刘美贞的科普
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
刘美贞
主任医师
心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高与生活方式、遗传因素、精神因素或者压力过大有关。精神因素或者压力过大,以及受到刺激后,会采用多进食的方式来解脱精神压力,过分食用糖类或者脂肪类,造成血脂偏高。 另外一些其他问题,例如甲状腺功能减退或者肾病综合征,也可导致血脂偏高。 低密度脂蛋白胆固醇增高最主要的危害是造成动脉管壁的粥样硬化,动脉粥样硬化主要是粥样硬化斑块在血管壁上沉积,如果不处理,沉积越来越多,可阻塞血管。 阻塞血管以后,可以造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。 另外,导致血脂过高的重要原因之一是,生活当中凡是含胆固醇高的饮食都是非常美味的,例如猪、牛、羊肉,炸制的食品、炸鸡腿或者肯德基,都是含脂量非常高的食物,过分食用这些食物,是造成血脂增高的原因。 知道这些问题之后,要避免或者不吃,少吃这些造成血脂高的食品。在造成血脂高的食物当中,四条腿的动物比两条腿的动物,例如鸡、鸭的血脂含量、饱和脂肪酸含量更高。 另外没有腿的动物,例如鱼类,血脂含量较低,因此建议血脂高的朋友们多进食以鱼类为主的蛋白质,同时少吃蛋黄。 中国人有时好客,或者有长期大量饮酒的习惯,在聚餐时有时会放松对自己的约束,大量饮酒,或者经常聚餐、经常饮酒,这也是引起血脂高的重要的因素,应该避免。
19.69万
820
2023-12-08
乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
刘美贞
主任医师
心血管内科
乳酸脱氢酶偏高常见于冠心病、心肌梗塞、肝功能损害、乙肝治疗方法不当。另外,肺梗塞、恶性贫血、肿瘤,以及恶性肿瘤伴有胸腹水、肌肉的疾病等均可以造成乳酸脱氢酶的增高。 因此,临床中遇到乳酸脱氢酶高的病人,作为医生一定要做的横向联系,判断病人是否同时存在的这些疾病。 医生有临床经验,例如肺梗塞除乳酸脱氢酶偏高外,还合并有肺梗塞的相关症状。另外心梗也可通过心梗的一些伴随情况判断出来。所以乳酸脱氢酶增高提示需要注意这些问题,本身是没有什么危害的。
11.83万
860
2023-10-29
熬夜的危害
刘美贞
主任医师
心血管内科
熬夜不是正常的生活规律,对于思维、记忆力以及皮肤、视力、心脑血管均有不好的影响。例如临床中遇到的病人,仅仅三十几岁,过分熬夜,甚至吸烟,发生了急性心肌梗塞,追溯其原因是由于极度的生活不规律,熬夜以及吸烟所导致的。过分熬夜,对于生育能力、皮肤、视力均有损害。熬夜会影响工作能力,例如夜间没有很好的休息,白天的时候工作效率会降低、记忆力会下降。熬夜导致神经系统应该休息时没有得到很好的休息,导致神经系统异常,引起血管张力改变,可造成血压增高。另外熬夜,有的时候夜间吃夜宵,对身体是不好的,容易造成血脂增高,影响冠状动脉。因此主张采取正常的生活节奏,不要过分熬夜。
34.35万
2817
2023-10-06
三尖瓣少量反流是怎么回事
刘美贞
主任医师
心血管内科
三尖瓣少量反流是超声心动图的描述,超声心动图是近些年非常重要的无创伤性检查,几乎有胸闷、胸疼或者有心脏杂音的病人,常规的都要做超声心动图的检测。 超声心动图检测费用低、可以重复。右心室与右心房之间有三个瓣叶,这三个瓣叶正常情况下应该对合的很好,心脏收缩时,三尖瓣不应该出现反流。 但是即使三尖瓣出现少量的反流,对于心房心室的容积,对于心脏的功能和心脏的预后都没有任何影响,病人可以完全不必紧张,不用放在心上,属于正常范围,基本大概87%人都可以存在三尖瓣反流。
8.87万
510
2023-09-28
嘴唇发黑是什么原因
刘美贞
主任医师
心血管内科
嘴唇发黑的病人,一部分是由于口唇部黑色素沉着,另一部分是由于吸烟过多导致的。嘴唇发黑与发紫是不同的概念,例如内分泌疾病,Addison病,可以导致口唇,甚至乳晕、腹部正中线发黑。 一般口唇发黑的情况并不多见,有些病人口唇颜色是发紫或者绛紫,例如原发性真性红细胞增多症,患者体内还原血红蛋白特别高,可以造成嘴唇发紫、发黑。 肺心病患者继发性红细胞增多症导致还原血红蛋白高,一些先天性心脏病患者,例如右向左分流型先天性心脏以及心力衰竭的病人,均可以引起口唇发紫、发黑。 还原血红蛋白增高,通常情况下还原血红蛋白超过5g/L,可引起口唇发紫、发黑。 另外居住在西藏高原的人,由于在高原时,需要较高的血红蛋白增加携氧能力,存在继发性血红蛋白增高的情况,表现为口唇发紫、发黑。 但是如果从高原回到平原,一段时间后,血红蛋白增高的情况可以改善,口唇发紫、发黑的情况也可以改善。 另外贫血的病人血红蛋白很低,其实也是缺氧,但是从来不会嘴唇发紫、发黑。因此患者口唇发紫、发黑,需要根据临床情况进行综合判断。
25.91万
1094
2023-09-10
心跳多少是正常
刘美贞
主任医师
心血管内科
正常心率是60-100次/分,但是目前对于不同的人群,有相应的指南。例如心梗、冠心病的病人,心率应维持在55-60次/分之间,可减少患者心脏过分的负荷运动,节约心肌能量。 对于高血压或者糖尿病的病人,心率维持在70次/分左右比较合适,过去定的标准是100次/分,但是认为在静息状态,维持在70-80次/分是比较合适的数值。 特别是对于扩张型心肌病的病人,心率过高会增加心脏负担,通常会使用相应的药物,例如β受体阻断剂,把过高的心率维持在休息状态,接近70次/分左右。 但是对于心房纤颤的病人应当另当别论,心房纤颤病人的心率应维持在80-110次/分之间。正常人的心率应维持在60-100次/分之间,在静息状态尽量不超过80次/分,最好是70次/分。 窦性心动过速是指心率超过100次/分,窦性心动过缓是心率在60次/分以下。 一般正常运动员的心率,正常是60次/分以下。因为运动员的心肌收缩力很强,基本上每次心搏出量足够满足全身的需要,因此运动员的心跳较慢。
14.86万
705
2023-09-07
年轻人心肌梗塞的前兆
刘美贞
主任医师
心血管内科
关于年轻人心梗的前兆,年轻人有时因为平时没有查体,有的时候突然发生心肌梗塞。所以最重要的是要告诉年轻人,要时时刻刻注意健康的生活方式。例如不要过分饮酒,不要大量食用油炸或者过分油腻、过分肥厚的食物。过分吸烟以及肥胖都是容易导致发生冠心病心梗的前提条件。年轻人发生心肌梗塞,有的时候没有前兆,是由于不良的生活习惯导致了心肌梗塞。另外,如果家中父母有早发冠心病的历史,则子女容易发生心肌梗塞,所以子女需要注意预防。男病人在45岁后,50岁前,女病人在65岁以前发生心肌梗塞,均属于早发心肌梗塞。
13.96万
655
2023-08-31
胆固醇高不能吃什么
刘美贞
主任医师
心血管内科
胆固醇是血脂检查的一项重要内容,对于胆固醇高的病人,实际上建议病人首先养成健康的生活方式,即饮食中减少含脂肪高食物。例如通常说的四条腿的动物猪、牛、羊,以及内脏的食物,均不主张多吃。过分的食用内脏,尤其是尿酸高的病人,或者即使尿酸不高,过多食用内脏也会导致血尿酸增高,血尿酸增高是心血管疾病重要的危险因素。同时不主张病人过量食用主食,因为主食吃得过多,过剩的热量可以转换为脂肪。因此平时在烹饪过程中,主张选择的动物性食品,不要见肥。不要见肥,并不见得没有脂肪,因为在瘦肉当中,例如瘦肉的细胞膜中还是含有胆固醇的。除此之外,对于血脂高的病人,需要限制蛋黄的摄入量。因为动脉粥样硬化的动物标本,是通过喂饲大量蛋黄造成的,因此蛋黄过量是造成动脉粥样硬化的重要的因素之一。另外不要过分饮酒,特别是白酒,白酒喝得过多还可以造成酒精性的扩张型心肌病,而且酒精本身是有热量的。对于脂血症的病人,建议多吃水果、蔬菜。蔬菜类,例如葱头、菜花或者绿叶蔬菜,带有紫色的蔬菜都是比较好的。
13.47万
746
2023-08-15
心脏在哪边
刘美贞
主任医师
心血管内科
通常情况下,心脏的位置不是完全在胸部的正中,而是在胸部正中稍偏左,大概2/3的心脏在胸骨左侧,1/3在胸部中间。另外,一部分病人是反内脏,反内脏的时候可以有右位心。 右位心通常可通过超声心动检查出来,右位心病人的内脏通常是在与正常相反的位置,但是右位心病人比较少见。 正常心脏的大小与本人的拳头大小相近,心脏扩大可以通过超声心动检测出来。心脏的形状类似于梨形,有四个腔,分为左心和右心。 左心主要包括左心房、左心室,右心包括右心房和右心室。左心房和左心室之间有一个阀门,即二尖瓣,右心房和右室之间的阀门是三尖瓣,正好与肺叶左2右3的叶数是一致的。
10.76万
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2023-07-23
心电图ST段改变是什么意思
刘美贞
主任医师
心血管内科
心电图的ST段是心电图的一部分,ST段随着心律的变化而发生变化,可以通过ST段的改变来判断病人心肌的状态。例如过分心动过速时,可以有ST段改变。但是ST段改变,例如S段压低,并不代表病人有冠心病。 特别是年轻人交感神经过分亢进,也可以出现心动过速,同时伴有ST段的压低,这种情况不代表心肌缺血,可以进一步检查进行确诊,例如过去曾经采用的心得安试验。 另外,ST段改变往往是诊断冠心病的因素,如果ST段降低,说明心肌缺血。 ST段抬高,对于有冠心病危险因素人群来说是损伤型改变。同时ST段改变往往与血液中电解质的成分有关系,例如低血钾或者高血钾。 ST段虽然是心电图中的一部分,可以说明一些问题,但是ST段改变实际上均是医生在进行客观检查时发现的,病人不一定有感觉。 ST段改变经常代表心肌缺血,病人可以存在心绞疼、胸疼的症状。ST段抬高可能是心肌梗塞的前兆,或者早期复极综合征。总之。ST段改变需要根据病人的情况具体判断。
13.63万
860
2023-06-24