张媛媛的科普
胃不好可以吃奶油蛋糕吗
张媛媛
副主任医师
消化内科
一般胃不好时,不建议吃奶油蛋糕,但如果确实想吃,可以少量吃,不可吃得过多。奶油蛋糕中含有大量脂肪、糖分和热量,胃不好的人群食用后可能会产生消化不良、加重溃疡症状以及胃食管反流等危害。
1、消化不良:
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎人群吃过多的奶油蛋糕,容易造成消化不良,出现打嗝、嗳气、腹胀等症状,因此要注意控制吃奶油蛋糕的量;
2、加重溃疡症状:
消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡的人群,如果过多食用奶油蛋糕,可能会引起胃酸分泌过多,不利于溃疡病的愈合,甚至加重溃疡;
3、胃食管反流:
由于奶油蛋糕热量较高,并且含有较多的糖分,因此胃不好的人群吃奶油蛋糕后可能会加重积食,导致 胃酸分泌过多,出现胃食管反流,使反酸、烧心的症状加重。
因此对于胃不好的人群而言,建议日常应以粥和面食为主,少食多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。平时要保持心情愉悦,积极锻炼身体增强体质,必要时可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物改善不适表现。
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细菌性肠炎怎样治疗
张媛媛
副主任医师
消化内科
细菌性肠炎患者,应联合检查和药物治疗缓解症状,具体如下:
1、检查:可进行大便常规和血常规检查,如果患者条件允许,可进行大便培养和药敏试验,根据结果针对性选择抗生素;
2、药物治疗:常用抗生素比如左氧氟沙星,如果合并厌氧菌感染,还可加用甲硝唑、替硝唑药物。如果患者出现明显腹泻、水样便,应注意保持水电解质平衡,可口服补液盐。另外可应用调节胃肠道菌群失调的益生菌,比如双歧杆菌、枯草杆菌等协助治疗,应注意抗生素和益生菌用药间隔>2h,还可应用中成药,比如肠胃康等。
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食道出血是怎么回事
张媛媛
副主任医师
消化内科
食道出血即食管出血,是指由于各种原因引起的食管黏膜出血,临床上比较常见的原因包括硬物划伤、反流性食管炎、食管胃底静脉曲张破裂等。
1、硬物划伤:
当误吃坚硬的食物,或误食尖锐的器械,可能在吞咽过程中划破食管,导致食管破裂、出血。建议在进食前,尽量注意一下食物的质地、干硬程度,充分咀嚼后再吞咽;
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反流性食管炎:
是指由于胃和十二指肠的内容物反流到食管内,造成食管黏膜损伤导致,部分反流性食管炎比较严重时,可以引起出血、穿孔等严重并发症。可遵医嘱服用消炎、抑酸护胃的药物,如阿莫西林胶囊、盐酸雷尼替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等,缓解不适。若有出血或穿孔,则需进行手术治疗止血;
3、食管胃底静脉曲张破裂:
是引起食管出血常见的病因,多种疾病如动脉高压、 肝硬化等,当曲张的静脉粗大、局部薄弱时,便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大,表现为大量呕血、黑便,患者容易出现失血性休克,病死率较高。需及时送医抢救,进行紧急止血。
此外,急性出血性胃炎、食管溃疡、食管肿瘤、胃癌等疾病,均可能会因病变刺激食管黏膜导致破裂、出血。如其中的食管癌,会造成食管黏膜破损,从而导致出血,患者可以表现为呕血、黑便的情况。需要在医生指导下做胃镜,观察是否有食管病变。一旦出现食管出血的相关情况,患者一定要积极去医院进行检查和治疗,必要时需要进行内镜下止血治疗,并且需要积极寻找病因,从而进行对因治疗,避免情况进一步加重。
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怎样判断自己是不是胆汁淤积
张媛媛
副主任医师
消化内科
胆汁淤积是指由于肝内或肝外疾病,导致胆汁不能顺畅的排出体外,继而在体内形成淤积。常见疾病有病毒性肝炎、酒精性肝病、胆总管结石等。如果想要了解自己是否有胆汁淤积,可以根据临床症状进行判断。
胆汁淤积的患者由于胆汁排泄障碍,会出现胆红素升高,继而会出现黄疸。较常见的临床症状是皮肤发黄或呈黄绿、黄褐色,还会出现尿黄、眼睛巩膜发黄等症状。同时还可能会出现皮肤瘙痒,一般表现为持续性瘙痒,瘙痒常在夜晚加重,以手掌、脚掌部位为主。部分患者还常伴有发热、腹痛、呕吐等症状。有些患者粪便会表现为浅灰色或陶土色。壶腹部癌的患者,还可因出血而出现黑色粪便。出现上述症状时,要高度怀疑是否存在胆汁淤积。
如果出现以上临床症状,建议去医院进行相应的化验检查,较常用的实验室检查是血生化及尿常规检查。胆汁淤积的患者,血生化中会发现胆红素升高,直接胆红素或间接胆红素升高,可能会有肝功能指标异常,如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高等。尿常规检查时可发现尿胆红素阳性、尿胆原减少或消失。如果出现这些检查异常的情况,建议进行血液检查来排除病毒性肝炎,如丙肝、乙肝等,还需要排查是否有溶血的情况。
此外,可通过腹部超声、腹部CT,甚至是核磁检查,观察是否有胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻,或者是肿瘤占位性病变,从而辅助判断是否出现了胆汁淤积,因为这些疾病均可导致胆汁淤积的情况。
综上所述,如出现上述临床症状或本身存在相关疾病的既往史,如病毒性肝炎、胆管结石等疾病,应及时到医院就诊,完善相关检查来明确诊断,明确病因后进行针对性治疗。如果是肝内胆汁淤积,可在医生指导下应用保肝的药物,如腺苷蛋氨酸,以及利胆的药物,如熊去氧胆酸治疗。如果是肝外胆汁淤积,需采取手术取石或切除肿瘤的方式,来解除胆汁淤积的症状。
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半夜胃疼怎么办
张媛媛
副主任医师
消化内科
在日常生活中,如果出现半夜胃疼,可以从以下几个方面进行处理,具体内容如下:
1、上腹部疼痛:同时伴有胃酸、反酸、烧心等情况,考虑是胃相关疾病,可以按照急性胃炎、消化性溃疡等进行治疗。可以服用药物缓解症状,比较常用的药物有质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等,还可以应用胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁、铋剂、吉法酯等,可以有效缓解患者胃疼;
2、其他严重性疾病:如果患者疼痛很明显,服用上述药物之后无缓解,考虑是否有其他严重性疾病,比如急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎等情况,需要及时去医院检查,需要检查腹部超声、腹部CT以及血尿淀粉酶,如果出现上述疾病,要及时治疗;
3、妇科急症:如果女性患者出现半夜胃疼,服用常规胃药效果不好,要考虑是否为妇科急症,比如卵巢囊肿破裂、黄体破裂、宫外孕、急性盆腔炎等,需要进行相应的妇科检查和妇科超声检查。
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煮鸡蛋好消化吗
张媛媛
副主任医师
消化内科
煮鸡蛋是否好消化,是相对而言。如果与其他的液体或半液体的鸡蛋制品相比,如鸡蛋羹、鸡蛋汤,煮鸡蛋属于固体食物,不好消化。但如果与其他含油脂较多的固体食物,比如煎鸡蛋相比,煮鸡蛋比较好消化。
煮鸡蛋是日常生活中常吃的一种食物,鸡蛋中含有丰富的蛋白质,以鸡蛋清为主,同时鸡蛋黄中还含有丰富的维生素、胆固醇,以及磷脂等营养成分,可以帮助机体补充营养。但一般需要控制煮鸡蛋的总摄入量,过量吃煮鸡蛋可能会引起消化不良,一般情况下每天吃1-2个煮鸡蛋即可。
如果平时容易出现消化不良,除了少量吃煮鸡蛋,还可以吃新鲜的蔬菜、水果,建议少食多餐,清淡饮食,合理饮食,均衡营养。必要时可以遵医嘱服用助消化、促进胃动力的药物,如健胃消食片、多潘立酮片等。
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肠镜后多久可以吃米饭蔬菜
张媛媛
副主任医师
消化内科
肠镜是一支细长、可弯曲的医学仪器,能够通过肛门进入直肠以及大肠,通过肠镜可以观察到结肠和大肠的内部情况,临床中多用于肠道疾病的诊断。肠镜的类型比较多,做完肠镜后吃米饭和蔬菜的时间,需要根据患者所做肠镜的类型决定,可能是数小时或1天,也可能是2-3天。
1、普通肠镜:
若只是简单使用肠镜观察患者的肠道情况,并没有取活检,也没有做内镜下治疗。另外患者在肠镜检查结束后也未出现腹泻、呕吐等不良反应,在做肠镜后的当天就可以吃米饭、蔬菜,但通常要在做完肠镜2-3小时后才能饮食;
2、取活检肠镜:
若患者在做肠镜时发现有异常的增生、溃疡,需要取肠黏膜组织活检送到病理科,患者通常需要等待6小时以上才能进食,且要吃比较清淡的食物,建议不要吃米饭、蔬菜,可以先吃 一些米粥等流质饮食,第2天再转为正常饮食;
3、治疗肠镜:
如果患者在做肠镜时进行息肉切除治疗,或存在消化道出血时进行内镜下止血治疗,建议术后的2-3天内都采取流质、半流质饮食,再转为正常的饮食,才可以吃米饭、蔬菜。
患者在做完肠镜后如何饮食,一定要咨询进行肠镜操作的医护人员,在医护人员的指导下选择饮食。除此之外,患者做完肠镜后可能会出现腹胀、腹痛的现象,此时可以适当走动,促进气体的排出,若腹胀、腹痛症状严重,患者应及时就诊明确原因,再进行相应的治疗。
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乳糖不耐受阳性是什么意思
张媛媛
副主任医师
消化内科
乳糖不耐受阳性,是指机体有乳糖不耐受的情况,通常是由于体内缺乏乳糖酶,导致身体无法对乳糖进行消化。
乳糖是主要在乳制品中的一种糖类,在牛奶中较为多见,乳头不耐受人群在喝牛奶后可出现腹泻、腹痛、腹胀等消化不良的情况,其中以腹泻、腹痛更为明显,主要是由于体内缺乏乳糖酶,喝牛奶后,牛奶中的乳糖不能被消化,过多的乳糖在肠道里可增加肠道内的渗透压,造成腹泻、腹痛的症状。对于此类人群,建议少喝牛奶,可以适量喝酸奶,因为酸奶中的乳糖是经过发酵变成了乳酸,饮用后一般不会出现腹痛、腹泻的症状。
乳糖不耐受在成人、儿童等人群中都可见到,其病因与先天因素有关,也可能是由细菌感染造成小肠黏膜的破坏,出现乳糖酶缺乏导致,表现出乳糖不耐受的情况。如果是由 感染引起,乳糖不耐受多为暂时性,经过抗感染治疗,其症状可得到缓解。
此外,对于喝牛奶或奶制品出现腹泻、腹痛时,建议就诊检查是否存在乳糖不耐受情况,并予以及时处理,提高生活质量。
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十二指肠的检查方法有哪些
张媛媛
副主任医师
消化内科
十二指肠属于上消化道的一部分,检查十二指肠可以通过胃镜、十二指肠镜、上消化道造影、上腹部CT、腹部核磁等检查,根据患者情况,选择最适合的检查方式,具体内容如下:
1、胃镜:可以清楚的检查食管、胃以及十二指肠,观察十二指肠球部以及降部黏膜是否有隆起、糜烂、息肉等情况,如果有问题,可以取活检进行病理检查;
2、十二指肠镜:有些患者由于十二指肠乳头或者十二指肠降部、水平部有问题,可以通过专门的十二指肠镜进行检查。十二指肠镜是测试镜,比普通胃镜能更好的观察患者的十二指肠乳头;
2、上消化道造影:患者口服造影剂之后,在X线下间接观察十二指肠形态以及运动等相关问题;
4、上腹部CT、腹部核磁:可观察患者十二指肠。
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老人干呕恶心反胃吐不出来怎么回事
张媛媛
副主任医师
消化内科
老人干呕、恶心、反胃、吐不出来的原因有很多,主要考虑是胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病,还有可能是肝功能不全等导致。
1、胃炎:
胃炎在病变活动期时可导致胃黏膜急性充血、水肿,影响胃部正常消化功能,食物难以被消化,且炎性因子刺激胃肠道黏膜,就可导致老人胃部不适,出现恶心、反胃、干呕的症状;
2、消化性溃疡:
消化性溃疡在活动期时可引起胃壁水肿,使得胃肠蠕动出现紊乱,也会导致老人恶心、反胃,主要是干呕;
3、肝功能不全:
若存在急性或慢性肝脏损伤等,导致肝功能不全,可能会影响脂肪的正常代谢,也会导致老人出现以上症状。
除以上疾病外,还可能是脑血管疾病、肿瘤导致。如果老人存在脑栓塞、脑梗死等脑血管疾病,可导致脑血管压力增高、颅内压增高等, 影响神经中枢而导致老人出现胃部不适症状,并伴有头疼、头晕等症状。胃癌、结直肠癌、食管癌等胃肠道可导致消化道不通畅,或对胃部造成刺激,影响胃肠道对食物的消化,其他部位的肿瘤可导致机体生理代谢紊乱,如导致低血钾、低血钠等,都会导致老人出现以上症状。
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