临床上哺乳期女性常会发生乳腺炎，通常是由于乳汁淤积继发细菌感染引起的乳腺炎症。典型表现为乳房的红肿热痛，可出现发热、寒战、头晕、乏力等全身性症状；非哺乳期乳腺炎是慢性起病，主要表现为非周期性乳房疼痛与肿胀等，哺乳期和非哺乳期治疗方法不同。一、哺乳期乳腺炎：1、局部治疗：可通过按摩帮助淤积乳汁排出，减轻局部水肿，按摩前需清洁双手、保暖，按摩力度适中，以免加重病情；或使用吸乳器吸出乳汁，帮助排空；皮肤无破损，有红肿可以使用25%硫酸镁进行湿敷或3%高渗盐水湿敷；如患者有乳头皲裂，需保证正确含接，乳头可涂抹羊毛脂软膏、乳头保护膏等；2、全身治疗：如需使用抗生素治疗，需在专业医生指导下进行，通常可以使用如苯唑西林钠、头孢拉定、红霉素、阿奇霉素等，发热严重可以使用对乙酰氨基酚。3、手术治疗：如果脓肿已经形成，药物治疗无效，可进行局部切开引流。二、非哺乳期乳腺炎：治疗方法主要包括中医中药治疗、外科手术治疗、类固醇激素治疗、免疫抑制剂治疗、泌乳素抑制剂治疗以及抗生素治疗，多次复发，可能需进行全乳切除。

乳头皮肤比较娇嫩，哺乳期由于婴儿吮吸时的刺激，乳头过短或乳头内陷，哺乳姿势不正确、哺乳时间过长导致乳头牵扯、损伤，不良清洁剂清洗乳头，以及乳头出现炎症等疾病，都可能导致乳头开裂。喂奶时将婴儿身体过度倾斜可能会使新生儿在含接乳头时姿势不正确，没有含住乳头及大部分乳晕，使乳头过度牵拉，以及哺乳时间过长导致乳头长期处于湿润环境中，或哺乳结束后将乳头强行从婴儿口中拔出都可能会造成乳头的开裂，喂奶的时候应让婴儿含住大部分的乳晕，可以有效地预防乳头皲裂的发生。哺乳期女性由于奶水不足或乳头过小、内陷，会导致婴儿用力吸咬乳头，使乳头表皮受唾液的浸渍而变软、剥脱、糜烂，形成大小不等的裂口。乳头炎症或肿瘤可能会导致乳头局部组织发生病变，会增加乳头皲裂的发病几率。乳头局部皮肤过于干燥，或因为穿衣摩擦、过度使用肥皂等刺激性物品清洗乳头等，都可能造成乳头开裂。

乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡，常见于乳头异常或哺乳姿势不当的哺乳期女性，主要表现表皮脱落、乳头根部裂口或周围溃疡，直接影响到婴儿的有效吸吮，乳头疼痛易造成产妇早期放弃纯母乳喂养，应及时予以处理：1、局部清洁：发生乳头皲裂时，产妇更应重视局部卫生情况，以免皮肤破损处发生感染，用温开水洗净乳头破裂部分，可用乳头护罩或消毒纱布保护乳头；2、药物治疗：大多数选择局部外治法，通过应用油剂、油膏剂、粉剂、维生素制剂以及中药等来覆盖和保护伤口，以促进创口愈合和恢复。国内应用较为广泛的是油剂类和中药配方，如小麻油，富含维生素E，每次哺乳后用棉签蘸小麻油涂乳头，下次哺乳前用温开水清洁；3、正确哺乳：保持正确哺乳方式可避免损伤加重，减少乳头皲裂的复发，哺乳时应使婴儿含住乳头及大部分乳晕，用手将乳房以C字形托起，勿用手夹着乳头放入婴儿口中，易将乳头上下的乳腺管堵死，影响吸吮。

乳房结节可分为良性和恶性，如果是乳房良性结节，多数无需手术切除，但还是要看结节的大小、位置、增长速度等。乳房良性结节常见于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等，是否切除具体如下：1、乳腺增生症：乳腺增生症是一种良性疾病，若结节较小，不伴有其他症状，也不影响正常生活，一般不需要手术，定期复查，或在医生指导下口服逍遥散、乳癖消片等药物进行调理即可；2、乳腺纤维腺瘤：大概一半的乳腺纤维腺瘤可以自行消失，无需进行治疗，因此可以先进行观察。如果在观察过程中发现乳腺纤维腺瘤增长速度较快，则需要进行手术切除，由于乳腺纤维腺瘤术后容易复发，因此要定期复查；3、乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤存在一定恶变风险，而且无有效药物治疗，因此建议手术切除，术后送病理。

乳腺彩超正常，不能完全断定不会得乳腺癌，如患者存有疑虑，可进行乳腺常规X线检查，二者之间具有互补性。如出现难以判断的情况，还可通过MRI等方式进行进一步检查和判断。可能导致乳腺癌的致病因素和影响因素较多，患者个体差异较大，无法根据单一检查结果做出准确判断。通常乳腺彩超能够检查患者乳腺部位的肿块、结构紊乱、乳导管改变和淋巴结增大的症状，根据内部回声和血流情况等，能够大致了解乳腺的状态。但乳腺癌病变包含多种临床症状，可能早期部分症状并不明显，彩超不能检查出，如患者有乳腺部位不适症状，还可进行进一步筛查。尤其乳腺彩超对钙化不敏感，对钙化性病变往往无法发现。乳腺彩超虽不能对判定乳腺癌具有绝对性的参考，但也是必不可少的乳腺检查标准之一，能够提高乳腺癌的检出率。因此如出现乳腺部位疾病，还应进行乳腺彩超检查，由医生判断是否需要再进行下一步筛查。通过影像学或实验室检查等多种方式来综合考虑判断，以免造成病情的延误和加重。

硫酸镁湿敷乳房通常用于早期乳腺炎的患者，利用高渗及扩张周围血管作用，使局部血流加快、促进炎症的消散，较快解除患者因肿胀所致的痛苦，且无不良反应。通常取硫酸镁粉剂加温水调成浓度50%，利用38-43℃的硫酸镁溶液进行湿敷。利用溶液浸湿无菌纱布块呈饱和状态，取一次性中单铺于床上适当位置，患者取平卧位，将纱布块平整地敷于乳房的肿胀部位，避开乳头，直至消肿为止。重度肿胀者，湿敷硫酸镁纱布可外加塑料保护膜，将肿胀的局部全部包裹，每隔1h打开通风20-30min湿热敷结束后，擦干乳房皮肤，恢复体位，整理床单位，休息0.5h后方可外出，以防感冒。此外，建议患者到医院就诊，进行正规治疗，以免加重病情。急性乳腺炎患者应使用正确的手法进行挤奶以及喂哺姿势，并注意饮食，忌烟酒，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性的食物，如炸物、辣椒、海鲜等发物，以免引起过敏反应，影响感染灶愈合。不宜进食猪蹄汤、母鸡汤、鲫鱼汤、鲤鱼汤等催乳食物，以免加重乳汁淤积。注意休息，放松心情，可有效预防急性乳腺炎发生。

乳房常是由脂肪组织、结缔组织、腺体等组成，如果患者出现乳房变小，常考虑是由于乳房内脂肪组织或其他组织减少、经常性乳房部位血流不通、哺乳期结束、激素刺激等原因引起的，较为常见的影响因素有患者的年龄、生活习惯、乳房部血液循环、乳期停奶、疾病等：1、年龄：患者随年龄的增长，可能会出现乳房内的胶原蛋白丧失或腺体萎缩等情况的发生，进而会出现乳房缩小、松弛等症状，属于正常的生理现象；2、生活习惯：部分患者可能由于近期内迅速的消瘦，运动量加大，饮食量减少，可能导致的乳房内脂肪组织减少，造成乳房部位减小的情况发生；3、乳房血液循环障碍：如果患者长期对乳房部位产生压迫，如穿戴过紧不舒适的内衣等，可能会使乳房部血流障碍，乳房处组织长期失于营养，可能会发生萎缩减少，使乳房减小；4、哺乳期停奶：由于患者在哺乳期时可能会有乳汁充盈或激素水平异常，导致乳房增生使乳房增大。随着哺乳期结束，奶汁逐渐被吸收、激素水平逐渐恢复正常，乳房部可能会出现相对变小的情况；5、疾病因素：如脑垂体病变、甲状腺功能亢进症等疾病，可能会引起激素的改变，从而引起乳房处组织在激素刺激下发生萎缩，出现乳房变小的症状。

右侧腋下乳房外侧疼痛，可能由于多种原因导致，如外伤、乳腺增生、淋巴结炎、筋膜炎、恶性肿瘤等，需结合不同原因进行针对性治疗。1、外伤：右侧腋下乳房外侧部位遭受外力直接或间接撞击，导致局部软组织肿胀淤血，可导致局部出现疼痛，一般经冷热敷后可缓解，患者还需注意休息，避免提拉重物等，如存在骨折，还需及时进行外固定或手术治疗；2、乳腺增生：患者右侧乳房外侧出现增生，增生病变侵犯腋下部位，导致腋下血管神经受到压迫，会导致局部疼痛，触诊可见患处结节、肿块等，可遵医嘱服用乳癖消片等药物治疗；3、淋巴结炎：腋下淋巴组织丰富，如自身抵抗力下降，导致病原微生物感染淋巴结，导致淋巴结炎，可造成右侧乳房外侧出现疼痛，同时伴有发烧、局部肿胀等，可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗；4、筋膜炎：由于长期提拉重物、受凉等因素，导致右侧乳房外侧肌肉筋膜出现无菌性炎症，也可能导致上述症状，还可能伴随患侧肌肉无力、痉挛、皮肤麻木等症状，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物，配合热敷、理疗等；5、恶性肿瘤：右侧乳腺发生癌变，肿瘤增生压迫局部血管神经，或是肺癌、恶性胸膜间质瘤等恶性肿瘤发生转移，侵犯腋下淋巴结，均可能导致腋下乳房外出现疼痛，患者可有乳房肿块、乳房溢液、消瘦、发热等症状，需及时手术根治性治疗，并配合术后放化疗。此外，右侧腋下乳房外侧疼痛还可能是淋巴瘤等原因导致的，患者还需遵医嘱完善乳腺彩超、CT等检查后明确，并积极对症治疗。

14岁女孩处于青春发育期，若不伴有其他不适，且相关检查结果未见异常，胸小多属于正常现象，无需过于焦虑，一般会随身体的发育而逐渐长大。若心存芥蒂，也可通过注意饮食、改善生活习惯、适当按摩、选择合适内衣的方式进行改善。1、注意饮食：对于胸小的女孩，应注意饮食均衡，可以多补充一些蛋白质、维生素丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶，以及葡萄、西柚、芹菜、牛肉等食物，有助于补充成长发育期间所需的营养，改善因过于消瘦导致的胸小；2、改善生活习惯：还应注意保持良好的生活习惯，应注意作息需规律、避免熬夜，还应适当进行运动，如打羽毛球、踢毽子等，保持心情的愉快，有利于激素的正常分泌，也有助于身体发育；3、适当按摩：此类人群还可以适当对胸部进行按摩，有助于促进胸部的血液循环，对于促进胸部发育具有一定辅助作用，具体效果因人而异。但应注意避免按摩力度过大，以免引起疼痛；4、选择合适内衣：建议胸小的女孩选择合适的内衣，应以宽松适宜、面料柔软为主，避免穿着过紧、带钢圈的内衣，以免导致胸部血液循环减慢而影响胸部正常发育。若出现上述症状的同时，还伴有雌激素、孕激素激素水平异常的情况，则建议前往乳腺外科就诊，遵医嘱补充较低的激素水平，改善发育迟缓的现象。

20岁的患者乳房内存在硬块，多考虑为乳腺自身腺体或者乳腺的良性病变，可见于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳房淋巴结肿大等，极少数患者可能存在乳腺癌症，需根据病因及症状进行分析：1、乳腺纤维瘤：多由于乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感导致，与患者体内性激素水平失衡有关，好发于青年女性。临床可见乳房无痛、可移动的肿块，单发肿块居多，亦可多发，通常采用手术治疗；2、乳腺增生：是由于乳腺组织和间质不同程度增生及复旧不全所导致的乳腺正常结构紊乱，主要由于内分泌功能紊乱导致。多发于30-50岁女性，少数青年患者雌、孕激素失调或情绪因素影响也会患此病。临床可见乳腺疼痛、结节或肿块，部分患者可合并乳头溢液症状，一般采取定期复查即可；3、乳房淋巴结肿大：胸部存在淋巴结，乳房内淋巴结受外界病原体刺激，淋巴系统活跃，可能引起局部淋巴结肿大，或出现疼痛等不适，可表现为20岁胸里面有硬块。如由于细菌感染引起，可遵医嘱应用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等药物治疗；结核感染需遵医嘱应用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。如淋巴结过度肿大，需考虑进行手术摘除；4、乳腺癌：病因不清，部分和遗传因素相关。临床可见乳腺肿块、疼痛、乳头溢液、乳头糜烂及乳房皮肤橘皮样改变等症状，一般采取手术为主，辅以内分泌治疗、靶向治疗及放化疗等。建议完善局部彩超、CT等影像学检查，配合完善穿刺活检等病理学检查，明确具体原因，进行针对性处理。日常应尽量避免穿着过于紧身的衣服，避免对局部造成压迫，加重局部疼痛不适。保持情绪舒畅，避免不良情绪对身体造成不良，影响身体健康。