赵昀的科普
做过宫颈锥切还需要每年去检查HPV吗
赵昀
副主任医师
妇科
完成宫颈锥切后前几年依然需要每年进行HPV检测,在患者做宫颈锥切之前,都会告知患者因有病变才进行椎切。如果单纯病毒感染不会进行锥切,在治疗疾病的同时对病毒清除会有帮助。进行锥切后约80%左右的人群HPV会转阴,但确实有部分人会持续阳性或者转阴之后再次阳性。 病毒感染不只是在宫颈局部存在病变,在其它正常宫颈区域,包括阴道壁同样有病毒存在。只因为锥切去除病变后,病毒很难有藏身之地,大部分人病毒也随之清除。但部分人自身可能对于病毒清除能力有限,此时病毒会持续呈阳性,因此依然需做好随诊。如果锥切后HPV1-2年都为阴性,也可延长筛查时间,可以3年后再复查一次。如果中间持续为阳性需每年进行检查,并且有可能需要进行阴道镜检查,进一步明确有无病变复发,或者其它部位是否存在隐匿病变。
5.94万
3
2023-12-25
每年做妇科检查还有必要做HPV吗
赵昀
副主任医师
妇科
每年做妇科检查有必要进行HPV检测,因为妇科检查包括医生观察阴道、阴道环境、宫颈外观,并不能了解宫颈内有无病变,此时需要通过一定化验检查判断。现在的HPV检测是一种分子水平的检测,是对宫颈癌病原微生物的检测,更为敏感。 以前没有HPV检测时候需进行细胞学检查,因为等到肉眼能够发现时,可能病情已经较为严重,需更早发现疾病,此时才可避免较为被动。所以进行妇科检查后,仍有必要进行HPV检测。如果今年HPV检测为阴性,3-5年内无任何症状,可以不再查HPV。如果出现任何不舒服,及时前往医院就诊,医生会选择和推荐进行相应医学检查。
10.30万
79
2023-12-21
妇科炎症需要做HPV筛查吗
赵昀
副主任医师
妇科
对于妇科炎症阴道炎而言,HPV检测不是必须项目,只针对阴道炎进行相应分泌物检查了解病原,给予相应治疗即可。如果既往并未进行HPV筛查,因妇科炎症就诊,医生都会建议进行HPV筛查。因为患者可能对自己健康不关注,甚至不会进行宫颈癌筛查。 综上所述,因为妇科炎症到医院就诊的患者,医生会推荐进行相应细胞学检测,以了解宫颈是否存在问题,即通常所说的机会性筛查。
6.36万
131
2023-12-18
宫颈癌的筛查需要多长时间做一次
赵昀
副主任医师
妇科
宫颈癌筛查频率与检查的方法有关,宫颈癌筛查较常用的是妇科细胞学检查和人乳头瘤病毒,即HPV检测。如果只是单纯用细胞学筛查,若是可靠的细胞学检查,每3年检查一次即可,即此次检查结果为阴性,3年后再进行检查。因为短短3年不可能进展成为癌,但是前提是细胞学筛查可靠,所以需前往正规医疗机构进行检查,以避免假阴性结果。 HPV检测是更敏感的检测,每5年检查一次即可。两个项目联合进行检查,则每3-5年检查一次没有问题。但是不应忘记每年到医院做定期健康查体,因为妇科不只有宫颈,宫颈只是女性生殖系统的一部分,还有子宫内膜、盆腔、卵巢,而这些区域每年需进行一次妇科B超检查。
5.99万
418
2023-12-12
宫颈癌是由什么导致的
赵昀
副主任医师
妇科
宫颈癌是人乳头瘤病毒感染所导致的疾病,医院检查单中HPV三个英文字母,代表人乳头瘤病毒英文缩写,即Human Papilloma Virus,表明感染该病毒。并非所有感染都会导致宫颈癌,严格意义上高危型人乳头瘤病毒持续性感染才会导致宫颈癌。 乳头瘤病毒存在100多种亚型,其中有低危型和高危型,高危型、低危型是根据恶心肿瘤发生的密切程度进行区分。如果关系十分密切,称为高危型人乳头瘤病毒,即高危型HPV;反之则称为低危型感染,而低危型感染不会导致恶性肿瘤的发生。
5.37万
291
2023-12-09
月经紊乱的人更容易感染HPV吗
赵昀
副主任医师
妇科
月经紊乱与感染HPV并无明确相关性,月经紊乱反映子宫内膜问题,而感染HPV更多是宫颈问题,所以这是两个不同部位的问题,无必然相关性。 但需要注意,如果月经异常,尽管并非意味着病毒感染、会有宫颈癌,但仍需要关爱自己身体,应检查月经异常是否为子宫内膜问题,或者宫颈问题。总之,当出现不明确的医学相关症状时,应及时就医明确诊断。
5.25万
306
2023-12-01
宫颈癌可以提前发现吗
赵昀
副主任医师
妇科
宫颈癌可以提前发现,如果早期出现分泌物情况较差或者同房出血等症状,应及时前往医院在专业医生的指导下进行检查,甚至可以在癌前病变时,阻断癌症的进展。癌前病变阶段属于良性,在该阶段发现并及时治疗、处理能够康复。 早期宫颈癌通过检查可以发现,但前提是需关注自身症状,包括有无分泌物异常、同房出血等异常。若并无以上感觉,需定期进行健康查体。
9.82万
401
2023-11-29
HPV会导致哪些妇科病
赵昀
副主任医师
妇科
针对于妇科疾病而言,HPV可以导致下生殖道包括外阴、阴道和宫颈的一系列病变,在一系列病变中,部分需要治疗,部分仅需随诊观察,具体病变如下: 1、HPV可导致外阴感染相关疾病,譬如湿疣、尖锐湿疣,此外有外阴HPV相关的癌前病变,即高级别病变; 2、阴道壁尖锐湿疣、阴道壁低级别病变、阴道壁高级别病变。如果为阴道壁高级别病变,即阴道壁的癌前病变,尽管为良性病变但也需进行治疗; 3、宫颈相应病变,宫颈相应病变包括单纯病毒感染,其尚未导致疾病,仅单纯感染,此时需要随诊观察。还有低级别病变,低级别病变意味着低风险,此时也可随诊观察,1年复查即可。高级别病变尽管为良性,但已转变为癌前病变,若不及时治疗,可能40%或更高风险进一步进展成为宫颈癌,对于医者或者患者均为很高的风险,这时候需进行治疗。
7.18万
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2023-11-24
月经量过多过少是宫颈癌的前兆吗
赵昀
副主任医师
妇科
月经量过多过少并不是宫颈癌前兆。子宫入口处为宫颈,因此宫颈癌是入口处出现问题。月经大部分为子宫腔的内膜脱落,故月经量多少和宫颈癌无关。但月经量多少和宫颈癌之间存在一定相关性,其并非为因果相关性,当月经不正常时,需注意身体信号,可能出现阴道或者宫颈、子宫内膜等问题。 但因部分宫颈癌可能以出血形式出现。绝经后50-60岁为宫颈癌高发年龄段,而这些人刚好绝经。围绝经期月经开始不太规律,突然出血的部分人是月经来潮,因为此时激素水平低,可能储备到一定程度还会再次出现月经;但部分人并不是月经来潮,可能为子宫其它位置出现问题,如宫颈出现问题。所以停经几个月后再次发生阴道出血一定要到医院进行检查,请医生帮助判断是否为月经。阴道炎也会有出血,绝经后因激素水平低,若出现炎症也会造成少量阴道滴血的现象。 女同志经常会在意月经量多少,对于妇产科医生而言,月经量多少并不是最关键的问题,关键问题在于是否出现疾病、月经是否规律。如果为规律性月经,则不影响生育,尽管月经量不与他人相同,但也属于正常现象。部分人认为月经量越多,意味着身体很好,其实不然。部分人会存在特发性月经过多,并且可能会出现贫血现象,而这种情况则属于疾病,需及时就医。
6.12万
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2023-11-23
检查HPV能替代TCT检查吗
赵昀
副主任医师
妇科
检查HPV在一定意义上可以取代TCT检查的部分功能,但有一定区别。因为HPV检测是分子水平检测、病原微生物检测,检测结果阳性代表有病毒感染,但无法了解病毒是否导致疾病。细胞学检测即平时常说的TCT检测,即细胞形态改变。如果发生病毒感染,HPV阳性细胞学形态没有发生改变,受检者可能没有患病。但是如果HPV阳性,细胞学形态也存在一定程度的改变,可能已经患病,此时需给予更多关注。 TCT和HPV的最大区别是TCT反映当下是否患病,可能性多大,而HPV是发现有无导致疾病的病原,因此二者相互结合可以取长补短,相互弥补优势和不足。细胞学是观察细胞形态,因有人为因素参与受主观因素影响较大,敏感性相对比HPV低。因此在临床上会有部分患者细胞学阴性,HPV是阳性,但最终病人已经患病。出现这种情况时,可能TCT是假阴性,假阴性可能是医生当时没有采集到,也有可能是本身身体因素,或者检查之前进行过阴道冲洗等,导致脱落细胞中恰好无异常细胞,因此无法发现。 所以细胞学和HPV相比特异性会更高,反映当下有无问题,参考价值会更大。而HPV敏感性会更高,能够弥补细胞学敏感性不足或者漏诊的部分病例。因此,进行宫颈癌筛查的时候,两者可以相互结合,为较佳方案。如果只能二选一,则这两种检查方式任选其一即可。
9.87万
191
2023-11-20