包文中医生线上门诊_合肥市第二人民医院_普外科 - 有来医生

尾骨长了个包坐着就疼是怎么回事

尾骨上面长了个包坐着就疼，常见于以下两种情况：1、皮脂腺囊肿伴有感染：皮脂腺囊肿发生主要是因为毛囊分泌物过多积聚，皮脂腺囊肿通常表面与皮肤相连，外界相通，容易出现细菌感染，所以细菌感染后可以表现为局部的红、肿、热、痛，甚至脓性分泌物。对于臀部出现皮脂腺囊肿伴感染，在没有形成脓肿时首选抗感染治疗，一般选择一代头孢或青霉素类的药物，待炎症控制住以后再择期手术切除就可以获得治愈。如果形成脓肿，通常需要及时切开引流，再择期手术才能获得治愈。2、肝周脓肿：一般会表现为皮肤破口，甚至流脓，肝周脓肿反复发作会形成肛瘘，迁延不愈。对于肝周脓肿，一般采用切开引流，而对于肝瘘的治疗，如果是低位单纯性肛瘘，一般采用切除就可以获得治愈，而高位或复杂性肛瘘通常需要挂线治疗才能获得治愈。

排便时肛门出血是什么原因

排便时肛门出血在临床上主要常见于以下几种疾病的可能：第一、痔疮：尤其是内痔或者混合痔，通常时便后鲜血呈滴沥状，量比较少。对于内痔和混合痔，目前在临床上主要是以保守治疗为主，尽量采用非手术治疗，治疗方式包括养成良好的定时排便习惯，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性的食物，不使用各种痔疮膏或痔疮栓，通常绝大多数轻、中度的内痔或混合痔可以获得临床症状的缓解。第二、肛裂：主要是因为粪便过于干硬，尤其是便秘患者在用力排便时干硬的粪块损伤了直肠、肛管黏膜所形成的出血，一般在急性期采用保守治疗，慢性期通常需要手术治疗，严重时甚至需要行肛门内括约肌切断术，才能获得治愈。第三、恶性肿瘤：比较少见的主要是直肠的恶性肿瘤，一般需要进一步行肠镜检查并病理活检，证实为恶性肿瘤通常需要行直肠癌根治切除术，并配合术后的综合治疗。

乳腺4c级还有良性可能吗

乳房肿块分级是4c级，可能是良性，只不过良性的概率比较低。因为乳腺肿瘤进行彩超分级，通常根据肿块、边界是否清楚、血供是否良好、是否伴有钙化，以及纵横径比是否超过一，进行综合分级，分级在四级以上，意味着有恶变的可能。四级又分成4a级、4b级以及4c级。4a级一般来说，在临床上恶变的概率低于5%，4b级恶变的概率在5%-50%，4c级恶变的概率超过50%，但是4c级并不代表一定是恶性，所以4c级的乳腺肿块，有可能是乳腺良性肿块，但是相对来说恶性的可能性更大，因为其恶变的概率超过50%，所以说，乳腺4c级有良性的可能，但是良性的可能性比较小。

腹膜炎怎么治疗最有效

腹膜炎采用手术治疗最为有效，在临床上没有肠膜炎一说，腹膜炎治疗有效的手段，就是及时的手术治疗，通畅引流加强抗感染。腹膜炎最常见的是继发性腹膜炎，引起继发性腹膜炎最常见的原因主要是消化性溃疡穿孔，或阑尾穿孔，消化性溃疡穿孔或阑尾穿孔首先是因为残腔内或者胃腔内的内容物，流入到腹腔首先引起的是化学性炎症，由于肠腔和胃腔还有细菌，进一步发展可引起细菌性炎症，从而细菌大量生长繁殖、释放毒素、进入血液，如果不及时的手术治疗，可以多进入血液引起纵隔性休克，严重时甚至会危及到病人的生命。

乳腺癌5期还能活多久

临床上并没有乳腺癌5期的说法，所以可能为乳腺肿块5级，属于较高级别的乳腺肿块，可能为乳腺癌。建议通过彩超检查、病理检查等进行综合的判断。确诊为乳腺癌的乳腺肿块5级的患者，经过有效治疗后部分可以存活2-5年，但不同患者的存活时间差距较大，需要结合患者病情、体质、治疗效果等情况综合判断。通常如果患者年纪小、体质较好、肿瘤进展较缓慢，经过有效的手术治疗、放疗、化疗后病情无复发，一般存活时间较长，超过5年、10年生存期的概率较高，甚至达到临床治愈水平。但如果患者年龄较大，伴随严重的基础疾病、肿瘤生长快、对周围组织浸润严重，部分病情严重的患者经治疗后仍出现癌细胞多部位转移，一般生存期较短。因此，如果发现乳腺出现结节、增生、疼痛等异常现象，需要尽快就医，判断病变性质并给予对应治疗，避免出现病情延误。陆劲松，胡夕春.2017乳腺癌病例集锦[M]北京.中华医学电子音像出版社,2017.07:447.: 播放语音

阑尾残株炎会自己好吗

阑尾残株炎一般无法自行愈合，通常唯有通过手术治疗才能获得治愈。阑尾残株炎是临床上比较少见的并发症，通常是因为阑尾切除的范围不够，标准的阑尾切除一般是距离阑尾根部5mm左右进行结扎，然后采用荷包缝合，在目前的临床技术下，出现阑尾残株炎的可能性微乎其微，极少数情况下有可能是因为分离阑尾时没有到达阑尾根部，所以残留阑尾过长。对于阑尾残株炎，其临床表现通常与急性阑尾炎或慢性阑尾炎类似，表现为突发性或者反复的右下腹疼痛不适。对于阑尾残株炎，目前临床诊断唯有通过钡剂灌肠造影显示残留阑尾，目前临床治疗最可靠、最确切的手段是阑尾切除，所以对于阑尾残株炎，唯有通过再次手术切除残余的阑尾才能获得治愈，无法自行愈合。: 播放语音

阑尾炎微创手术后肚子变大怎么办

阑尾炎做微创手术以后肚子变大，要根据原因进行治疗，主要考虑以下原因：1、肥胖：最早期脂肪主要在腹部沉积，所以表现为肚子变大，通过做彩超检查或者测量体重可以明确。对肥胖所引起的肚子变大，需要控制饮食、加强体育锻炼，一般无需特殊治疗。2、切开口疝：目前做阑尾微创通常采用三孔法，手术以后如果出现严重的基础性疾病，比如剧烈的咳嗽或者是便秘，导致肺内压急剧升高，有可能是因为切开口未愈引起腹壁裂开，继而出现腹壁切口疝。如果出现切开口疝或者腹壁切口疝，通常需要再次手术治疗，才能获得治愈。: 播放语音

急性胰腺炎加重与预后不良的征兆

最能提示急性胰腺炎的病情严重与预后不良的征兆，主要包括白细胞计数急剧升高、血钙急剧降低、血糖急剧升高。在临床上急性胰腺炎是比较常见的急腹症，发病原因主要与胆道感染或者是暴饮暴食，甚至与服用某些药物有一定的相关性，典型的临床表现为突发性的腹部剧烈疼痛。一般胰腺炎包括水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，约80%以上是水肿性胰腺炎，通常经过禁食、抗炎、制酸、补液、抑酶等对症治疗，1-2周可以获得临床症状的缓解与痊愈。需要警惕的是重症坏死性胰腺炎，一旦胰腺出现重症坏死，通常会出现全身炎性反应综合征，从而表现为白细胞计数急剧升高、血钙降低、血糖急剧升高，甚至氧分压降低。坏死性胰腺炎致死率比较高，需要综合治疗，严重时需要手术干预。: 播放语音

左下方小腹痛是怎么回事

左下方小腹部疼痛主要考虑以下原因：1、泌尿系结石：通常需要进一步做彩超检查以明确诊断，严重时可能会出现恶心、呕吐等消化道症状，泌尿系结石诊断明确时，较小的结石采用药物排石，较大的结石通常需要碎石乃至手术取石。2、肠道疾病：包括结肠炎、肠梗阻，需要通过肠镜或腹部CT检查明确诊断，严重时甚至需要手术治疗。3、妇科疾病：包括黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等，通常需要进一步做彩超检查明确诊断。严重时，比如卵巢囊肿蒂扭转，出现急腹症，通常需要急诊手术治疗才能治愈。: 播放语音

Ⅲ期胃癌没有远处转移手术后能活几年

胃癌Ⅲ期没有远处转移的情况下，进行手术治疗的生存时间没有确切的时间概念。目前在临床上胃癌主要根据TNM分期，如果分期在Ⅲ期以上，通常五年生存率在30%左右，甚至更低，也就意味着Ⅲ期胃癌总体的治愈率比较低，也取决于病理分型，分化程度越高，获得治愈的概率相对来说越大，而分化程度越差，尤其是印戒细胞癌，相对来说获得治愈的概率越低。Ⅲ期胃癌手术以后，尤其是在没有远处转移时，存活时间主要取决于其细胞的分化程度，分化程度越差，相对来说获得治愈的概率越低，分化程度越高，获得治愈的概率越高，但总体Ⅲ期胃癌目前在临床统计中，其五年生存率在30%左右。: 播放语音

正在加载