溃疡性结肠炎为什么活不过10年

首先这种说法是不正确的，溃疡性结肠炎的预后要根据患者病情、病程、患者的依从性、病程对药物治疗的反应等，多方面的因素来决定。溃疡性结肠炎按照病程、病情的严重程度、累及的范围可以分为直肠型、直乙型、左半结肠型、全结肠型，病程的严重程度又分为轻、中、重型，累及的范围越广病情越重。在治疗上根据患者病情的情况来采取不同的方案，制定个性化的治疗方案。5-氨基水杨酸类的药物适用于病情比较轻的患者，而病情如果比较重或者对5-氨基水杨酸的治疗效果不佳，可以考虑应用激素和免疫抑制剂的药物，激素用来诱导缓解。而在后期可以采用5-氨基水杨酸或者免疫制剂来维持缓解。如果上述药物治疗效果都不佳或者患者的病情比较重，可以考虑应用生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等药物，其治疗效果也较好。治疗效果比较好的患者生存期还是比较长，和正常人没有太明显的区别。如果病情很重对治疗药物反应不佳或者患者的依从性不佳，药物使用不规则，肠道的炎症反复得不到控制，可以引发各种并发症从而影响患者的生存期。

12.59万 93

2024-01-15

拉红色的大便是怎么回事

大便的颜色受到很多情况的影响，而对于红色的大便来说有可能受到食物药物及消化道出血的影响，其中消化道出血尤其是出血的部位比较低，血红蛋白没有在消化道中被破坏而以原形的形式排出，则会导致大便的颜色也随之发红称之为便血，在看到便血时要观察大便和血液是否相混，辨别出血位置靠上还是靠下。一、食物及药物：某些红色的食物如西红柿、火龙果、西瓜等有可能会造成大便颜色发红，某些药物同样也可能会造成大便颜色的改变；二、消化道出血：1、出血位置靠上：如果排出的大便和血液均匀、混合，也就是看不到正常的大便颜色，则需要考虑出血的部位比较靠上，可能是位于横结肠、升结肠以上；2、出血位置靠下：如果大便和血液是不相混的则需要考虑出血部位比较靠下，比方说降结肠、乙状结肠、直肠以及肛门的痔疮等。目前的化验大便潜血的技术很先进，到医院化验大便潜血，就能鉴别是食物药物因素还是出血因素导致红色大便。

12.46万 35

2023-12-26

胃镜是怎么检查的

胃镜是消化科非常常用的一种检查手段，可以非常仔细地观察食管、胃、十二指肠球部和十二指肠降部的黏膜。观察其是否存在炎症、溃疡以及肿瘤性的病变等，对于上消化道疾病的诊断非常有价值。胃镜的检查有一定的痛苦性，胃镜直径大约是在6mm，管子经口咽部进入到食道，再进入到胃和十二指肠降部。在检查过程中相当于有外界异物插入到上消化道，患者都会出现恶心、干呕的情况。其属于人体正常反应，只要不是太过于剧烈呕吐，都不会产生太大影响。剧烈呕吐可能会导致贲门黏膜撕裂，有可能会造成出血的情况。胃镜在检查的过程中需要打气，因为胃和十二指肠气体的量非常少，在平时的正常情况下都是处于空虚、不充盈状态。这种情况下无法充分观察胃黏膜，需要给予打气将胃部像气球一样打起来，才能够非常好观察胃情况。因此患者在检查的过程中，可能觉得上腹部非常胀并不时向外嗳气等。胃镜的检查时间大约在10分钟，这是比较顺利的情况。如果发现了一些比较难以判断的病变，需要医生进行详细观察，时间可能会再长一些。

13.35万 13

2023-12-26

食道癌做什么检查最准确

食道癌最为准确的检查毫无疑问是胃镜，因为胃镜检查可以近距离的观察食道黏膜表面病变，对病变的大小、形态、周围黏膜的情况进行分析。并且非常重要的就是可以取活检，对病变的性质进行判断，是属于良性，还是恶性，这是上消化道造影以及胸部CT检查无法替代的作用。食道癌下一步治疗像手术或者放疗、化疗，都是要基于病理诊断基础上才能进行的。上消化道造影只能是从宏观的状态下，来观察肿瘤在食道的位置、大小等情况，但无法取活检，这是致命的缺点。它比胃镜的好处就是痛苦性小，但是如果上消化道造影发现了疾病，进一步还是需要做胃镜检查。因此怀疑食道癌的患者，在身体情况允许的情况下，建议最好进行胃镜检查明确诊断。而胸部CT也有价值，往往是胃镜的补充检查方法，主要是观察食道周围是否有淋巴结的肿大以及远处转移等，对食道癌分期有所帮助。

17.32万 23

2023-12-26

评估肝硬化有无腹水的最佳方法

评价肝硬化的患者是否有腹水，最佳的方案是影像学的检查，包括B超、CT等，其中以B超检查最为方便、快捷且没有放射性。B超检查对于液性暗区非常敏感，有很高的诊断正确率，可以观察腹腔或者盆腔中积液的部位、积液的量，可以测量积液的深度并且可以指导腹腔穿刺的下针部位等。腹部B超不仅可以诊断腹腔的积液，还可以在治疗之后对肝硬化的患者进行随访，来监测腹水是否复发。除了影像学检查，在判断腹腔积液的性质方面还需要对腹腔积液进行穿刺，抽取腹腔积液来化验多项指标，如比重、是否有蛋白、是否有葡萄糖以及各项肿瘤标记物等。此外医生查体可以通过叩诊是否有移动性的浊音，来判断是否有腹腔积液，这是最基本的查体手段，但是准确性远远不如B超，可能会受到肠管中的液体影响或者是腹腔中囊肿的影响等，从而造成假阳性。此外腹腔的积液需要达到500-1000mL左右才可能通过叩诊的方法得到积液的诊断，积液量过少，移动性浊音叩诊的手法很难判断有无腹水。

14.54万 72

2023-12-26

梗阻性黄疸可以治愈吗

梗阻性的黄疸是否能够治愈，需要查明梗阻性黄疸原因，梗阻顾名思义是肝内外胆管因为发生梗阻，而导致胆汁排泌不畅、胆红素入血所导致的黄疸表现。梗阻性的黄疸往往逐渐发生没有明显疼痛，这类病人会有无痛性的胆囊肿大，并且黄疸属于渐进性的，通过CT、肿瘤标志物的检查可以明确。一、肝内胆管的梗阻：往往见于原发性胆汁性肝硬化的患者，这类疾病是一种自身免疫性的肝病，它是因为肝内中小胆管胆管壁的非化脓性炎症，而造成的狭窄，从而导致胆汁排泌不畅，这类疾病是无法彻底治愈的，可以通过考虑肝移植来进行治疗，药物治疗仅仅是维持和缓解患者的症状，减缓病程向肝硬化进展速度；二、肝外胆管的大胆管梗阻：往往见于结石、肿瘤以及自身免疫而导致的胆管炎症。1、结石：是最常见的原因，往往是因为胆囊内的结石掉入到了胆总管中，因为结石的直径比较大而嵌顿在了胆总管的末端，无法顺利的排入到十二指肠，导致急性梗阻性的化脓性胆管炎，患者往往出现剧烈的上腹部的疼痛、黄疸、发热，这三大非常典型的急性胆管炎的临床表现，胆管的结石如果能将结石顺利的取出，梗阻性的黄疸可以彻底治愈；2、自身免疫相关的胆管炎：主要是急性硬化性胆管炎，这类疾病也无法彻底治愈，仅能是通过肝移植来进行治疗；3、肿瘤：肿瘤所导致的梗阻性黄疸，如果能够通过手术切除方法也可以治愈，有些病人病情进入到晚期不能够彻底治愈，往往通过肝内外胆汁的引流来进行减缓黄疸，来改善患者的生存质量。

15.42万 4

2023-12-26

喝牛奶拉肚子是什么原因

喝牛奶拉肚子是乳糖不耐症的临床表现，乳糖不耐症的临床病因分型包括先天性乳糖酶缺乏、成人乳糖不耐症以及肠道炎症性疾病等，具体如下：1、先天性乳糖酶缺乏：这一类的疾病非常少见；2、成人乳糖不耐症：这是一种常染色体隐性遗传的疾病，往往是因为小肠黏膜分泌的乳糖是正常人的10%左右，从而导致不能消化、吸收牛奶中的乳糖，导致喝牛奶以后腹痛、腹泻的临床表现，这一类的病人可以通过服用发酵乳，比如酸奶、低乳糖的牛乳以及减少牛乳的摄入量来缓解症状。在检查方面，可以考虑使用乳糖耐受试验以及轻呼气试验进行诊断；3、肠道炎症性疾病：往往是破坏了小肠黏膜表面分泌乳糖酶的活性细胞，从而导致乳糖酶暂时下降。有些病人患了一次急性胃肠炎之后，数个月时间内发生喝牛奶之后腹泻症状，表现为以前可以喝牛奶现在不能喝。这种情况属于暂时的，随着后期胃肠道黏膜修复、乳糖酶分泌恢复之后，就可以耐受牛奶中的乳糖，就不会出现喝牛奶之后腹泻的症状了。

14.4万 88

2023-12-26

反流性食道炎的症状

反流性食管炎的症状包括典型症状和非典型症状，典型症状又包括食管的症状和食管以外的症状。一、典型症状：1、食管的症状：主要是反流和烧心的症状，反流是指在不用力的情况下，胃内容物反流到口腔中的感觉，反流物含有酸味称之为反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼的感觉，往往是在餐后1小时左右以及卧位、弯腰、下蹲的时候出现；2、食管外的症状：主要是指胸痛、吞咽困难以及胸骨后异物感，胸痛往往是因为胃酸反流到食管中，对食管的黏膜造成刺激，引发平滑肌的痉挛所引起，可以向后背部、向肩部、颈部甚至口腔放散，有的时候酷似心绞痛，需要与心绞痛相鉴别。有的时候会引起食道蠕动功能紊乱，从而导致吞咽困难以及胸骨后的异物感等。二、不典型的症状：主要是反流物对食管以外的脏器刺激，所导致的如咽部不适、咽部异物感，长期慢性、反复，迁延不愈地咳嗽甚至哮喘等。出现上述不典型症状的病人如果同时具有反酸症状，则高度提示胃食管反流病，建议行相关的检查来明确。

7.85万 21

2023-12-26

反流性食管炎吃什么药

治疗反流性食管炎的药物包括抑制胃酸分泌的药物、促进胃动力的药物以及中和胃酸的药物，抑制胃酸分泌的药物又包括质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂，目前主要应用质子泵抑制剂，抑制胃酸是治疗反流性食管炎最主要的药物。一、抑制胃酸分泌的药物：1、质子泵抑制剂：其中以质子泵抑制剂抑酸效果最好，应用最为广泛，主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等，能够不可逆的与胃体壁细胞黏膜表面分泌氢离子的氢-钾-ATP酶相结合，阻碍其向胃腔内分泌氢离子，从而阻碍盐酸、胃酸形成，提高胃内的pH值，减少反流物中盐酸含量，减少食道黏膜刺激；2、组胺H2受体拮抗剂：主要是法莫替丁、雷尼替丁等药物，抑酸效果不如质子泵抑制剂。二、促进胃动力的药物：莫沙必利、伊托必利等药物能够促进胃肠道蠕动，减少反流发生。三、中和胃酸的药物：铝碳酸镁、硫糖铝、铝镁加等药物能够快速的中和胃酸，快速缓解症状。

14.97万 8

2023-12-26

反流性食管炎能治愈吗

反流性食管炎在理论上是可以治愈的，反流性食管炎是因为胃内容物和胃酸反流到食管中，对胃黏膜造成刺激损伤食道黏膜，从而引发食道黏膜破损糜烂，甚至浅溃疡的形成。在治疗上，只要能够充分抑制胃酸分泌以及减少胃内的压力，减少反流事件发生，就可以治愈反流性的食管炎。反流性食管炎病因往往是因为胃内压力过高，食管下段括约肌松弛或者食道裂孔疝等各种原因，而引发反流事件频繁发生，如果这种事件发生不能够抑制，即便是通过充分抑酸治疗，反流性食管炎被彻底治愈以后，还有可能会复发。因此，在治疗上要根据每个人情况，制定综合的治疗方案减少反流发生，比如有些病人是因为肥胖而造成的腹内压力过高，建议减肥、锻炼身体减少腹腔内压力。有些病人是因为便秘，排便时因用力而造成腹腔内压力升高，引发反流事件，这类病人要给予通便治疗。因此，反流性食管炎理论上能够治愈，但还要针对基础病因，也就是反流事件是否能够得以控制，来减少复发的可能性。

10.82万 22

2023-12-26