内分泌科科室相关科普
苯溴马隆正确吃法
孙贺
副主任医师
内分泌科
苯溴马隆是治疗高尿酸血症和痛风性关节炎的药物,由于每个人情况不同,因此需要的剂量也存在差异。患者应按照医生的建议和用药指导进行服药,并注意饮食调整和生活方式的改变,以促进疾病的康复和预防复发。同时患者还应定期就医复查,以了解病情的变化和治疗效果。 苯溴马隆属于苯骈呋喃衍生物,是一种促尿酸排泄的药物。通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄量,从而降低血液中的尿酸浓度。 苯溴马隆一般在早餐后服用,因为早餐后胃肠道的蠕动和胃酸分泌增加,有利于药物的溶解和吸收。同时早餐后服用还可以减少药物对胃肠道的刺激,降低不良反应的发生率。 在用药初期为了快速降低血尿酸浓度,可以在早餐后服用的剂量较大,待血尿酸降至正常范围后,再改为每日维持剂量。具体的用药剂量和用药时间,应根据医生的建议和患者的具体情况进行调整。 苯溴马隆为口服药物,应用水送服,不可使用牛奶、可乐、咖啡等饮料送服。在服用过程中,应确保药物完全溶解后再咽下,以提高药物的吸收率。 在服用苯溴马隆期间,患者应注意避免食用高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸的生成和排泄负担。同时应增加饮水量,以促进尿酸的排泄和降低尿液中的尿酸浓度。
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2024-06-03
卡麦角林多久能代谢完
孙贺
副主任医师
内分泌科
服用卡麦角林大约6个小时后,会被代谢掉一半,要想完全代谢完,需要24小时左右的时间。在使用卡麦角林之前,建议先咨询医生,在医生指导下用药。 卡麦角林是一种长效多巴胺拮抗剂,常被用于治疗震颤麻痹、高催乳素血症等疾病。服用后的0.5-4小时内,卡麦角林在血液中的浓度会达到高峰,通常意味着药物已经迅速分布到全身各处并开始发挥作用。在肝脏中,卡麦角林会经历一系列复杂的生物化学反应被分解成更小的分子,即代谢产物。 经过代谢过程后,卡麦角林及其代谢产物会被排出体外。根据药代动力学研究,卡麦角林的消除半衰期(t1/2)约为6小时。即在服用卡麦角林后,大约经过6个小时,体内一半的卡麦角林会被代谢掉。 要完全代谢完卡麦角林,并不是简单地乘以2就能得出答案。因为药物的代谢是一个连续的过程,随着时间的推移,剩余的药物量会越来越少。但根据临床经验和药代动力学数据,通常认为在服用卡麦角林后的24小时内,即大约经过4个半衰期,体内的大部分卡麦角林及其代谢产物都会被排出体外。 需要注意,卡麦角林的代谢速度和时间可能因个体差异而有所不同,如年龄、性别、肝肾功能、遗传因素等。因此在实际应用中,医生会根据患者的具体情况来调整用药剂量和用药频率。
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2024-06-03
打抑制针期间身高还会继续长吗
孙贺
副主任医师
内分泌科
打抑制针期间,身高仍然会继续增长。若打了抑制针后患者身高迟迟不长,建议及时前往医院就诊咨询,以明确是否需要进行干预。 抑制针通常指的是能够抑制生理功能的药物,主要用于治疗性早熟等疾病。通过抑制促性腺激素释放激素的分泌,减少性激素的产生,从而达到延缓性发育的目的。通常情况下,打抑制针期间身高仍然会继续增长。 因为身高增长主要受到生长激素的调控,而抑制针主要是影响性激素的分泌,与生长激素并没有直接关系。因此在使用抑制针治疗性早熟等疾病时,通常不会对身高增长产生明显的抑制作用。 需要注意,虽然抑制针本身不会直接影响身高增长,但性早熟等疾病本身可能会对身高产生一定的负面影响。性早熟会导致骨骼生长板提前闭合,从而限制身高的进一步增长。因此在使用抑制针治疗性早熟时,主要目的是延缓性发育,为身高增长争取更多的时间。 在使用抑制针治疗期间,为了促进身高增长,患者需要保证摄入足够的营养物质,如蛋白质、钙、维生素D等,有利于骨骼的生长发育。同时多进行户外运动,如篮球、跳绳等,有助于刺激骨骼生长。
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2024-06-03
杂粮粥升糖指数会高吗
孙贺
副主任医师
内分泌科
杂粮粥的升糖指数,通常取决于杂粮粥的原料、加工方式、摄入量等。在适当食用的情况下,不会对血糖造成显著影响。如果自身血糖较高,在食用杂粮粥前,建议先咨询医生,以明确自己是否适合食用以及食用的量。 杂粮粥主要由燕麦、黑米、小米、薏仁等各种杂粮熬制而成,杂粮本身的升糖指数通常较低。因为其富含膳食纤维,能够减缓食物在肠道中的消化速度,从而降低血糖上升的速度。但不同杂粮的升糖指数也有所差异,例如糯米的升糖指数较高,而燕麦和荞麦的升糖指数则相对较低。因此在选择杂粮粥的原料时,应尽量选择升糖指数较低的杂粮。 杂粮粥的加工方式也会影响其升糖指数,熬粥时谷物和杂粮经过长时间烹煮,更容易被消化和吸收,可能导致血糖快速上升。因此在熬煮杂粮粥时,可以适当缩短熬煮时间,以降低其升糖指数。 如果一次性摄入大量的杂粮粥,血糖上升一般会较为显著。若食用杂粮粥较少,则血糖上升会较慢。对于糖尿病患者或血糖偏高的人群来说,尽量不要喝粥类食物。 建议在煮杂粮粥时应注意火候和时间控制,避免将粥煮得过烂,不放糖、少放盐。
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2024-06-03
优思灵是长效还是短效
孙贺
副主任医师
内分泌科
优思灵通常指的是精蛋白重组人胰岛素混合注射液,并非单纯的长效或短效胰岛素,而是一种双时相重组人胰岛素制剂,其作用相当于短效及中效胰岛素作用的叠加。对于糖尿病患者,使用此药物时建议咨询专业医生,以确保用药安全和有效。 从药代动力学的角度来看,精蛋白重组人胰岛素混合注射液皮下注射后,其中的短效胰岛素在较短时间内即可达到最大血药浓度,迅速发挥降糖作用。而中效胰岛素则能够持续释放,维持较长时间的降糖效果。 而快速和缓慢起效的叠加,使得精蛋白重组人胰岛素混合注射液即能够在短时间内迅速降低血糖,同时又能维持较长时间的稳定降糖效果。由此可见,该药物属于双时相胰岛素制剂。 需要注意的是,精蛋白重组人胰岛素混合注射液的代谢过程受多种因素影响,如注射的胰岛素剂量、注射途径和部位、皮下脂肪的厚度以及糖尿病的类型等。因此在使用时,需要根据患者的具体情况进行调整。 此外,糖尿病患者在使用此药物时,还需要注意饮食和运动的配合,以达到更好的降糖效果。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,才能更好地控制血糖水平。
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2024-06-03
游离T4偏高是怎么回事,怎么办
孙贺
副主任医师
内分泌科
游离T4偏高,可能是由妊娠、药物影响、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征等原因引起。建议患者即使就医,在医生指导下进行药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。 1、妊娠 在妊娠期间女性体内的激素水平会发生变化,可能导致游离T4水平升高。这种升高通常是生理性的,无需特殊治疗; 2、药物影响 如抗甲状腺药物过量使用、雌激素类药物等,可能干扰甲状腺功能,导致游离T4水平升高。如果游离T4升高是由于药物引起,可以考虑停药或换用其他药物。如有必要,可以根据患者的具体情况进行对症治疗,如使用镇静剂缓解心悸等症状; 3、甲状腺功能亢进症 患者的甲状腺可能会分泌过多甲状腺素而引起游离T4偏高,导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者可遵医嘱应用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺素的合成,也可以通过口服放射性碘来破坏甲状腺组织,减少甲状腺素的分泌。在药物治疗无效或病情严重的情况下,可以考虑手术切除部分或全部甲状腺; 4、甲状腺炎 甲状腺炎可能导致甲状腺细胞破坏,释放出过多的甲状腺素,包括游离T4。对于轻度的甲状腺炎,如果症状不明显,可以选择观察治疗,定期复查甲状腺功能。在炎症严重或疼痛明显时,可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊等,以缓解疼痛和炎症; 5、甲状腺激素抵抗综合征 这是一种罕见的疾病,患者的身体对甲状腺激素的反应减弱,导致甲状腺分泌更多的甲状腺素以维持正常的生理功能。对于使用甲状腺激素替代治疗的患者,可能需要调整甲状腺激素的剂量,以维持正常的甲状腺功能。 患者需要根据自己的具体情况和医生的建议来确定合适的治疗方法,同时还需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进疾病的康复和预防复发。
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2024-06-03
艾托格列净的缺点
孙贺
副主任医师
内分泌科
艾托格列净片在遵医嘱使用的情况下一般没有什么缺点,不过在用药期间可能出现口干口渴、低血容量、生殖器霉菌感染、低血糖、肾功能损伤等不良反应。如果出现以上情况,需要及时就医。 1、口干口渴 艾托格列净片可以引起渗透性利尿,导致血液中的水分通过尿液排出,机体水分不足,就会刺激引起口干口渴的症状,促使人体去喝水; 2、低血容量 如果血液中的水分排出过多,还会造成血容量下降,引起血压下降,容易诱发头晕、耳鸣、乏力、眼睛干涩、嗜睡等症状; 3、生殖器霉菌感染 艾托格列净片主要是通过增加尿糖排泄来降低血糖,所以会导致尿糖水平过高,容易引起霉菌滋生,诱发泌尿生殖系统的霉菌感染; 4、肾功能损伤 艾托格列净片是通过降低肾糖阈值来降低血糖,长时间使用容易导致肾脏滤过负担加重,诱发急性肾损伤; 5、低血糖 如果艾托格列净片使用过多,可能会导致血糖下降速度过快,引起低血糖,出现心悸、饥饿感、大汗、手抖等症状。 此外,在使用艾托格列净片的时候,还可能出现酮症酸中毒、尿脓毒症等不良反应,都算是艾托格列净片的缺点。
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2024-06-03
血糖5.8空腹正常吗
孙贺
副主任医师
内分泌科
空腹血糖5.8mmol/L正常,因为正常的空腹血糖要求小于6.1mmol/L。但是不能仅凭一次血糖检测来判断是否有糖尿病,建议咨询医生,看是否需要进一步检查。 血糖一般是指静脉血浆葡萄糖,如果患者前一天晚上8-9点之前吃完晚饭,一直到第二天抽血前都没有吃东西,保持空腹时间在8-12小时,测得的空腹血糖值为5.8mmol/L,则符合空腹血糖小于6.1mmol/L的标准,属于正常情况,患者可以放心。如果没有按照空腹8-12小时的标准来测空腹血糖,此时的结果可能没有太大的参考意义,需要隔天再测一次。 如果是正常人测出空腹血糖5.8mmol/L,可能说明其不存在糖尿病。而如果是糖尿病患者测得空腹血糖5.8mmol/L,说明糖尿病患者的血糖控制达标,可以继续接受治疗,稳定血糖水平在正常范围内。 当然如果空腹血糖超过了6.1mmol/L,但是没超过7.0mmol/L,也不能说明患者就有糖尿病。此时可能是提示患者空腹血糖受损,需要好好注意饮食,避免其发展为糖尿病。
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2024-06-03
天芪降糖胶囊治疗糖尿病效果好吗
孙贺
副主任医师
内分泌科
天芪降糖胶囊对于轻度糖尿病一般效果比较好,但是对于中重度糖尿病,效果不明显。通常将天芪降糖胶囊作为糖尿病的辅助治疗,不单用。如果要用天芪降糖胶囊,可以先咨询医生,由医生来为患者解答是否能用。 如果患者只是血糖稍微超出了正常值,伴有轻微的口渴、喜欢喝水、烦热等症状,可以遵医嘱使用天芪降糖胶囊来降血糖。其降血糖的效果可能比较好,有利于将2型糖尿病患者的血糖控制在正常范围内。 但是如果糖尿病患者除了上述症状,还出现了多食、多尿、体重减轻、乏力、视力下降等症状,甚至诱发了糖尿病足、糖尿病肾病、高脂血症等,单用天芪降糖胶囊治疗糖尿病可能没效果。此时需要遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等降血糖,必要时还要用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙胶囊等。 在使用天芪降糖胶囊治疗糖尿病期间,需要定期复查血糖,主要是检查空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖等,包括还要检查糖化血红蛋白等,以了解血糖的控制情况。如果血糖异常升高,可能要考虑调整用药方案。
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2024-06-03
来得时换来优时怎么转换
孙贺
副主任医师
内分泌科
来得时通常是指甘精胰岛素注射液U100,来优时通常是指甘精胰岛素注射液U300,一般可以用11-12单位的U300剂量替换10单位U100的剂量。患者应在医生的指导下进行剂量转换,并密切监测血糖水平,以确保治疗的安全性和有效性。 甘精胰岛素注射液U100表示每毫升含有100单位的胰岛素,而U300则表示每毫升含有300单位的胰岛素。U300相较于U100,具有更长的半衰期和更平稳的药效。其半衰期长达18-19小时,药效可以持续36小时,使得U300在控制血糖方面更为稳定。 由于U300的浓度是U100的三倍,因此在剂量转换时,不能直接以等量单位进行替换。在转换之前,患者需要与医生讨论并确定目标剂量。医生会根据患者的具体情况,如体重、血糖控制情况、饮食习惯等来计算出合适的U300剂量。 以等量单位为基础进行转换时,为了使血糖水平达到目标范围,所需的甘精胰岛素U300剂量可能会比U100高。当从U100转换为U300时,大约需要提高10%-18%的剂量。如果患者之前使用U100的剂量是10单位,在转换为U300时,大约需要使用11-12单位的剂量。 患者应严格遵守医生的用药规定,按时按量注射胰岛素。同时还应注意饮食和运动的调整,以维持良好的血糖控制。
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2024-06-03