张小明医生线上门诊_北京大学人民医院_血管外科 - 有来医生

主动脉CTA检查禁忌症

主动脉CTA检查禁忌症主要包括以下几方面：1.意识不清无法配合医生检查者。由于做主动脉CTA检查需要注射造影剂，如果患者无法配合医生，则检查难以进行。2.甲亢、碘过敏病史患者禁行增强检查。由于做主动脉CTA检查需要注入碘，如果本身有甲亢，可能会加重甲亢病情。如果对碘过敏，则会引起全身过敏反应。3.孕妇。为了避免主动脉CTA检查对胎儿造成不良影响，建议孕妇避免做主动脉CTA检查。

主动脉CTA主动脉瘤

主动脉CTA检查报告提示主动脉瘤，异常表现为主动脉病理性扩张，管径超过正常血管直径的50%。建议及时进行治疗，可以通过覆膜支架置入术来改善病情，以免病情继续进展，引起主动脉瘤破裂。主动脉瘤的主要病因是动脉粥样硬化，其他有创伤、感染、梅毒、先天发育不良、大动脉炎等。除了需要治疗主动脉瘤，还应针对病因进行处理。

什么是主动脉CTA

主动脉CTA是利用CT技术对主动脉进行血管成像，包括容积重现、曲面重建、最大密度投影等后处理技术，与常规螺旋CT比较，密度分辨力、空间分辨力、对比度更好，且检查速度快、病人无痛苦，可重复性及准确性好。患者在进行主动脉CTA检查前，先静脉注入造影剂，在造影剂进入患者的主动脉之后，再行CT扫描检查，并进行观察。

主动脉CTA检查前需要做哪些准备

主动脉CTA检查前需要以下准备：1.与医师详细沟通，了解患者病史，明确是否需要行该检查。2.患者或家属向医生了解具体检查方法及风险，行增强检查前签署知情同意书。3.取下腰带等金属饰品，确保胸腹部均无金属制品。4.女性患者应确保未怀孕，单次辐射剂量虽然较低，但对胎儿生长发育仍可能有一定影响。5.检查前患者需按照医生要求进行呼吸训练，确定能够达到最佳的屏气状态。

主动脉CTA检查适应证

主动脉CTA检查的适应证主要包括以下几方面：1.不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛，考虑主动脉疾病可能者。2.彩超、CT平扫提示主动脉病变可能者。3.MRI提示主动脉病变，需进一步诊断者。4.四肢血压差大，怀疑大动脉炎或主动脉缩窄者。 5.内脏动脉病变，如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞者。

主动脉CTA会有不舒服的症状吗

做主动脉CTA检查可能会有不舒服的症状，不适症状分析如下：1.主动脉CTA检查中注射对比剂时，患者会出现身体发热的情况，不必担心，一般会自己缓解。2.碘对比剂的不良反应，如瘙痒、丘疹、恶心、呕吐，需及时告知医生进行处理。如果明知自己对碘过敏，应避免做主动脉CTA检查。3.对比剂渗漏，可出现局部肿胀，需要及时进行处理。

主动脉CTA表示正常的结果

主动脉CTA表示正常的结果，提示检查报告中未见明显异常，主动脉形态、密度等均正常，没有患主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿通性溃疡、主动脉瘤等疾病。医生主要通过主动脉CT图像上观察患者主动脉形态、密度，从而判断患者主动脉情况。如果主动脉CTA检查结果正常，则说明主动脉未见扩张或狭窄，其内密度均匀，不需要太过担心。

主动脉CTA主动脉壁间血肿

主动脉CTA检查报告提示主动脉壁间血肿，则可以发现主动脉壁新月形或环形增厚≥5mm，无内膜破裂形成的双腔主动脉征象，平扫早期成高密度，随时间推移密度减低，主动脉壁如伴钙化，平扫可见钙化内膜向主动脉腔内移位，增强其特征性表现为新月形或环形增厚的主动脉壁无强化，呈低密度无内膜片及撕裂口。建议积极控制血压，可以静脉泵入扩血管的药物，应用镇静或者镇痛类的药物，期间不适宜口服抗凝或者抗血小板聚集的药物。

主动脉CTA检查目的

主动脉CTA在主动脉疾病诊断、术后评价及复查中的应用价值较高，检查目的是诊断急性主动脉综合征。主动脉CTA可显示该类疾病的直接征象、间接征象，利于对主动脉分支的累及和患者全身情况进行评估。对于疑似患有急性主动脉综合征的患者，进行主动脉CTA检查，有利于诊断疾病。而对于已经明确诊断的急性主动脉综合征患者，进行主动脉CTA检查，能够了解恢复情况和预后。

主动脉CTA主动脉夹层

主动脉CTA检查提示主动脉夹层，则说明检查报告中，近、远侧内膜破口的位置，内膜片和真假腔形成，真假腔大小、真假腔位置、真假腔对比剂密度及显影速度、分支血管受累及相应脏器功能改变。StanfordA型累及升主动脉，B型不累及升主动脉及主动脉弓。建议确诊以后，在医生指导下做外科手术置入支架，改善病情。

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