陈哲的科普
分泌物的正常性质,孕早期有黄色分泌物是什么
陈哲
副主任医师
产科
分泌物指的是阴道分泌物。对于阴道分泌物即白带,其是监测人体下生殖道环境较好的指标。女性正常的白带应该是少量、没有味道和异味,同时看起来应该是透明或微呈白色的状态,就像蛋清样的、量不是很多。在怀孕后,阴道分泌物应呈现这样的状态。在孕早期,可能部分孕妇的分泌物会稍有增多,但总体应该是白色或透明无色、没有味道的。 一旦出现黄色的分泌物,尤其是伴随量多、有异味,如鱼腥味或臭味,则一定要高度警惕。其可能是有阴道炎症或下生殖道感染,一定要及时就医,让医生通过进行妇科检查来采集异常白带,并且进行化验来判断、分析是否为阴道炎以及阴道炎的类型,及早对症、对因进行治疗,一定不能延误。 因为怀孕期间的炎症,尤其是早孕期,如果炎症没有控制而进行上行性扩散,即向上入侵到宫腔会造成流产,甚至是比较不想见到的惨痛情况。因此若有问题,一定要早发现,发现分泌物变黄,应及早进行检查。
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2024-01-17
孕期白带多是什么原因
陈哲
副主任医师
产科
在怀孕期间,白带增多, 首先要 考虑炎症。怀孕期间是特殊的生理时期,本身女性正常的阴道带有定植菌,即阴道的微环境里有各种各样的正常菌群在正常种植。平时日常在健康的情况下,阴道也带菌,菌的种类以及比例正常的范围内,一旦微环境的正常比例被打破,从而会出现阴道菌群失调引发炎症。 在怀孕期间,由于女性内分泌有明显的变化,激素水平有明显改变,因此阴道的微环境也会随之改变,还有阴道pH值即酸碱程度也会随时改变。本身单纯在怀孕期间是阴道炎的易感期,此时女性本身容易患阴道炎,在产检期间,需要注意阴道白带的变化。 若出现白带增多,应及时检查,尤其是不仅多,还伴随有性状改变,如阴道的白带发黄、有异味、泡沫状、凝乳状或豆渣状等, 均为异常表现。而 正常的白带应是清亮、透明、量少、没有味的,一旦发现上述改变,都应及时就诊,对症进行白带检查, 查明阴道炎类型 。 单纯增多可能是不同类型的阴道炎所引起的,用药也要对症、对因,不同阴道炎的种类,选择不同的治疗药物才能达到较好的治疗效果。因此孕期白带增多,要警惕阴道炎症,需及早发现,对症治疗。
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2024-01-15
孕妇窦性心动过速要终止妊娠吗
陈哲
副主任医师
产科
孕妇如果出现窦性心动过速,不一定要终止妊娠,需要根据心率的具体数值、血压情况、心功能情况以及有无其他合并症等来综合性判断,具体如下: 1、不终止妊娠:人类正常的心率是窦性心律,窦性心律证明心脏的起搏点位置正常。但心率有正常范围,成人是60-100次/分,在怀孕后,随着激素水平变化,循环负荷会逐渐增加,即循环血量会逐渐多,心脏要干的活更多,这时心率可以允许稍有增快。 如果增快幅度不大,稍微超过正常上限,偶尔出现一百零几,不是过度增快,可以观察。如果在心功能正常,血压、循环以及日常生活运动没有其他的明显不适感,则不需要终止妊娠,而是调节精神状态和作息、改善循环,从而达到逐渐和缓的降心率作用,观察正常的症状改变。如果孕妇以及宝宝的状态都稳定的情况下,不终止妊娠; 2、终止妊娠:如果监测窦性心动过速时,窦速明显增快,接近甚至达到140次/分左右,这是明显的报警信号。或是伴有明显的血压异常改变,如异常的血压增高、心功能改变,还有无法耐受正常的日常活动或上几层楼明显喘。心脏泵血能力即心脏功能出现报警,这时需要严密评估情况,必要时需终止妊娠。 因为若不终止妊娠,孕妇的心脏负担是负荷过重,可能会产生明显的健康危害,甚至有生命安全。当孕妇有问题时,宝宝也会不好,因此出于保护母体的角度,这时如果病情严重,该终止要终止妊娠。
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2024-01-05
孕妇胃部胀满怎么办
陈哲
副主任医师
产科
孕妇胃部胀满、消化道排空延迟、觉得吃不下饭,是怀孕期间常见的不舒服的现象。可以通过生活方式的调节、使用药物、运动、精神心理的调整等,缓解症状。 1、生活方式的调节:鼓励在怀孕期间少食多餐,平时一天吃三顿饭,仅靠这三顿饭,容易出现明显的饱腹后的胀满感。鼓励在怀孕期间三主餐加上三辅餐,也就是把每天满足宝宝和孕妇生理需要的食物均衡营养,将其分散到三主餐和三辅餐中。早、中、晚三餐可以适当减量,三餐后2h左右安排一次小量的加餐,这样一次就不会吃得太多,可以帮助缓解症状。同时鼓励采取易消化、相对软烂的饮食方式和烹调方式,也可以缓解症状; 2、使用药物:如果持续有胃部胀满或者既往本身就有胃肠道的基础疾病,比如慢性胃炎、胃溃疡等,可以对症给予药物帮助,比如帮助胃消化的药物、促进胃肠道动力的药物等,在医生的指导下孕期有很多药物可以使用。即使没有基础疾病,也可以使用酵母片,对于孕妇是安全的,对胎儿也没有致畸作用; 3、运动:鼓励三餐后休息半小时,然后进行有氧运动,比如散步半小时,走路的速度建议中等步速。可以提高基础代谢率,同时也促进肠蠕动; 4、精神心理的调整:孕妇要了解正常的生理变化,可以从精神上得到放松,解除心理上的抵触后,就可以更好地缓解症状。
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2024-01-05
孕妇如何关注胎儿在宫内的状态
陈哲
副主任医师
产科
关注胎儿在宫内的状态,孕妇主要需要关注的方面,包括胎动的次数、胎儿在宫内活动时孕妇有无异常的表现等,具体如下: 1、胎动的次数:怀孕到孕晚期后,也就是到妊娠28周后,胎儿的神经系统发育相对逐渐成熟,肢体活动随着胎体的增大,也会变得强有力,胎儿活动后会感觉到明显的规律。因此,建议每天早、中、晚各抽出一个时间段,比如三餐后1h,这时胎儿的状态比较好,可以数一数胎儿在宫内动了几次,连续的活动算1次,建议算3h,每小时都应该在3次以上,加起来平均每天12h能在30次以上,表现为良好的胎动频率; 2、胎儿在宫内活动时孕妇有无异常的表现:比如异常子宫收缩、下腹痛,甚至有阴道排液、出血等。如果有这些伴随症状,也要警惕,通常是报警信号。
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2024-01-05
孕期感冒如何护理
陈哲
副主任医师
产科
孕期属于特殊生理时期,实际上非常易感,对于一些外来性的病原体或者冷空气等致病因素,很容易引起感冒。怀孕期间如果真的患了感冒,也不用担心,主要可以通过生活、饮食的调节来预防和早期治疗。 姜汤就是一种很好的方法,在感冒之后,多喝热水,多喝一些姜汤类的能够祛寒、祛湿的食物,都可以很好地缓解感冒症状,起到早期治疗感冒的作用。 同时还可以进行一些生活的调节,比如注意休息,这时要避免劳累,避免精神紧张、放松,调整衣物,调整饮食,避免高油、高糖、高盐的饮食,注意清淡饮食,多吃富含纤维素及维生素的食品,这些都可以缓解及尽早治疗感冒。同时也不能掉以轻心,也要及时进行产检,让医生科学地给予指导。 如果真的不幸感冒加剧,也可以有药物治疗,比如感冒颗粒冲剂,或者不仅仅单纯上呼吸道感染,如果合并有炎症感染,相应也要用抗生素,比如头孢类或青霉素类,也可以用药治疗。 因此,孕期感冒不要紧,应该及早发现,对症治疗,像姜汤类的生活调节,都可以应用。
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2023-12-26
怀孕8个月脚肿怎么缓解
陈哲
副主任医师
产科
孕妇在怀孕8个月后出现脚肿,常见的缓解方法有以下几种: 1、病理性:孕妇发生脚肿后,需要进行产检,排除病理性肿胀的异常情况,例如妊娠高血压疾病,甚至重度子痫前期以及合并肾脏疾病等,均可能引起异常的病理性下肢肿胀。此时便不能够通过生活方式的调整进行缓解,需要进行药物治疗。通过医生的帮助,进行规范化治疗,甚至需要去除病因,才能进行真正的有效缓解; 2、非病理性:可以通过生活调节,例如适当增加休息、尽量侧卧位,同时左侧平躺等,均会有利于下腔静脉回流,既能改善胎盘血供,同时也能更好让下肢血流进行回流,减少脚踝肿胀。同时可以配合按摩,轻柔并少量多次的按摩下肢和脚踝,也可以很好的可以改善下肢回流,达到消肿的作用。即使在白天,没有平躺休息时,也可以在凳子上垫起脚垫,将下肢稍微抬高,或夜间睡觉时,可以垫薄枕头,将双脚适当抬高,均有利于下肢静脉回流,改善脚肿。如果是怀孕后期出现的脚踝肿胀,可能由于子宫的逐渐增大,压迫下腔静脉所造成,属于生理性现象,只要肿胀范围不超过小腿便在正常内。
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2023-12-20
孕期甲功五项正常值
陈哲
副主任医师
产科
怀孕期间甲状腺功能五项的正常值,对于不同孕周、不同的医院、医疗单位,其正常值有所不同。 1、TSH:怀孕期最需要重视的是TSH(促甲状腺激素),促甲状腺激素对于孕妇非常重要,不同的孕周其正常值有所不同。早孕期促甲状腺激素的理想范围在0.1-2.5mIU/L,中孕期也就是13-28周,促甲状腺激素在0.2-3.0mIU/L,晚孕期也就是28周后,促甲状腺激素在0.3-3.0mIU/L。以上是最理想的范围,在最新一版的指南中,由于孕期的特殊生理变化,也可以将早孕期的指标放宽,也就是需要综合TPO抗体分析。如果TPO抗体是阴性,早孕期的促甲状腺激素可以适当放宽至0.11-4.0mIU/L。也就是如果TPO阴性,促甲状腺激素<4.0mIU/L,可以不用药物进行治疗,都可以视作正常范围; 2、总T3、总T4、游离T3、游离T4:这四个项目在不同医院、不同的实验室,其正常值有所不同,同样在不同的国家和地区,具体的数值也有所不同。检查结果后面会有一个正常值的范围,就是所产检医院的正常值范围。 总体的原则是怀孕期间,将TSH控制在相应的孕周内,符合以上提到的正常值。同时总T3、T4、游离T3、游离T4,在给出的正常值范围内,此时说明孕妇甲状腺功能正常。如果甲功五项明显有所异常,有升高或降低,也不用过于担心,可以通过药物进行治疗,孕期用药也比较安全。
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2023-12-18
孕晚期出现小腹坠痛的原因是什么
陈哲
副主任医师
产科
在孕晚期出现小腹坠痛,最常见的原因是宫缩。宫缩分为真性宫缩和假性宫缩。具体如下: 1、假性宫缩:在孕晚期,几乎每位孕妈妈都可能出现不规律的宫缩,此种宫缩时间短暂、程度轻微,不引起明显的疼痛,只是一种下腹的紧缩感,并且频率不会太频繁,不会每天规律地出现。此种假性宫缩不会引起真正的早产或临产,称为假性宫缩、假临产,所以不必过于担心; 2、真性宫缩:真正能引起疼痛的宫缩会导致 临产 或 早产 ,称为真性宫缩。真性宫缩具有规律性,几分钟一次甚至逐渐加剧,而且会引起明显的下腹紧缩感和疼痛,或者腰骶痛。当孕妈妈感受到此种症状时,可通过触摸腹部来确认宫缩,腹部会明显发硬紧张。此种宫缩有效,会推动宫颈变短、宫口逐渐开大。如果已经足月,临产是正常的,但如果还没有足月(37周之前),就需要警惕早产的问题,根据孕周进行相应的宫缩抑制或治疗。 其他可能引起孕晚期小腹坠痛的原因还包括胎盘异常,如胎盘早剥,或下生殖道感染向上侵袭,甚至引起宫内感染等。
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2023-10-23
双胞胎36周和37周差别大吗
陈哲
副主任医师
产科
双胞胎在36周和37周的1周的时间内,生长发育情况不同,会产生差别。不能简单地用是或否来回答此问题,具体情况需要具体分析。 因为在双胎妊娠时,有些没有到37周就被视为足月。在36周时,产检医生可能会建议终止妊娠,进行手术。这时孕妈妈会担心早产1周是否会对宝宝产生很大的影响,医生对此非常理解。 其实不必过于担心。如果产检医生建议在37周前终止双胎妊娠,一定是出于医疗评估的考虑。因为双胎妊娠会对子宫和宫腔体积、子宫压力以及孕妈妈的生理变化,如血糖和血压问题,以及宝宝的生长发育和胎盘成熟度等方面产生影响。 如果出现任何异常或发育停止,医生可能会建议终止妊娠来改变孕妈妈或宝宝的宫内状态。此种决定一定是经过医疗评估,评估结果是利大于弊的。所以孕妈妈不必过于纠结提前1周会有什么影响。 对于大多数正常的双胎妊娠,在36周时,2个宝宝已经成熟。因此基于医疗考虑,如果评估结果允许提前终止妊娠,孕妈妈不必过于担心。对于完全正常的双胎妊娠,没有宫腔的异常张力过大或孕妈妈和宝宝的并发症,可以维持到37周足月后再分娩。
5.74万
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2023-10-23