孙瑛的科普
干燥综合征怎么治
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
干燥综合征的症状主要有口腔干燥和眼睛干燥,还会出现其他的症状,比如肾小管酸中毒、肺不好、血液系统的改变、白血球低、血小板低等。干燥综合征病程长,症状也比较隐匿,除了口干、眼干以外,其他的症状有时候不被病人重视。它没有特异的治疗,干燥综合征如果有口、眼的干燥,就用替代疗法,如果眼睛干,就给病人点人工泪,如果嘴干,就用一些促进腺体分泌的药物,比如沐舒坦治疗。如果是其他的症状,比如肺部不好、关节不好、肾小管酸中毒,可以给病人用非甾类抗炎药,白芍总苷,二线药。如果有肺间质纤维化,可以用激素治疗。这些药一定要在医生的指导下用药,用药的过程中要定期复查,以免引起副作用。
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类风湿性关节炎的诊断标准
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
一般常用1987年的诊断标准,即以下七项症状中,符合四项以上,即可诊断为类风湿性关节炎。具体情况如下:
1、三个及以上关节肿胀、疼痛;
2、指间、掌指或腕,至少有一个关节出现肿胀;
3、对称性关节肿胀;
4、晨僵至少一个小时;
5、有皮下类风湿结节;
6、类风湿因子阳性;
7、X线显示有骨侵蚀或明确的骨质疏松。
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皮肌炎能彻底治好吗
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
皮肌炎,如果患者积极配合大夫治疗,可以减轻症状,用激素、免疫抑制剂,可以使肌肉的疼痛减轻、增加肌力、减轻肌酶,可以治好,但不能根治。皮肌炎典型的症状有突发性的肢体疼痛、红肿热痛,一般发生在晚上,多发生在大拇脚趾的第一个跖趾关节,疼起来不能动,这是它的典型症状。皮肌炎病人的病史一定是吃过含嘌呤高的饮食,比如海鲜、火锅、喝啤酒。化验会有尿酸高,但有些病人在急性皮肌炎发作时,尿酸不一定增高。
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类风湿性关节炎吃什么药
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
类风湿性关节炎的药物治疗,要到专业医院根据医嘱对症用药,定期进行复查,避免出现用药副作用。具体情况如下:
1、早期症状:出现关节肿胀、疼痛,使用非甾体类抗炎药,即止疼消炎药;
2、晚期症状:出现关节畸形、肿胀,合并有其它内脏损害,除非甾体类抗炎药,还需配合使用一些二线药物,甚至激素类药物,进行治疗。
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强直性脊柱炎能自愈吗
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
所有的风湿性疾病都跟遗传有关,强直性脊柱炎也是遗传性疾病。强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱关节、中轴关节为主的病变。病人只要配合医生,积极锻炼,就能使症状减轻,能治好,但是不能根治。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,它是以脊柱为主要病变的关节性疾病,它除了会使脊柱关节、骶髂关节病变以外,也可以引起外周关节的肿胀。跟基因HLA-B27也是相关的,一般要自愈是不可能的。此外,虽然病人的症状表面上是恢复了,但还是要定期去复查。因为骨头的病变是看不见的,严重以后,关节就会畸形,而且腰的功能已经受到了影响,再来看病就晚了。强直性脊柱炎跟遗传有关系,患者带有基因HLA-B27,如果是HLA-B27阳性,并不等于发病。但如果HLA-B27是阳性的,再有一定的诱因的作用,可以诱发疾病,比如感染、拉肚子、反复口腔溃疡,这些都可以诱发 疾病。
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类风湿性关节炎脚踝肿痛怎么办
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
脚踝肿痛是类风湿性关节炎的症状之一。早期类风湿性关节炎的特点是手对称性的小关节肿胀、疼痛、晨僵,大关节也会发病。如果有脚踝肿痛,化验后会出现类风湿因子阳性,CCP化验异常的现象。因此,类风湿性关节炎脚踝肿痛就按照类风湿的治疗方法,有口服的药物,也有外用的药物。要根据医生的指导,按照正规的方法进行治疗。
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早期类风湿性关节炎能治好吗
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
早期类风湿性关节炎的诊断的标准主要包括:三个或以上关节有肿胀的情况、晨僵的时间持续一小时以上、存在类风湿因子阳性等。根据类风湿性关节炎患者早期不同的症状,配合专业医生进行积极的药物治疗,可以达到治愈的效果。除了药物治疗以外,患者还要坚持肢体的功能锻炼,恢复关节的功能性,防止畸形、改变等。
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类风湿性关节炎的症状有哪些
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
类风湿性关节炎是以关节症状为主,全身多系统受损的免疫性疾病,主要表现如下:
1、关节的症状表现:早期出现手部小关节的肿胀、疼痛等症状;晚期会出现关节的畸形,影响关节的正常功能;
2、关节外的症状表现:出现肺部、心血管、皮肤、眼睛,以及循环系统、神经系统、消化系统等全身多部位受损的情况。
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强直性脊柱炎的并发症有哪些
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎除了会引发关节的症状,还会引发多系统的损害。首先会引起肺的改变,肺改变后,会引起肺间质纤维化,也可以引起肺炎。如果肺的改变是两肺上叶的改变,它还可以引起心脏的改变,会引起主动脉根部的狭窄。如果不好好锻炼,会引起脊柱僵直,使胸廓的扩张度受限。有些病人到晚期胸廓变成筒样,会影响呼吸,出现心肺功能的受损。
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强直性脊柱炎患者能跑步吗
孙瑛
副主任医师
风湿免疫科
对于强直性脊柱炎的患者,会鼓励他们做一些肢体的锻炼,不建议患者持久不动,引起关节的僵直,鼓励患者去做一些肢体的锻炼。早期病人可以走、跑步,根据病人身体情况去做一些锻炼。根据病人身体的情况去跑步,规定跑量、跑步时间。如果病人锻炼回来休息5-10分钟后就恢复正常,量就是正常的。如果休息大于10分钟,做完运动以后很疲劳,量就多了,要适当减量。
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