陈坚的科普
膝关节损伤症状有哪些?
陈坚
主任医师
骨关节科
膝关节损伤的症状主要从以下几点来评论,第一点,有明显的外伤史,病人在运动过程当中,比如踢球,突然脚扭了、膝关节扭伤了,有外伤史。第二点,疼痛,因为局部组织发生损伤,出现明显的疼痛症状,甚至可以发生不能继续运动,甚至不能行走。第三点,关节出现肿胀,代表关节里面有出血,有积液。第四点,严重的情况下,关节会出现畸形,包括关节有脱位、有髌骨的脱位、有膝关节整个关节的脱位。第五点,病人有功能障碍,代表病人不能进一步的行走,甚至不能进一步运动。膝关节运动损伤以后还会发生关节的绞索或者叫卡压症状,比如半月板损伤以后,挤压在关节里面造成了关节的活动障碍,另外还有一些症状,包括病人的关节不稳,主要由于韧带出现问题,包括前交叉韧带、后交叉韧带以及侧方的内侧副韧带、外侧副韧带造成了断裂以后,造成关节明显的不稳定,影响患者的功能。
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2023-12-21
股骨头坏死吃什么好?
陈坚
主任医师
骨关节科
由各种各样原因造成股骨头的血液发生了障碍,这样股骨头出现了坏死,股骨头坏死的治疗是一个比较困难的疾病,所以需要我们采用多种治疗方法。其中饮食控制是一个方面,首先股骨头坏死跟酒精是有相关作用的,所以我们建议病人一定要戒酒。 另外抽烟对于血液供应会有影响,所以病人要求戒烟。同时,服用药物的时候,我们建议病人补充一些富有钙质的药物,这样有利于骨质的生长,有利于骨质的恢复,防止发生废用性的或者说骨质疏松。其它情况下,我们认为一般正常的饮食就可以达到辅助治疗的目的。
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2023-12-19
腱鞘炎手术怎么做
陈坚
主任医师
骨关节科
腱鞘炎是狭窄性腱鞘炎的简称,它多发生于手部,当然其他部位也可以得。大多数的患者通过休息,外用药物、戴用护具、理疗以及局部封闭治疗,这些保守治疗方法可以获得痊愈。 但是对于少数的患者,通过上述种种的治疗方法,保守治疗没有效果或者虽然效果不错,但是过一段时间以后会复发,在这时候就需要采用手术的治疗方法。 目前来说,手术的治疗方法有两大类,第一大类就是中医小针刀治疗,它的优点是简便,可以在门诊施行,但是由于是在盲视下施行的,可能会损伤肌腱或者其他组织,另外可能会导致松解不充分。 另外一种就是需要切开手术,手术应该来说切口非常微小,也就是说在手部狭窄的部位进行一个小切口,将肌腱暴露出来,再将狭窄的腱鞘切开,达到松解的目的,这样获得痊愈。
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2023-11-26
膝盖韧带撕裂能够治愈吗?
陈坚
主任医师
骨关节科
膝关节周围包括膝关节内有多组韧带,它会发生程度不同的损伤,从有轻度拉伤,一直到完全断裂,根据它损伤的韧带的结构部位、损伤的程度不一样,不能统一的说能不能治愈。希望大家发生周围损伤之后,要到专科医院找专科的大夫进行检查,才能最后确定膝盖韧带能不能够恢复,千万不要盲目的等待自愈,延误了治疗时机。
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2023-11-26
肋软骨炎挂什么科
陈坚
主任医师
骨关节科
首先我们要了解肋软骨炎是一种什么样的疾病,肋软骨炎是由于肋软骨发生无菌性的炎症,这个病的病因目前还不了解。它主要的症状位于胸部,病变的部位主要位于肋骨,因此有一些医院将肋软骨炎归到了胸科疾病,所以把这个病放在胸科来诊治。另外一部分医院认为肋软骨炎发生在肋骨上,所以说是由骨科来处理这一类疾病更加合理,所以说把这类疾病放在骨科去治疗。因此,对于肋软骨炎需要挂什么科这个问题需要患者到各个医院先去咨询,根据每个医院划分的范围以及习惯再进行挂号,从而避免引起不必要的麻烦。
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2023-11-23
急性运动损伤处理方法
陈坚
主任医师
骨关节科
如果发生了急性的运动损伤,首先应停止运动,防止进一步发生运动损伤;第二步按照RICE原则进行处理,包括休息、冰敷、加压、抬高患肢等措施。如果经过这些处理之后还没有好转的话,建议及时找专科医生进行进一步检查,判断有没有严重的骨折或软骨损伤等。
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2023-11-23
韧带重建术后的康复训练方法
陈坚
主任医师
骨关节科
韧带重建术后的康复训练方法因每个患者的情况不一样,手术当中的治疗技术不一样,所使用的韧带重建的方法,使用的自体肌腱还是人工肌腱,还有患者的固定技术方法不一样,会产生某些差异。我们总体来说是进行一个原则上的指导,如果是对某个病人具体的情况,还是希望咨询手术医生进行。总体来说,我们康复的程序分为几个方面,一般来说,第一周早期主要是控制炎症、水肿,减轻疼痛。在这个以后我们进入了保护性的康复期,一般来说要3—8周,这时候主要是运动,就是开始初步的活动度的训练,加强肌肉训练,提高关节的控制能力,逐步的病人进行下地,改善行走能力情况。到中期我们主要是强化训练周期,就是9—12周,这时候要求强化关节活动度训练,达到以健侧与对侧相同,加强肌肉训练,改善关节的稳定性,恢复患者的日常生活能力,比如恢复行走,恢复上下楼一些功能训练。后期是在3—6个月期间,主要是去除支具,另外一个就是恢复日常的生活,在这个时期可以初步的在有限的控制下恢复运动。剩下的时间我们就开始了恢复运动期,一般需要从6个月开始到一年左右的时间,我们进行强化运动训练,对某些运动特殊需要的肌力的稳定性慢慢的进行恢复,到一年以后才能全面的恢复原先的运动水平。上述原则仅供参考。
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2023-11-21
滑囊炎吃什么药?
陈坚
主任医师
骨关节科
滑囊炎我们主要采取基础的治疗,提倡采用局部治疗,不是主张口服药物来治疗。但是在某些情况下,如果局部的基础治疗效果不明显,局部治疗不奏效的情况下,我们也可以口服药物治疗,可以尝试一下,通常我们需要口服的最常用的就是非甾体类抗炎药物。这些药物就是我们平时所谓的消炎镇痛药,对局部的炎症有抑制作用,可以减轻疼痛,可以减轻肿胀。对于另外一些特殊的滑囊炎,如果是感染性的,我们需要口服抗生素来控制感染。另外如果是结核性的,我们就需要抗痨治疗,口服抗结核药物,才能把真正的病变控制住。
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2023-11-21
足跟部疼痛怎么治疗
陈坚
主任医师
骨关节科
足跟部的疼痛是中老年患者,某些情况下是年轻患者比较常见的一个疾病。通常需要到医院就诊后,通常患者自己会要求,甚至医生也会照常规的X光片,这时候报告会提示足弓部存在了骨质增生,就是老百姓说长骨刺了,这时候大家都会把疼痛归因于骨刺。其实并不是这样的,通过医学的研究发现,许多足跟部没有长骨刺的患者也可以出现疼痛,出现跟大家相同的症状,而且骨刺的大小以及部位与疼痛的症状也没有太大的关系。在某些病人通过手术把骨刺去掉以后,症状还没有得到缓解。因此来说,骨刺与引起疼痛的关系并不是那么密切。 对于大部分病人来说,跟骨长骨刺并不是引发疼痛的部位,因此不需要来治疗。大多数患者足跟部疼痛目前最常见的诊断叫做跟痛症,它大多数的原因是老年人的足跟改变以及足底筋膜的退变、劳损,足弓部的滑囊炎症,跟骨的骨内压增高等等。它的治疗措施就是首先要减少长时间的站立,如果必须站立,尽量换用软底鞋,也可以去购买足弓垫,局部的外用药物进行泡脚或者其他的理疗治疗,锻炼足踝部的肌肉力量。如果上述方法不太奏效,也可以采用局部的封闭以及局部的冲击波等等治疗方法,可取得比较好的疗效。
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2023-11-15
退行性关节病是怎么回事?
陈坚
主任医师
骨关节科
退行性关节病,从老百姓的角度来说,可能叫成骨关节病更加熟悉,甚至有的人说长骨刺了。退行关节病主要是由于各种各样原因导致软骨发生退变,造成整个关节产生一些症状,最后导致关节破坏的一种疾病,为什么叫退行性关节病,主要的原因跟年纪老化有关系,而且有一些病人跟运动有明显的关系。所以最后把它称为退行性关节病。最常见的部位在下肢的负重关节,膝关节、髋关节,另外对于颈椎、腰椎都是非常常见的部位,还有手指的小关节、足趾的小关节也是好发部位,它的主要症状是关节的疼痛、肿胀、功能受限,到晚期会产生畸形,所以就膝关节来说,早期病人,比如出现了反复的疼痛,而且症状比较轻微,基本上正常,但是上下楼会出现症状,随着病变的发展会出现走平地也受限,最后可能病人活动能力明显的下降,基本上只能在室内活动,不能在室外进行活动,而且病人会逐渐出现一些关节的畸形,包括O型腿,病人功能会受限,比如不能完全下蹲,出去上厕所发生困难了,这些都会导致关节的完全破换。
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2023-11-11