水银血压计测，要求休息在5-10分钟以上，很安静的时候去测。得坐比较直，不能跷二郎腿，手得垂下，伸直高度一般跟心脏高度差不多。测的时候一般是袖带在肘上面2cm左右，把听诊器放在下面，不要放在袖带里面，慢慢打完以后再慢慢下来。 血压打到180mmHg、160mmHg都可以，假如血压正常，打160mmHg也可以慢慢下来，可能1秒钟下1mmHg左右，太快测不准。慢慢下来的第一声音是高压值，声音消失后是舒张压值。一般测3次左右，间隔1分钟测试取平均值，电子血压计测量相对简单。

做心电图发现右束支传导阻滞，大部分都是正常情况。做超声检查发现没有心肌病，没有症状，没有冠心病不用治疗，特别是年轻人，右束支传导阻滞很常见。 心电图右束支传导阻滞，可先做超声检查，没有心肌病及其他疾病导致，绝大多数是正常现象。治疗的病人需要看有没有心脏肥厚、心脏扩大、冠心病。通过检查可发现有没有器质性心脏病，一般发现右束支传导阻滞，大部分都是良性，不需要治疗。

阵发性房颤，一阵一阵发作，有时候会有心慌。现在有射频治疗，年轻病人阵发性房颤建议做射频或者是冷冻，成功率高，复发率低。射频治疗房颤成功率为60%-70%，一般有一定的复发可能。 阵发性房颤一般建议先做射频治疗，假如右心房超过5cm，年纪比较大，病人可能不太适合射频治疗，也不能手术治疗，考虑用药物治疗。假如心功能好，可以用药物治疗来预防发作，主要针对于不能做手术的病人，或者不能再耐受手术的病人，也用药物治疗，一般最常用的药物是可达龙、胺碘酮、悦复隆。

年轻女性的短时间胸口锐痛，多是肋间神经痛，痛的时间短。锐痛多是局部的神经紧张、焦虑引起，和心脏无关。心脏疼位置不固定，多偏左，且为压榨性的痛，有憋气感。 常见的女性胸间正中痛，针刺痛几秒或1-2分钟，检查无法查出病症。这种情况要观察患者是否有焦虑、紧张，及乳房附近神经、食道等原因。心脏痛多是活动时疼，疼痛几分钟休息后可缓解。带状疱疹等皮肤病也可以引起胸口痛，局部伴有皮肤发红、水疱，初期痛3-5天，没其他症状，若出现水疱可发现是带状疱疹引起的剧烈神经痛。肋骨痛也多见，疼痛位置多为乳房附近，用手摁疼痛感明显。

高血压一般是指血压大于140/90mmHg，建议病人长期服用药物。只要没有靶器官损害都可吃药，一般规定每天吃至少一次。如果病人是初期高血压，特别是肥胖年轻的病人，通过减肥、低盐饮食、长期运动以后血压恢复正常，则可以不吃药，继续保持健康的生活状态即可。 但大部分病人通过良好生活方式无法改善血压过高的情况，需长期吃药。一旦停药，血压可能迅速回升。需要让病人每天吃药，控制血压到安全水平。 具体情况因人而异，绝大多数病人需长期服药；少数肥胖病人通过减肥、运动或者低盐饮食以后，血压降低，可以先停止服药一段时间，待血压升高后再继续服药。

遗传性高血压即原发性高血压，父母有高血压，子女1/2的概率有高血压。有些父母没有高血压，也可能得高血压，可能是基因突变或者生活环境变化导致。 大部分高血压都是原发性高血压，即遗传性高血压，往往查不出原因，查肾上腺、肾功能、大血管等都没有继发因素。病人需要运动、低盐饮食、减肥，特别是肥胖的病人，容易患高血压，需要改善生活方式。

午后心率快最常见交感神经兴奋，一起床心率会快一点，只要休息一段时间，心率能慢下来，问题不大。如果总是快，要排除有没有甲亢、贫血、器质性心脏病，像心脏扩大，要做心脏超声、甲功、血色素检查。糖尿病或者低血糖，也可能会心率快，假如不是特别饥饿的时候，心率快问题不大。 午睡醒来以后心率快的原因很多，正常醒来以后心率是100次/分以内，没有症状或者稍微心慌，一般无碍。主要是要排除甲亢、贫血，考虑是继发因素或其他疾病引起，像先天性心脏病、瓣膜疾病。如果心脏超声正常，午后心率快一点，甲状腺、贫血、病毒感染都不存在问题，稍微快点并无大碍。

室上性心动过速叫室上速，心电图一般是阵发的心动过速，即平时心率都正常，发作心慌的时候心率一般是150-250次/分之间。心电图没有看到QRS波前面有P波，大部分都是窄的。有可能会看到QRS后面有逆行P波，也可能看不见，基本上看不到正P波。也有心房活动、心室活动。如果做食道调搏，心房跟心室一致，都有相关性，叫室上性心动过速。 因为病人能自己好，有的病人是迷走反射引起，催吐、压眼眶、压颈动脉窦也能终止。一般不主张按颈动脉窦，要到急诊去治疗，可以用药物终止。阵发性室上速很常见，现在经常用射频治疗。

高血压控制不住多为顽固性高血压，如用药物包括利尿剂足量用以后，血压仍未能得到控制，即为顽固性高血压，要到专业医院心内科进一步检查，明确诊断。顽固性高血压可能因为各种原因引起，如生活方式未得到改善、用药不规律。有些病人可合并继发因素，如肾动脉狭窄等疾病，可引起继发性高压。 药物无法控制的情况要通过心内科或者内分泌科进一步检查，排除继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。还有些病人血压控制不好，原因为呼吸睡眠暂停。病人夜间睡眠时呼吸暂停可导致缺氧，早上血压升高无法控制。病人需要去呼吸科做呼吸睡眠监测。如果患者为顽固性高血压，首先应到医院检查排除各种情况，如肾脏疾病、肾动脉狭窄等，均可导致顽固性高血压，需明确诊断。

窦性心律继发ST-T改变比较常见，假如每次做心电图都有窦性心律ST-T改变，变化不大，特别是年轻女性，有时候植物神经紊乱往往有这种表现。心电图报告有心肌缺血，没有变化的病人往往查心脏大部分都正常。有少数人是冠心病或心肌病引起，通过各种检查可发现有无器质性心脏病、冠心病。 大部分没变化的ST-T改变都是良性，假如有心肌肥厚的病人也可能ST-T改变，但心电图和超声能发现出来。此外，ST段压低、T波倒置，但是无症状是冠心病的表现。若没有变化一般问题都不大，要是有动态变化，要到心脏科检查，特别是要做超声心动图检查。