任京媛的科普
女性肾功能不全可以怀孕吗
任京媛
副主任医师
高血压中心
肾功能不全的患者要看她的水平。一般肾功能不全分为5期,如果是轻度的肾功能不全的患者应该是可以怀孕的,但是对于中到重度以上的患者,也就是肾小球滤过率在3B期、4期和5期的这部分患者还是不太建议怀孕的。 对于低压高的这部分人群,常规在备孕期就开始应用拉贝洛尔,这是在指南当中明确可以应用于备孕、孕期以及哺乳期的母亲都是可以应用的。对于肾功能轻度受损的患者来说,怀孕期应该对肾功能影响不太大,这样的病人要监测,看看在怀孕的中后期有没有蛋白尿,有没有水肿,预防发生妊娠子痫的现象,在孕早期的时候尽量少用影响胎儿循环系统的药物,这些药物怕引起致畸。
5.43万
347
2023-04-10
高血压吃中药好还是吃西药好
任京媛
副主任医师
高血压中心
对于目前的高血压患者,我们最常用的是西药降压,因为西药的服用时间相对来说会短一些,见效快,尤其是对于高血压急症,西药降的幅度比较大,便于用药。而中药治疗高血压,相对来说服用时间要长,见效比较慢,降压作用比较差。 对于刚发现的高血压,或者是高血压一级的患者我们可以给他用中成药,或者是汤药,来对身体的整个机能进行一个调整,缓解全身症状,减少西药带来的一些不良反应。常见的中药降压的品种有三七、钩藤、牛膝、天麻,一些中成药有牛黄降压丸、牛黄降压片、罗布麻、夏枯草、清肝降压等等。 中药的降压药同时一定要监测血压,看看血压是否达标,如果降压效果不理想,还是要选择西药治疗的。
11.55万
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2023-04-10
低压50高压90需要吃药吗
任京媛
副主任医师
高血压中心
首先我们要鉴别一下,现在这种血压水平,病人是什么状况的。 如果病人没有任何的不良反应,只是偏瘦一些,平时血压就是90/50,这样的情况下是不需要吃药的,也就是不需要进行药物干预。 如果这个病人是属于平时血压基本正常的,但是突然的血压的下降,要寻求下原因,到底是什么原因引起的低血压的状态。吃药状态引起的血压下降,首先考虑要减药或者临时停药。如果不是降压药物引起来的问题,要看看有没有心脏的问题,包括急性下壁心梗也会出现血压低的现象,需要进一步查一下心肌标志物和心电图甄别一下。此外还有一部分人由于脑血管疾病,造成反复的头晕,也有可能引起血压一过性的下降。 总之对于低血压状态的人,需要甄别,到底是生理性低血压还是病理性低血压,而不能盲目用药。
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2023-04-10
拉贝洛尔属于哪类药
任京媛
副主任医师
高血压中心
拉贝洛尔属于β受体阻滞剂,主要适用于妊娠期和哺乳期的女性,也可以用于各种类型的高血压患者。 拉贝洛尔口服之后,60%-90%可以从胃肠道的吸收,服药以后1-2个小时,血药浓度达到峰值,半衰期的时间是为6-8个小时,55%-60%的药物由尿液排泄出去的。口服的作用时间,可以持续8-16个小时,治疗的效应与血药浓度,是明显相关的。 拉贝洛尔用药极量是一天2400毫克,但要注意拉贝洛尔,在应用过程中,可能会出现一些不良的反应,一部分患者,可能会出现体位性低血压,还有一部分患者可能会出现心动过缓,有肝功能不全、甲状腺功能低下、严重肾功能不全、心衰、肺气肿等一些其他疾病时,用这药的时候,记得要酌情减量或者是谨慎应用。
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2023-04-10
高密度胆固醇偏高怎么回事
任京媛
副主任医师
高血压中心
高密度胆固醇偏高,一般血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量的代谢,胆固醇主要用于合成一些像类固醇激素等。所有的血脂都和蛋白质结合成脂蛋白,脂蛋白根据密度分为乳糜颗粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。在血液化验当中,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇有一个正常的范围,高密度脂蛋白的范围一般是0.9-2.19mmol\/L。各种的血脂水平,也就是脂蛋白会产生不同的作用,在冠心病、动脉粥样硬化当中起到主要作用,低密度脂蛋白、胆固醇和总胆固醇就是常说的坏胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是常说好的胆固醇,也就是高密度脂蛋白胆固醇越高,对心血管会有一定的保护的作用。当发生高密度胆固醇偏高,不用特别来干预。如果对于高密度脂蛋白胆固醇偏低,尤其是低于1mmol\/L以下,要关注一下同期的总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇的水平,酌情用一些降脂药物。
4.54万
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2021-01-15
什么是比索洛尔
任京媛
副主任医师
高血压中心
比索洛尔属于β受体阻滞剂是一种长效降压药物,比索洛尔多用于降心率快的高血压患者,还用于冠心病、心绞痛、心衰等患者,尤其对于心率偏快的病人效果非常好,可以缓解心悸、心慌、心跳快等症状。这类药物多用于交感神经兴奋,来抑制交感神经的兴奋性。在应用过程中,要小心心跳过慢的情况。在停药的时候也要注意,避免突然停药引起带来的心跳增快,可以逐步减药,一直到能够耐受的心率为止。
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2021-01-09
血压高能不能吃豆角
任京媛
副主任医师
高血压中心
对于高血压的患者来说,不建议多吃油炸的东西,或者肉类食物,可以吃豆角。根据中国膳食宝塔规定,对于高血压的患者应该首先应该每天摄入0.25-0.4kg谷薯类食物,这些全谷物可以降低心血管疾病、糖尿病发生的风险,还可以改善便秘。宝塔的第二层是蔬菜和水果类,这些可以提供微量营养素和膳食纤维,以及植物的化学物。第三层就是蛋类、水产品以及禽畜类,这些每天摄入基本上应该是0.05kg左右,可以提供人体所需要的优质蛋白、维生素A族、维生素B族,可以有比较高的脂肪和胆固醇。第四层是奶制品、大豆及坚果类,这些基本上也就每天是0.025kg的豆类、坚果和0.3kg左右的奶和奶制品,这样可以提供优质蛋白质、维生素B2以及钙类。第五层宝塔就是烹调油和食盐,对于高血压的病人来说尤其要限制住食盐的摄入,不要超过0.006kg,每天也就是0.025kg油的摄入,糖一天也是不要超过0.05kg的糖,最好是在0.025kg以下。
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2020-12-14
站起来眼睛发黑头晕是什么原因
任京媛
副主任医师
高血压中心
当人体由坐位或者是卧位,突然站起时会出现一过性的血压下降,如果血压下降严重的情况下会引起脑部的低灌注,会表现脑供血不足的症状,出现眼前发黑、头晕。主要是由于人在蹲下的时候下肢血管是紧绷的,血液往头部涌,当站起时血管松弛,血液流向下肢,就会造成脑部短暂的缺血的症状,同时正常会有迷走神经反射,就是使下肢的血管收缩,当迷走反射比较弱的时引起反射弧时间延长,下肢血管收缩,会出现一过性的眼前发黑、头晕,如果持续不能好转人体可能会发生晕厥,甚至意识不清而摔倒。如何避免发生,就是当在体位改变,由蹲位或者是卧位起来时不要速度太快,要慢一点,有个过渡就会减少造成体位性低血压的机会。
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2020-12-04
硝苯地平缓释片服用后多久起效
任京媛
副主任医师
高血压中心
硝苯地平缓释片属于常见的钙离子拮抗剂的降压药物,市面上有三种剂型的缓释片。对于大多数的患者来说,应用硝苯地平缓释片是15-30分钟左右就起效。但是,维持药效时间相对偏短,总共维持药效时间基本上是4-10小时左右的时间。它达峰时间是偏快,基本上1-2个小时可以达到高峰,这个药的特点是起效比较快,但是不能持续24小时的平稳降压。
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2020-11-18
脑袋胀与血压高有关系吗
任京媛
副主任医师
高血压中心
高血压的患者很多人常表现为头晕、头胀、头沉,但是并不是所有头胀的人一定有高血压。所以当成年人、年青人,近期有升学或就业压力较大的人,频繁熬夜、睡眠不好的人,由于有外因作用会引起头疼,头胀,建议应该测量一下血压,看看是否因血压升高引起症状。还有一部分人有头晕、头胀要鉴别一下是否有颈椎病,颈椎的问题也会引发有头部不适的感觉。此外,头胀还跟脑血管疾病有一定关联,如果伴有反复睡眠障碍,还要除外抑郁症等精神系统疾病。
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6.38万
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2020-10-14