孟令照的科普
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甲状腺结节0.7×0.5cm需要手术吗

甲状腺结节的大小不是判断是否手术的主要依据,因为如果结节很大,但没有一些临床症状,属于良性甲状腺结节,一般不进行干预,定期复查即可。甲状腺结节0.7×0.5cm是否要做手术,主要是看是否造成临床症状,以及甲状腺结节的良恶性。如果甲状腺结节是良性,结节很大压迫气管、食道或严重影响患者外形,才考虑进行手术,否则不考虑手术。如果甲状腺结节很小,但考虑是恶性结节,一般建议手术治疗。所以甲状腺结节0.7×0.5cm是否干预,要明确其性质,主要是根据甲状腺B超,甲状腺结节的生长速度等进行判断。1个月甲状腺结节长得很大、质地很硬、结节有沙粒样钙化,甲状腺结节是纵形生长,甲状腺结节有丰富血流信号,与周围的软组织有粘连,尤其是与颈前的带状肌有粘连。如果除了甲状腺结节以外,有颈部淋巴结转移,这种情况下考虑是恶变,可能需要手术治疗。需要根据以上情况综合考虑,不是根据某一个指标直接判断。如果考虑甲状腺结节有恶变,一般不直接进行手术治疗,需要做穿刺活检。如果穿刺是良性的甲状腺结节,也需要进行综合评估,进行定期随诊。如果是恶性的甲状腺结节,不用犹豫,需要尽快进行手术干预。
16.79万 40
2024-01-10

外耳道疖肿怎么回事,怎么治

外耳道疖肿在门诊经常能遇到,主要原因是患者经常自己挖耳朵,而挖耳勺不是很干净。也可能是游泳以后水在耳朵里没有及时控出来,也会引起外耳道软骨部皮肤局限性的感染性疾病。外耳道疖肿的主要症状是耳朵特别疼,吃饭的时候都能感觉疼。如果疖肿比较大了以后,可能会有破溃、流脓,有的时候也会影响听力的改变。可以局部放鱼石脂软膏,有的时候也可能是自己变软,变软以后手摸有波动感。可以用小刀将其切开,切开以后可能还会每天产生脓液,所以可以在外耳道放小引流条。一般建议患者1天或者是隔天来医院换一次,因为引流条放的时间不能太长,时间长了以后也会造成感染,需要患者经常来医院进行换药。如果外耳道疖肿引起剧烈的头疼、耳朵疼,也可以进行对症性的止痛药物治疗,可以口服头孢类的抗生素进行治疗。综上所述,一定要注意不要总是用挖耳勺挖耳朵,游泳以后要将耳朵控干净。
8.16万 90
2024-01-04

频繁流鼻血是什么病的前兆

频繁流鼻血原因比较多,主要包括两大块,即鼻腔、鼻窦本身的原因以及全身的因素,具体如下:一、鼻子的因素:1、外伤:比如儿童尤其是大人的鼻子受到撞击,鼻黏膜没有彻底地愈合以后会有频繁的出血,这个时候一定要去医院进行就诊;2、鼻中隔因素:比如鼻中隔偏曲得非常厉害或者是鼻中隔上长了小血管瘤,或者是鼻中隔黏膜糜烂,或者是血管充盈,都有可能造成鼻子出血。尤其是儿童鼻中隔前下端黏膜非常糜烂,有时候会血管非常充盈,老年人鼻中隔后端的吴氏静脉丛也容易出血,需要去医院进行处理;3、鼻腔、鼻窦炎症:比如鼻腔、鼻窦的过敏性疾病和感染性疾病,造成大量的水样鼻涕或者黏脓性的鼻涕。会反复侵蚀鼻黏膜,造成鼻黏膜糜烂、皲裂、菲薄以及血管充盈,从而导致鼻子出血;4、鼻子肿瘤:包括儿童常见、青少年尤其是男性的鼻咽纤维血管瘤,会引起反复的出血,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤也会造成出血。二、全身因素:临床当中比较常见的是凝血系统的问题,比如白血病。所以出现鼻子出血一定要考虑全面,不能只盯着鼻子这一点,可以去医院查血看血本身有无问题。如果凝血功能有问题,要及时进行检查,然后查找原因进行对症性的治疗。
13.41万 58
2024-01-04

扁桃体化脓挂什么科

扁桃体化脓挂耳鼻喉科。扁桃体是人体正常的免疫器官,位于口咽的两侧,一边一个。扁桃体表面有十几个小的腺窝,腺窝里头会有好多细菌、病毒、黏液以及坏死细胞驻扎。而正常扁桃体表面的上皮完整,所以这些细菌、病毒和人体共存。但是如果比较劳累、精神紧张或者是压力大,就会出现细菌、病毒攻克上皮细胞,然后造成细菌的化脓感染。建议可以首先减少油腻性食物的摄入,清淡饮食,多喝水,多漱口。如果效果不好,可以去医院进行就诊,一般是挂耳鼻喉科。耳鼻喉科大夫对咽喉部比较熟悉,如果是确诊是急性化脓性扁桃体炎,会给患者进行对症性的药物治疗。主要是用抗生素进行治疗,比如头孢或者是克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、青霉素进行治疗。如果喉咙肿得非常厉害,还会用激素进行治疗,包括口服以及静脉输液。如果有发热、头疼,还可以进行对症性的解热镇痛药治疗。如果扁桃体反复发炎每年超过3次、超过2年,可以考虑手术进行切除。但是一般也是在急性发炎结束2周以后才考虑手术治疗,通常在低温等离子下进行微创的手术。手术风险比较小,一般出血差不多几毫升,半个小时左右就做完了,术后进行清淡的饮食即可。
15.11万 17
2024-01-02

甲状腺结节是良性还是恶性,甲状腺结节的原因

目前甲状腺结节发现率越来越高,可能跟体检意识增强有关。甲状腺结节不等于甲状腺癌,存在很多指标,一般考虑是良性结节。部分甲状腺结节较大、较硬、有钙化,而且边界不是很完整、血流丰富,其纵横则比>1。此时根据上述指标,则可能是恶性的甲状腺结节。甲状腺结节产生的最常见原因,可能与儿童时期颈部甲状腺受到辐射有关。另外还有可能与碘摄入过量有关,尤其是海边患者。发现甲状腺结节,饮食方面需要注意尽量低碘饮食,甚至无碘饮食。
9.01万 67
2024-01-02

鱼刺卡咽喉时间久能自动脱落吗,应该怎么办

鱼刺卡咽喉时间长了,可能自己脱落,也可能扎得较深,甚至扎破血管、食道而引起灾难性并发症。对于卡鱼刺,一定不要存在侥幸心理,正确的方法如下:1、能看见鱼刺:在卡鱼刺后,照镜子,并压住舌头,观察鱼刺位置。如果很表浅,拿筷子夹出即可。如果存在家人,也可以找家人帮忙;2、不能看见鱼刺:如果不能看见鱼刺,尽快前往医院。卡鱼刺的常见部位,主要是扁桃体窝、舌根、会厌部、梨状窝。医生拿压舌板压住舌头,如果在扁桃体窝内,可直接取出。如果仍然无法看见,可能需要做喉镜。喉镜前带有小钳,在喉镜的直视下,如果看到鱼刺,可直接取出。综上所述,卡鱼刺千万不能存在侥幸心理,一定要及时就医,取出鱼刺。
9.58万 45
2024-01-02

甲状腺癌传染吗,怎么判断甲状腺结节的良恶性

目前没有证据证实甲状腺癌是一个传染性疾病,但是其有一定的遗传性。有些患者的父母有甲状腺癌的病史,自己得甲状腺癌就比正常人要高一些。所以如果患者发现甲状腺结节,然后父母或者是兄弟姐妹又有甲状腺癌病史,一定要引起重视。尤其是自己小时候还受过电离辐射,更要引起重视,因为癌变概率比别人要高很多。癌变不是亲属之间传染,而是因为基因遗传的特点。主要是通过甲状腺B超以及甲状腺功能来判断甲状腺结节的良性或者是恶性,包括甲状腺结节的生长速度,短期之内是不是长得非常快。还有结节变得纵向生长、结节里有多发砂砾样钙化、结节变硬、边界变得不清晰、结节跟周围软组织有粘连、结节里的血流信号比较多、周围有多发的颈部淋巴结转移等,考虑甲状腺癌变的风险。一定要及时进行干预,包括手术、穿刺活检等,可以先进行穿刺活检。如果穿刺结果是良性,还可以进行观察,如果穿刺结果是恶性,一定不要犹豫,要早期进行手术治疗。
11.53万 34
2024-01-02

鼻腔有异味是怎么回事,怎么办

鼻腔有异味的主要原因分为3类,如鼻腔异物、鼻腔鼻窦炎症、鼻腔肿瘤。具体如下:1、鼻腔异物:尤其是小孩对东西都比较好奇,看到一些圆形的东西就会喜欢往自己的嘴里、鼻子里或耳朵里塞。所以家长如果发现孩子的鼻子有异味,尤其是单侧的鼻腔有异味,一定要拿手电筒看一下。如果是看不着,带孩子去医院看一下,医生可以用鼻内镜直视下是否有异物,如果有异物,可以把异物取出,再加上海盐水的冲洗,异味一般很快就能缓解;2、鼻腔鼻窦炎症:因为鼻窦炎有时候会分泌大量脓鼻涕,黏脓鼻涕或者是绿鼻涕,也会引起异味。可以进行药物治疗,包括口服抗生素,如头孢、克拉霉素片,阿奇霉素、新霉素等,要对症性选择敏感抗生素。使用一些鼻喷激素,目的是减轻鼻黏膜的水肿,促进鼻黏膜的愈合,最后用海水进行冲洗鼻腔。主要目的是把鼻腔里的鼻涕冲洗干净,异味就能变少。如果冲洗效果不好,可以让医生在直视下用内镜,用吸引器把干痂清洗干净,如果反复的药物治疗效果不好,还可以进行鼻内镜下手术治疗;3、鼻腔肿瘤:包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,一般良性肿瘤没有异味,但是有时候良性肿瘤会阻塞鼻窦的开口,引起鼻窦炎,导致鼻腔的异味。如果是恶性肿瘤因为肿瘤生长比较快,肿瘤表面会有坏死,所以也会有异味,此时可以取活检,明确肿瘤的性质。如果是良性肿瘤可以手术,如果是恶性肿瘤也可以手术,中晚期可以手术加放疗。如果是鼻咽癌,一般要强调单纯手术效果不好,因为鼻咽部的解剖非常复杂,很难做干净,放疗效果非常好,所以鼻咽癌首选放疗,手术仅仅是挽救性的治疗。
13.83万 48
2023-12-28

耳石症挂神经内科吗

耳石症医学上叫良性阵发性位置性眩晕,比如车祸或者剧烈运动或者剧烈撞击以后,引起的耳石膜表面耳石脱落。改变体位以后,耳石会在前进里面到处乱撞引起剧烈的天旋地转眩晕。特点主要就是以秒计算,一般是几秒、几十秒,一般不超过一分钟。耳石症主要的诊断就是体位试验,能够确诊是哪个耳石要脱落,是后半规管、上半规管还是个水平半规管。如果确定耳石脱落方位,可以进行耳石复位,如果是会耳石检查以及复位,挂哪个科都行。但是一般情况下都是耳鼻喉科进行检查治疗,神经内科一般不看。神经内科主要是排除中枢性眩晕,比如脑血管病或者是脑梗、脑出血疾病,但是如果神经内科大夫会耳石复位以及耳石检查,也可以挂。所以看医院的神经内科医生是否会这个技术,但是好多医院神经内科不看,主要是做CT检查,排除中枢性的眩晕以后,一般会请耳鼻喉科会诊,所以耳石症最好是挂耳鼻喉科,然后进行检查以及复位。
13.51万 42
2023-12-28

鼻中隔偏曲矫正手术步骤

鼻中隔是两个鼻腔之间的中隔,大部分人鼻中隔都偏,但是有好多人鼻中隔没有任何症状,一般也不需要处理。如果是鼻中隔偏曲有症状,比如鼻子塞或者是鼻子出血,首先一般也是进行药物治疗,包括鼻喷激素的治疗以及海盐水的治疗。目的就是减轻除了鼻中隔的黏膜以外,还可以把鼻腔鼻甲的黏膜进行收缩,这样就是能缓解鼻子通气以及鼻出血的症状。如果这些药物保守治疗效果还是不好,就可以进行手术治疗,可以全麻也可以局麻,但是现在随着经济条件的不断改善,一般都是选择全麻。全麻以后是用内镜直视下在左侧鼻孔,或者是右侧鼻孔皮肤和黏膜的交界处,然后进行切口。切口以后,然后在黏膜下把软骨给它分离出来,一般是需要把偏曲的软骨给它去掉,一般正常的软骨以及骨头不去。但是如果骨头鼻中隔偏曲,一般分为C型、S型或者是有棘突,一般偏曲得非常厉害,可能大部分的骨头都得去掉了。如果偏曲不是很厉害,就只是一个棘突,一般只是把棘突去掉即可。把偏曲的骨头去完以后,会把黏膜复位,做完手术以后可以进行填塞,主要目的就是第一个是止血,因为做完切口以后不缝,压迫止血。第二个是为了塑形,这块两个鼻腔对称性的填塞以后,做完手术以后,鼻中隔就看起来笔直。现在也有一些新的方法,就是一个鼻中隔的缝合就跟纳鞋底一样,就不填塞,因为有些人填塞非常难受。就是一个多个针的贯穿缝合,然后也能起到塑形以及止血的作用。
15.14万 33
2023-12-28
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