早产儿视网膜病变一共分五期，第一期就是刚刚就是说白了，就是因为早产儿出生的时候，他出生的太早了，他眼底的血管还没有发育成熟，也就是说，他这个眼底，就是视网膜存在的大量的这个无血管区，就是没有血管的地方，那么一期就是指在这个有血管的地方跟没血管的地方的交界出现了分界线，它正常的血管停止发育了。二期就是这个分界线又变高了，变宽了，成了脊，就叫二期。三期在这个基础上又出现了纤维的增殖。第四期、第五期都是说有视网膜脱离了，第四期是部分的视网膜脱离，到了五期也就是最晚期，就是全视网膜脱离，也就意味着这个患儿就要失明了。如果我们能在他发生视网膜脱离之前，及时的发现这个病变，及时的进行治疗，阻止它进一步发展，进入视网膜脱离期，那么他这个预后是比较好的，就是挽救了患儿，就不至于失明。

正常的眼睛内大部分的玻璃体是类似于果冻一样透明的胶体，如果在这个玻璃体里出现了浑浊，就称玻璃体混浊。有许多原因都可以引起玻璃体混浊，像老年人或者近视眼的玻璃体变性；可以导致玻璃体液化、浑浊，有视网膜出血可以侵入到玻璃体内，引起玻璃体出血，玻璃体混浊。 还有一些先天残留于玻璃体内的胚胎组织细胞等也可以引起玻璃体混浊；其它如眼外伤、眼内异物的存留等等都可以发生玻璃体混浊。但是通常所说的飞蚊症使玻璃体的少量浑浊，通常与年龄和近视有关。随着年龄的增长，玻璃体变性，玻璃体液化，有的发生玻璃体后脱离，发生了飞蚊症，感觉眼前事物的时候有一个小的黑点在动，尤其是在白墙或者是明亮的地方更加明显。

黄斑变性的早期，比如干性年龄相关性黄斑变性的早期患者可以没有任何症状，只是到眼科检查的时候发现有老年黄斑变性的表现。部分患者随着病情的逐渐发展，患者会有看东西视物模糊、看东西变形，比方直的线条变成弯的了，或者是有中心暗点，想看哪儿，哪儿不清楚，或者是想看哪，哪一块黑，这种情况就是怀疑有黄斑变性的发生，一定要及时到眼科就诊。

早产儿视网膜病变的治疗效果需要根据病变分期而定。对于阈值前1型早产儿视网膜病变，通过激光治疗和抗VEGF治疗，多数患儿可以恢复视力，部分早产儿治疗后可能出现斜视、弱视，需要定期随访；已经发生视网膜脱离的患儿，视力恢复不太理想；严重者即使手术后仍然不能视物，甚至有可能出现眼球萎缩等后遗症，预后较差。

视网膜脱离有很多原因，也分很多种。有孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离。它的治疗要根据不同的类别分别进行治疗。对于原发性视网膜脱离需要进行视网膜脱离的手术，比方巩膜外加压术，玻璃体切割术，大部分能够手术成功，视网膜脱离能够复位。但是对于有一些非常复杂的、脱离时间比较久、增殖非常严重的，手术效果就比较差甚至很难复位。对于牵拉性视网膜脱离，要解除牵拉，就比如增殖性糖尿病视网膜病变引起的牵拉性视网膜脱离，通常也是采用玻璃体切割术手术治疗。

正常的玻璃体与视网膜紧密贴合，玻璃体后脱离就是指玻璃体的后皮质从视网膜的内表面分离开了，通常的情况是在玻璃体液化的基础上发生的，随着玻璃体中央部的液化腔不断的扩大，它的后皮质层不断的变薄出现了裂口。在这种情况下液化的玻璃体就通过裂口进入玻璃体后间隙，使玻璃体的后皮质与视网膜迅速的分离，分离后视网膜前可以出现一个如视盘大小的浑浊物，患者会出现飞蚊症，觉得眼前老有一个影子在飘，尤其是看白墙或者是比较明亮的地方更加明显。随着时间的延长，有的患者混状物慢慢的下沉，飞蚊症也就改善缓解。

如果是早期的白内障可以用药物，让它发展的缓慢一些， 比方可以点一点治疗白内障的眼药水，但是目前还没有一种药物可以使已经浑浊的晶状体又重新变回透明，目前还没有这样的药物。主要到了一定的程度就进行白内障的手术治疗，目前白内障手术比较成熟，常规的是采用白内障的超声乳化联合人工晶体植入手术。手术的效果一般如果其它的眼部结构如视网膜、黄斑等没有明显异常，术后的效果还是非常好的。

糖尿病视网膜病变治疗效果根据病情和治疗方法而定。早期病变通过全视网膜光凝治疗，多数患者可以恢复较好视力，部分患者治疗后可能会出现视野缩小或者暂时视力下降；手术治疗后多数患者视力有明显恢复，部分牵拉性视网膜脱离、新生血管青光眼患者，手术后视网膜难以复位或者视神经出现萎缩，治疗后视力恢复不理想。

早产儿视网膜病变是一个比较严重的眼底疾病，部分患儿治疗不及时可能造成失明，或者不能正常分辨白天、黑夜。如果能够及时发现病变并采取有效治疗，多数患儿可以达到比较理想的治疗效果。因此及时对早产儿进行视网膜病变早期筛查，可以有效预防和降低早产儿视网膜病变的发生几率。

目前通常采用玻璃体切割联合视网膜内界膜拨除眼内气体填充，术后患者要保持俯卧体位的一定时间，手术效果比较好。