右手中指的关节疼痛最，常见的是由于中指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，产生了牵涉性的关节疼痛，常常发生于中年以上人群、家务劳动比较多或者是经常使用凉水。有时年轻的刚生完小孩的女性，由于手指的活动量比较大、体内激素的波动，也往往容易形成中指腱鞘炎。中指腱鞘炎是中指的屈指肌腱在经过腱鞘入口的位置，由于局部的异常磨损而产生了无菌性炎症。这种炎症会导致腱鞘出现狭窄、增生，肌腱也出现水肿和结节样增生。肌腱韧带通过腱鞘入口时就会出现困难，活动起来会有疼痛感。在手指根部往往有明显的压痛，也可以触及到屈指肌腱的结节、增生的表现，经常还会有关节活动时弹响。对于这种疾病首先的治疗就是要减少手指的活动量，避免出现劳损。同时要避免使用凉水，用水的时候尽量用温热水。如果炎症轻微，经过这种治疗就可以缓解、消除炎症，恢复正常。如果炎症比较重，可以在手指根部痛点部位进行封闭注射，1-2次封闭之后症状也会消失。如果保守治疗没有效果，也可以局麻进行腱鞘的切开。腱鞘切开之后，束缚肌腱的结构就丧失了，症状就完全消失，以后也不会复发。

腰椎盘膨出主要是保守治疗，包括对症治疗、康复锻炼。在极少数的情况下，出现顽固性的下腰部疼痛，如果确定是腰椎盘膨出引起，可以进行微创的手术治疗。有的人腰椎盘膨出有症状，有的人没有任何症状，是查体发现。对于有症状的往往是引起下腰部的疼痛，腰部的活动范围轻度的受限，有时还会出现臀部的牵扯性疼痛感。有疼痛的情况下，首先应该进行针对症状的治疗，包括卧床休息、减少活动量、尽量避免长时间的伏案工作和学习，进行口服的抗炎镇痛药物，如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)等药物的抗炎镇痛治疗。如果影响夜间睡觉，可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片)或者是曲马多进行联合镇痛。腰部也可以进行手法按摩，让肌肉放松，对腰椎进行适当的牵引治疗来缓解椎间盘的压力，也有一定的好处.如果有轻微的神经根的症状，如有腿麻的感觉，也可以营养神经治疗，包括口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺进行相应治疗。在疼痛获得比较好的缓解之后，多进行腰背肌的功能锻炼，包括游泳、小燕飞、五点支撑等动作，主要是通过增强腰背的肌肉来维持腰椎的稳定，避免椎间盘膨出发展为突出。如果经过上述治疗之后，腰背疼痛一直存在，或者轻微的活动量增大之后就会出现下腰痛，确定是椎间盘引起，应该可以在微创的条件下进行髓核的消融手术，通过射频消融可以缓解椎间盘的压力，来缓解下腰部的疼痛。

桡骨远端骨折是不太严重的骨折类型，不会出现危及生命的问题，最多是对手部的功能产生不利影响。桡骨远端骨折的类型非常多，部分特殊类型的骨折容易出现治疗上的并发症，影响功能。大多数骨折相对比较简单，适合进行闭合复位、石膏固定治疗。比较复杂的骨折类型包括以下几种：1、掌侧Barton骨折：桡骨远端靠近掌侧的关节块出现剪切骨折，带着腕骨向掌侧移位，称为掌侧Barton骨折。如果认识不当，进行手法复位后，容易出现桡腕关节的半脱位，严重影响功能；2、背侧Barton骨折：这与掌侧Barton骨折相反，是背侧有骨块和腕骨向背侧出现移位，称为背侧的Barton骨折，治疗上也容易出现关节半脱位、畸形；3、桡骨远端关节面粉碎性骨折：经过手法复位后，关节面很难做得非常平整，而且随着屈指、伸指肌腱牵扯，关节面骨块会出现继续塌陷，导致畸形愈合。以上三种骨折类型都适合对骨折进行切开复位，通过钢板、螺钉进行支撑固定，手术效果都非常好，术后可以早期活动。如果骨折比较简单，进行保守治疗、石膏固定也存在另一种风险，很多患者容易出现手腕部的反应性神经营养不良，出现腕部僵硬、手指僵硬、肿胀和疼痛、骨质疏松，骨的钙流失特别严重。如果出现这种情况，常需要进行针对骨质疏松的治疗，时间也比较长，一般要在半年以上才能恢复功能。身体瘦小的中年女性患者更容易出现这些问题，所以这些人群对于骨折进行手术治疗，早期活动，可以避免出现复杂的并发症。

L2椎体，即腰2椎体，压缩性骨折，多数发生于老年人，是典型的骨质疏松性的骨折。椎体的压缩性骨折属于稳定性骨折，如果压缩程度不高于椎体高度的1/3，可以选择保守治疗，超过1/3的或者不能耐受保守治疗者，可以选择手术治疗。具体如下：1、保守治疗：主要是卧床休息，减少下地活动的时间，在下地活动时应该佩戴硬的腰围支具对腰椎进行保护，避免由于体重的因素引起骨折端的压缩加重，或者是反复活动导致骨折不愈合。卧床期间应该多练直腿抬高、下肢肌肉收缩练习，避免出现肌肉萎缩和深静脉的血栓，同时做深呼吸训练，避免出现坠积性肺炎，经常翻身避免出现腰骶部皮肤压伤，在翻身的时候应该胸椎、腰椎和下肢一起轴向翻身，避免在骨折端形成扭转，导致骨折加重。骨折愈合时间是在3个月左右，骨折愈合之后可以下地活动，恢复正常的生活。2、手术治疗：如果压缩程度不重，但是疼痛非常严重，不能耐受保守治疗者，或者是压缩超过椎体高度1/3的，可以选择手术治疗。手术一般可以在局麻下经椎弓根穿刺将椎体撑开注入骨水泥，这样可以恢复椎体部分高度，同时可以即刻缓解压缩骨折引起的疼痛，术后可佩戴腰围下地走路、避免卧床。

尺骨鹰嘴骨折属于肘关节的关节内骨折，骨折后3-6个月能够恢复正常功能，具体分析如下：1、保守治疗：如果发生尺骨鹰嘴骨折后，没有出现骨折移位，关节面平整，可以选择保守治疗。通过石膏或者支具，固定肘关节3-4周，4周后去除支具，再拍摄X线片观察骨折的愈合情况。如果关节面没有出现移位，骨折处于稳定状态，说明骨折端间已经有纤维连接。这时可以开始肘关节，通过缓慢的轻柔屈伸活动练习，第2个月时再次拍片确认骨折愈合情况。一般2个月时骨折已经有初步愈合，骨折线已经模糊，可以进行肘关节的主动屈伸活动练习。如果尺骨鹰嘴骨折恢复顺利，3个月以上能恢复到正常的活动范围；2、手术治疗：如果尺骨鹰嘴骨折，发生骨折块的移位，关节面不平整，需要手术治疗。手术能够将关节面复平，对骨折进行稳定的固定，手术后可以进行肘关节的主动屈伸、肘关节旋转的活动练习。手术后的功能恢复比石膏固定更快，一般3个月时骨折能够获得愈合，功能活动范围能够正常。少数情况下，尺骨鹰嘴骨折会引起肘关节僵硬，有时还会出现异位骨化。一旦肘关节僵硬，需要比较长时间的功能锻炼，3个月可能无法达到正常活动范围，需要继续锻炼，6个月以上可以恢复正常的活动范围。如果出现严重僵硬和骨化，可能需要6个月后手术松解肘关节，再经过锻炼才能恢复。

尺骨茎突骨折的后遗症比较常见的就是腕尺侧的疼痛，就是手腕靠近小指一侧疼痛，尤其是手腕向小指一侧偏斜的时候，或者拧毛巾的时候容易出现疼痛感。腕尺侧疼痛产生的原因是尺骨茎突与尺骨没有获得良好的愈合，而尺骨茎突上经常附着有下尺桡关节的重要韧带和纤维软骨结构，骨折时引起韧带结构损伤，没有获得良好的愈合，就会一直持续出现疼痛感和功能的影响。一般尺骨茎突骨折是与桡骨远端骨折伴随发生，在治疗上，多数进行桡骨远端骨折的内固定或者手法复位治疗，尺骨茎突一般都能够愈合，只有不到一半的病人发生尺骨茎突部位的不愈合，但也并不是所有人都会由于不愈合，产生症状。对于产生症状的尺骨茎突骨折，应该进行手术的干预，在术前应该拍摄X线片，观察尺骨和桡骨的位置有无异常、有无尺骨向背侧的半脱位。同时做腕关节核磁共振检查，了解三角纤维软骨和下尺桡的韧带有没有损伤，找到引起疼痛的原因并进行治疗，这样效果比较好。一般多数情况下，经过尺骨茎突的重新固定和对于三角纤维软骨复合体的修复，都能够解决不愈合引起的后遗症。

腱鞘炎与局部劳损有关，导致肌腱与腱鞘之间过度磨损，出现局部无菌性炎症反应。肌腱出现增生，腱鞘出现狭窄，肌腱和腱鞘间的矛盾加重，引起恶性循环，产生的腱鞘炎也称为弹响指。腱鞘炎的治疗方法，要根据严重程度进行选择。如下：1、注意休息：让手指多休息，减少活动量，会减轻肌腱与腱鞘间的炎症反应，会缓解一部分疼痛。对于轻度腱鞘炎，多休息已经足够，同时也要注意避免沾凉水，沾凉水容易引起腱鞘炎复发；2、封闭治疗：如果腱鞘炎已经存在一段时间，局部疼痛严重，经常出现弹响，可能腱鞘和肌腱已经严重不匹配。这时应该在手指根部，腱鞘炎压痛最明显部位，进行封闭注射治疗。封闭采用的是复方倍他米松或曲安奈德，属于强效抗炎药，对于腱鞘炎的消炎作用非常强。消炎后肌腱的水肿有所减退，肌腱的直径会变细，腱鞘炎的症状会明显减轻。一般经过1-2次封闭，腱鞘炎的症状基本可以消失，症状消失后也要注意减少手指活动量，也要注意避免沾凉水，避免出现腱鞘炎反复发作；3、手术治疗：如果保守治疗都没有效果，腱鞘炎经常发作，也可以选择手术治疗。将肌腱入口的腱鞘切开，肌腱的滑动没有任何阻碍，腱鞘炎不会再发生，手术治疗是腱鞘炎复发率最低的治疗方法。

颈椎压迫神经，可以挂骨科，如果骨科有详细、专业的划分，可以挂脊柱外科，进行专业的诊断和治疗。颈椎压迫神经往往有两类情况，其治疗方面分析如下：1、颈椎的椎间盘突出压迫一侧神经根：这时会产生上肢明显的放射性疼痛，颈部活动会有受限和僵硬，可以通过核磁共振检查进行确诊，治疗方法主要是保守治疗，绝大多数患者通过规范的保守治疗，都能够获得神经压迫症状的缓解，包括休息，急性期佩戴颈托，进行肌肉的放松、按摩，不要暴力进行复位，口服抗炎镇痛药物。如果影响夜间睡眠，可以加用中枢镇痛药物，同时可以营养神经治疗，包括口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺，一般随着保守治疗时间的延长，神经压迫症状会逐渐缓解；2、颈椎的椎体不稳、骨性增生导致的椎管狭窄：脊椎压迫之后，容易产生下肢的关节僵硬感、走路踩棉花的感觉，走路不稳、容易摔倒。如果症状比较轻微，可以选择保守治疗，包括避免登高，营养神经治疗，如肌肉注射腺苷钴胺，避免颈部受到外伤，如果症状比较严重，且踩棉花感严重者，可以手术治疗进行椎管减压，缓解脊髓受到的压迫。

脊柱骨折的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，对于稳定的骨折类型，可以选择保守治疗，对于不稳定的骨折类型，可以选择手术治疗。颈椎和胸椎骨折发生之后，由于后方椎管内走行的是脊髓，治疗不当容易引起脊髓压迫，甚至脊髓损伤，导致下肢截瘫，是比较危险的骨折类型。因此对于颈椎和胸椎的骨折，要进行密切的X线片和CT、核磁检查，如果评估为不稳定性骨折，应该尽早进行手术的内固定治疗，恢复脊柱的稳定性，避免出现脊髓损伤等严重的问题。如果经过评估，骨折类型是简单骨折，移位风险比较小，可以选择保守治疗，包括佩戴肢具，对局部进行保护，卧床休息、定期拍片复查，监测骨折愈合的进展以及是否出现骨折移位。腰椎的骨折包括稳定的骨折类型和不稳定的骨折类型，腰部后方是马尾神经和神经根，一般不会出现神经脊髓压迫和脊髓损伤的严重问题，但是会引起下肢功能障碍。所以对于稳定的骨折类型，可以选择保守治疗，包括卧床休息、佩戴腰围，对于不稳定的骨折类型，应该进行内固定治疗，包括椎弓根螺钉内固定。

关节退行性变的治疗包括对症治疗、康复锻炼，以及对于关节疾病的准确诊断，根据诊断不同进行针对性的治疗。1、对症治疗：关节退行性变一般指关节已经出现了劳损，如髋膝关节、肩关节、肘关节都非常常见，关节出现退变比较轻微的往往会引起关节局部的不适，和对功能的一些轻度的影响，这时可以进行对症治疗，口服抗炎镇痛药物，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、美洛昔康进行抗炎镇痛治疗。如果是关节症状比较明显的，还可以口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗，同时关节周围可以外敷抗炎镇痛软膏，如氟比洛芬软膏，洛索洛芬钠贴剂也有比较好的效果。关节退变引起周围肌肉紧张、痉挛的，可以口服妙纳(盐酸乙哌立松片)进行肌肉松弛的治疗；2、康复锻炼：要对关节的功能及周围的肌肉进行功能锻炼，通过肌肉的功能提高来改善关节的稳定性，减缓关节退变的进展，比如膝关节应该经常做股四头肌的功能锻炼，避免出现关节的过度疲劳，肩关节应该多进行肩关节内旋和外旋的功能锻炼，来维持盂肱关节的稳定，避免关节进展的加速；3、准确诊断：要对关节的退变进行检查，包括X线片和核磁共振检查，来评估关节的潜在疾病，比如膝关节可能潜在半月板损伤，或者游离体，应该进行关节镜微创手术进行治疗，关节的退变才不会进展加速。肩关节的疾病，如肩关节僵硬或肩袖肌腱的撕裂，长期也会引起关节的退变加速，应该进行适当的手术来修复肩袖，对关节进行清理和清洁，肩关节的功能才能保持更长的时间在好的功能状态，关节的退变才不至于发展过快。