、全身症状
除了伤口部位的不适外,破伤风初期患者还可能出现全身症状,包括头晕、头痛、全身乏力、精神烦躁等。这些症状的出现,可能与破伤风梭菌产生的毒素对神经系统的影响有关。毒素可能干扰神经递质的正常传递,导致神经兴奋性增高,从而引起一系列全身症状。
三、肌肉不适
破伤风初期,患者还可能出现肌肉不适的症状,表现为肌肉紧张、僵硬、痉挛乃至抽搐等。
这是由于破伤风梭菌产生的毒素对肌肉的影响所引起的,毒素可能作用于神经肌肉接头,干扰神经冲动向肌肉的传递,导致肌肉功能异常。特别是颈部和咀嚼肌的僵硬,是破伤风初期较为常见的症状之一。
除了上述症状外,破伤风初期患者还可能出现一些其他症状,如有些患者可能出现呼吸急促、心率加快、血压升高等交感神经症状,与破伤风梭菌产生的毒素对自主神经系统的影响有关。
此外,有些患者还可能出现癫痫发作、呼吸肌痉挛等严重症状,这些症状的出现可能危及患者的生命。
这些症状的出现,对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。因此,对于受伤后出现上述症状的患者,应高度警惕破伤风的可能性,及时就医进行治疗(具体治疗方法可以戳图)。
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双氧水碰到伤口为啥起白沫?医生告诉你
温暖
副主任医师
普外科
双氧水碰到伤口起白沫的现象,既是一个化学作用的过程,也是其在医疗应用中的 直观表现,展示了其清洁伤口的能力。
双氧水其实是一种无色透明的液体,看着挺普通,但它可是个氧化高手。简单来说,氧化就是让东西变得不那么新鲜了。但在医疗领域,医生可以通过利用双氧水的这种氧化性,来杀灭那些对人体有害的细菌。
那双氧水碰到伤口为什么会起白沫呢?
1、杀菌作用:双氧水在接触伤口时,其强氧化性能迅速杀灭伤口表面的细菌、病毒和其他微生物,这是其作为消毒剂的主要作用机制。
2、产生氧气:双氧水在分解过程中会释放出氧气。当双氧水与伤口中的有机物(如血液、脓液等)接触时,会加速其分解过程,从而产生大量的氧气气泡。这些气泡在伤口表面聚集,形成肉眼所看到的白沫。
3、清洁伤口:除了杀菌作用外,双氧水还能有效地清洁伤口。通过产生氧气气泡,它可以将伤口中的坏死组织、脓液和其他杂质冲刷出来,有助于伤口的清洁和愈合。
所以,双氧水碰到伤口起白沫其实是个好事,这说明双氧水正在努力工作,把伤口里可恶的细菌给消灭掉,让伤口能够更快地愈合。虽然双氧水在医疗领域有着广泛的应用,但在使用过程中仍有一些注意事项(见图)。
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淋巴结皮质增厚严重吗?一文带你了解
张震
主任医师
普外科
🌺说到淋巴结皮质增厚,其实就是淋巴结的“外壳”变厚了,可能是由多种原因引起的。如体质差异或者轻微感染,但有时可能是身体里有更严重的疾病在作祟。
淋巴结皮质增厚到底严不严重?这就得看具体情况了。
⏩可能是正常情况
有些人淋巴结皮质增厚,但并没有什么不舒服的感觉,这可能就是体质差异,属于正常现象。这种情况下,咱们不需要太担心,但也得遵医嘱每年进行复查,确保一切都在掌控之中。
⏩可能是感染或炎症
这种情况稍微有点严重,细菌、病毒等病原 微生物感染会引起淋巴结发炎,导致淋巴结反应性增生,这时淋巴结皮质就可能增厚。一般会有红肿、疼痛等症状。如果能及时控制感染,淋巴结就能消退,皮质也会恢复正常。治疗起来,通常就是吃药、打针这些保守治疗手段(具体看图)。
⏩可能是恶性淋巴结
这是很严重的情况,恶性淋巴结可能是淋巴结本身出现肿瘤,或者其它部位的肿瘤转移到了淋巴结。这种情况下,淋巴结虽然肿大,但通常不会痛。得赶紧进行手术活检,术后还得根据病理情况进行化疗、放疗、靶向治疗等。
🌺所以无论如何,一旦发现淋巴结皮质增厚,咱们都得及时就医,完善相关等检查(可看图了解),让专业医生来判断。今天的分享就到这里,大家如果还有什么疑问记得留言哦~
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肝硬化晚期怎么办
温暖
副主任医师
普外科
肝硬化晚期,在临床上也是一种常见疾病,一般晚期的情况会依据症状不同,选择不同的处理方法:
1、护肝治疗:如果患者伴有大量的腹腔积液、腹水形成,可以通过补充白蛋白、加强利尿、积极护肝治疗来降低腹水的量,减轻患者的腹胀症状;
2、抗病毒治疗:如果患者的肝硬化是由于病毒性肝炎所致,这种情况也可以积极进行抗病毒治疗,通过服用恩替卡韦或者替诺福韦等药物,来抑制体内的病毒含量,避免肝硬化病情进行性加重;
3、手术治疗:部分肝硬化晚期的患者,会出现脾脏功能亢进、血小板下降以及白细胞减少,甚至引起三系减少。必要时也可以考虑通过手术治疗切除脾脏来减轻血细胞的破坏,避免出现抵抗力下降,甚至出血的倾向。
总而言之,肝硬化晚期的患者出现一系列的症状,需要采取有效的对症治疗,避免严重并发症的发生。