梁旭东的科普
慢性宫颈炎伴HPV感染是什么意思,怎么办
梁旭东
主任医师
妇科
慢性宫颈炎通常是细菌感染和病毒感染,HPV感染是宫颈炎主要感染指标,目前有200多种亚型,其中高危亚型可以导致宫颈癌前病变和癌,以HPV16、HPV18亚型较为显著。
如果宫颈炎合并HPV高危型感染,尤其是HPV16、HPV18亚型等,需要进行阴道镜检测,在进行阴道镜检查时,会进行宫颈染色。如果存在碘不着色或者存在醋白上皮等,要进行宫颈活检。
如果活检病理结果,是癌前病变2级以上或者是宫颈癌,通常需要进行手术、放疗、化疗等治疗。所以对于宫颈病变,合并HPV感染,根据活检结果进行判断后续的治疗。
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用克霉唑排出粉色物的原因和治疗
梁旭东
主任医师
妇科
用克霉唑排出粉色物的原因和治疗如下:
1、原因:克霉唑是一种三唑类药物,主要是阴道上药,用来治疗真菌感染,通常情况下使用克霉唑之后,会裂解在阴道内,达到杀灭真菌的目的。但是有很多人在使用克霉唑栓剂时有一个习惯,就是把克霉唑非常用力的往里面推,顶到宫颈上面,如果存在宫颈糜烂,或者其他破损,通常会造成宫颈局部出血,少量的时候就表现为粉红色分泌物;
2、治疗:通常情况下使用克霉唑栓剂时,主要是靠克霉唑栓裂解在阴道里,达到很好的杀真菌目的,因此使用克霉唑栓的时候,要尽量避免用力推进,以及顶在宫颈的局部,这样会造成阴道或者宫颈黏膜的损伤,导致分泌物呈现粉红色或者其他病变。
一旦出现这种病变,需要到医院进行诊断和处理。
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子宫肌瘤和性生活有关系吗
梁旭东
主任医师
妇科
子宫肌瘤的发生与性生活无必然联系,其形成原因主要与雌激素水平相关。部分患者雌激素水平在正常范围内而患有子宫肌瘤,是因为正常激素水平的妇女,子宫局部,包括肌壁间、子宫内膜,雌激素受体分布不同,此类患者局部雌激素受体含量增高,同样可将正常雌激素经受体进行放大,造成局部激素水平较高,进而导致子宫肌瘤的发生。
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验孕棒什么时候用
梁旭东
主任医师
妇科
验孕棒是在女性检测是否怀孕的时候使用的,可在同房后14天左右检测。
女性在怀孕之后,受精卵着床到子宫内膜之后就会有体内人绒毛膜促性腺激素的逐渐升高。而在性生活之后的14天左右,在尿液中的人绒毛膜促性腺激素的含量就足以用验孕棒来检测出来,所以这个时候就可以使用验孕棒来检测是否怀孕了。一般来说建议选择用清晨的第一次尿液来检测,因为这个时候尿液浓缩,尿中含有的人绒毛膜促性腺激素的浓度是比较高的。女性可以用验孕棒进行检测之后五分钟之内读取结果,如果是明显的两个红杠就提示怀孕。但是需要注意的是验孕棒只在五到十分钟内有效,如果超过两三个小时验孕棒出现的两道杠则属于是假阳性,不准确。
此外,使用验孕棒的时候一定要注意观察它的保质期和是否有开封,如果开封时间长或者是过了保质期,可能会影响验孕 棒的准确性。
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叶酸什么时候吃最好
梁旭东
主任医师
妇科
叶酸片最好从怀孕前三个月开始服用,一直服用到妊娠后最初三个月,通常一天中任何时间段都可服用。
叶酸是B族维生素的一种,可促进骨髓中幼细胞成熟,叶酸缺乏可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症,对孕妇尤其重要。备孕期间,应在怀孕前三个月就开始每天口服400μg的叶酸,可有效的预防胎儿发生神经管畸形,比如脊柱裂、脑膨出等,还可以预防或者降低胎儿发生先天性心脏病以及唇腭裂的几率。叶酸在一天中任何时间段都可口服,不会影响其吸收。如果早孕反应明显,则不宜立即服用,避免恶心呕吐。
此外,备孕期间女性还需注意营养饮食,少吃辛辣生冷刺激性食物,多吃水果蔬菜。同时,叶酸应在医生指导下服用,不可盲目加量或停服。
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盆腔炎怎么查
梁旭东
主任医师
妇科
盆腔炎主要表现为阴道分泌物增多、下腹疼痛,有些患者还可以出现发热、腰痛等。到妇科进行检查的时候,可以在子宫宫颈有举痛,子宫体有压痛或者双附件区有压痛,满足其中一条就可以考虑有盆腔感染的存在。同时还可以进行血白细胞检测、C反应蛋白检测以及降钙素原检测来协助诊断,同时可以进行超声检查,看盆腔有无积液、充血等来协助诊断。一旦确诊为盆腔炎,要尽早的开始抗生素的治疗,同时要避免劳累,减少性生活。
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无胎心胎芽多久会自然流产
梁旭东
主任医师
妇科
在没有胎心胎芽的情况下,通常会在三到五天自然流产,但一般建议女性进行人工干预。但因为每个人的身体素质不一样,所以自然流产的时间也是不固定的。
孕妇在怀孕期间如果接触有毒的化学制剂或者是放射线等影响因素时,有可能会引起没有胎心的情况。所以一般建议在胚胎停育且没有胎心胎芽的情况下,要尽早的进行人工干预,给予清宫治疗,而不是等待自然流产。但其前提必须得确定没有胎心是因为胚胎停育所致,而不是因为着床晚。所以,患者需要及时就诊妇产科,复查人绒毛膜促性腺激素和孕酮以及超声等来明确是否是胚胎停育引起的没有胎心,然后进行下一步治疗。
此外,对于流产后的女性,要注意休息,不可过度劳累,以免留下病根。
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刚怀上怎么打掉
梁旭东
主任医师
妇科
流产分为人工流产和药物流产,两种方法各有利弊,在怀孕早期,通常平均42天以内,胚胎刚形成,此时可采用药物流产的方法,如口服米非司酮,然后再用米索前列醇排胎,该方法可减少子宫内膜的损伤,但是药流的失败率较高,同时部分情况下会引起阴道大出血,存在一定风险。超过42天,可采取B超引导下的吸宫或刮宫方法流产,可取得较好的效果。
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大姨妈后几天是安全期
梁旭东
主任医师
妇科
当女性在月经干净后3-4天以及下次快来月经前1周是安全期。
月经干净后3-4天正好是处于卵泡的生长发育期,卵巢没有发生排卵,子宫内膜较薄,性生活后不容易发生怀孕,属于安全期。下次来月经前1周,到了卵巢的黄体萎缩期,卵子排出后已经死亡,性生活后精子不能够遇到存活的卵子,女性也不会发生怀孕。在一个月经周期中,排卵期是在两次月经的中间时间,又叫危险期,在此期间同房女性发生怀孕的几率较高。
女性的安全期和危险期是相对的,当出现提前或者延后排卵时,也会导致女性在安全期内怀孕。因此若不想怀孕,在安全期内也应采取有效的避孕措施。
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预防妊娠合并再生障碍性贫血最有效的方法
梁旭东
主任医师
妇科
加强劳动和生活环境保护,避免暴露于各类射线,不过量接触有毒化学物质,尽量少用、不用可能损伤骨髓的药物,确诊感染病毒、细菌后需要在医生指导下积极治疗,是预防再生障碍性贫血的主要措施。
(1)合理饮食,增强抵抗力,规律作息,不过于劳累。
(2)合理、规范用药,不随意购买或自行应用抗生素。
(3)注意远离有毒有害物质,如果工作环境恶劣,需要采取保护措施。
(4)发现疾病要积极治疗。
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