治疗腰痛首先要明确腰痛的原因，腰部疼痛常见有几下几个原因。第一个，腰椎本身的劳损引起的，叫腰肌劳损。腰肌劳损的概念比较大，里面包括韧带的损伤、肌肉的损伤，还有一些小关节的紊乱。首先，需要去拍一张X光片子看一看，排除小关节的问题。 如果是腰椎小关节的问题，可能需要做推拿和正骨手法进行复位。如果是韧带本身的问题，相对处理比较简单，休息制动和口服非甾体类的抗炎药，如塞来昔布、布洛芬之类的，再配合休息可以得到比较好的效果。 如果腰肌劳损，同时可能还要辅助以针灸或者中药等综合性治疗。如果是腰椎间盘突出，相对来讲比较复杂，可能需要牵引药物这些综合的治疗。同时，要注意腰痛，有可能本身是因为肾脏疾病引起的，如果伴有泌尿系本身的问题，可能还要考虑肾脏方面的问题，必要时还要行B超的检查。

硫酸氨基葡萄糖这个药对于关节磨损，尤其是膝关节磨损，是临床常用药，但是在14年的时候，美国的膝关节病治疗指南里面，这个药就已经被列为不推荐的用药。因为这个药本身是一种氨基单糖，可以刺激软骨细胞产生蛋白质，抑制可以破坏软骨的自由基，还有胶原酶之类的东西。本身对于糖皮质激素，还有非甾体类抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬这些药物对软骨细胞的损害，硫酸氨基葡萄糖可以减少这些细胞损坏，但是现在临床上很多关节软骨的磨损病，并不是这个因素导致的，尤其膝关节炎，主要是因为患者超重，这是比较重要的因素，还有关节外伤所导致的，所以单纯的补充硫酸氨基葡萄糖，并不能解决直接诱发原因。膝关节的损伤很复杂，病理表现也比较复杂，单纯的只使用这种药物来治疗关节软骨的磨损，是不够全面的。所以这个药不能单纯的说有用或者没有用，只对特定的软骨损伤有一些作用，如果滥用，其实它本身也有比较多的副作用。

正常人体的颈椎共有七节，七节在解剖学上面是有所差异的，尤其第一节颈椎、第二节颈椎以及第七节颈椎的解剖学差异比较明显。第一节颈椎叫做寰椎，没有椎体。第二节颈椎叫枢椎，椎体呈突起状。 第一节颈椎和第二节颈椎结合在一块形成寰枢关节，寰枢关节因为本身是可以运动的，所以头部左右移动的时候，需要寰枢关节的支撑。 第七节颈椎叫做大椎，解剖学特点是棘突特别长，当人低头的时候可以自己用手摸到颈后有一个明显的骨性突起，就是大椎棘突。颈椎一共七节。

一蹲下膝盖就弹响，要分为两种情况。第一种，生理性的情况，生理性的弹响的产生机制，主要是因为关节囊内有关节液，关节液主要的成分是氮，当猛地下蹲引起关节囊内压力变化的时候，有可能导致氮气的释放，氮气释放以后有气泡破裂的声音，这就是听到的生理性弹响。它有一个特点，蹲下去第一次会弹响，再蹲下去的时候可能就不会再响，因为压力已经释放掉了。这是一种生理性的情况，还有一种是病理性的情况。第二种，病理性的情况，主要是由于关节内部的损伤，特别是半月板的损伤有可能引起。特点是下蹲的时候除了弹响以外，还会产生疼痛，平时还有关节活动功能受限的情况，要注意区分。一般，如果下蹲的时候关节有弹响，但并没有不适感，往往不需要特别的处理，注意一下就可以了。

股骨头坏死治疗西医一般根据影像学分期不同，治疗方法不同，早期（1~2期）主要通过髓心减压术式，通过减小股骨头髓腔内的压力来恢复股骨头内正常的血运并减轻由此产生的疼痛。对于3期以后，一般就是进行人工关节置换手术了。中医认为股骨头坏死是“骨蚀”、“骨痿”、“骨痹” 范畴，认为其病内因是先天禀赋不足，后天肝肾虚损、精气血不足和筋骨失养为主；外因以跌仆损伤、血脉瘀阻或因药毒内侵伤及经络为主。主要采用针灸、中药内服或针药结合方法等疗法，以行气活血、疏通经络、温经散寒、滋补肝肾、强筋壮骨，可以改善局部坏死股骨头的血液循环，改善局部缺血缺氧状态和毛细血管通透性，加速筋骨再生和修复，从而达到缓解症状，改善其功能的治疗效果。

在脚扭伤后24小时内，是不宜泡脚的。扭伤后24小时内局部毛细血管还处于破裂状态，冷敷会促进血管收缩，止血止痛，防止淤肿形成。 在冷敷之后，再用绷带、棉花进行加压包扎，患者采用坐姿或者平躺姿势，将腿抬高放在凳子或者被子上。冰敷后将脚抬高是有利于患处恢复。 在24小时后就需要改成热敷，可以用热毛巾、热水袋或者泡脚等对患处进行热敷，每日热敷两次，直到脚踝消肿。热敷有活血化瘀、促进淤血吸收的作用，能够帮助扭伤的脚踝加快恢复。 也可以适当采用涂抹活血药物进行消肿，理疗、针灸拔罐等方式。

肩周炎药物治疗主要是用非甾体类抗炎药，布洛芬（芬必得）或者是双氯芬酸钠（扶他林），还有现在比较流行是用塞来昔布（西乐葆，主要原因是塞来昔布的胃肠道反应相对较小）治疗都可以，另外配合活血化瘀的药物联合治疗，例如复方丹参片，舒筋活血片等，还有局部的按摩针灸，配合理疗很有帮助，用TDP灯照射或者是炒大盐热敷都可以。

椎间盘突出按突出的位置分为，颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。胸椎和骶椎一般没有椎间盘突出，颈椎间盘突出一般分为压迫神经根和压迫脊髓两种。压迫神经根主要症状是上肢麻木、疼痛，单侧，如果压迫了脊髓就会出现四肢的无力，病理征阳性，走路有弹棉感症状。腰椎间盘突出症一般分为突出和膨出两种类型，突出主要压迫一侧神经根，表现是一侧臀部到下肢疼痛，腰部没有疼痛；还有一种是膨出型，膨出型主要是椎间盘向后压迫，一般腰椎间盘突出不大的情况下，会产生腰痛。如果突出比较大，可能会引起两侧下肢症状，但一般很少见。

左右后背疼痛，这种隐隐作痛一般有几方面的原因。第一个方面，先考虑是不是胸背肌筋膜炎背痛，一般好发作于变天，还有受凉的时候，疼痛一般是隐隐的痛或者是刺痛。如果是两侧同时痛，考虑还是背肌筋膜炎。第二方面，考虑是不是内脏的牵扯痛，因为有些内脏疾病也会疼痛牵涉到背部，左侧多见于心脏方面的疾病，比如像心绞痛。如果病人高龄有左侧隐隐作痛，有基础病的情况下，不能排除心脏本身问题导致的疼痛。右边肩膀痛往往有胆囊、胆结石或者胆管胆管阻塞引起的疼痛，如果病人有胆囊炎病史者或者胆结石病史，也要注意排查。但是，如果两侧同时疼痛，还是倾向于胸背肌筋膜炎导致的疼痛。

骨伤科是中医分科的一种，和西医的骨科有相似的地方，但也有不同。中医骨伤科，除了看骨折和损伤以外，还看风湿病和免疫科的疾病。常见的中医骨伤科看腰椎间盘突出症，而颈椎病主要就是颈肩、腰腿痛，还有像类风湿性关节炎、强直性脊柱炎这些免疫系统，但是和骨科相关的疾病。当然跌打损伤引起的骨折，中医骨伤科也看。中医骨伤科开刀方面相对少，主要是通过甲板、中药、手法复位，还有针灸这些中医的手段治疗疾病。