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哪些原因引起胸痛

引起胸痛的原因较多,如主动脉夹层、冠心病,还可能是肺栓塞、反流性食管炎、肋间神经痛等疾病导致的。1、主动脉夹层:胸痛发生在剧烈活动时,并伴有大汗淋漓。2、冠心病:患者往往有高血压、高血糖、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史等危险因素,胸痛可分为心绞痛和心肌梗死两种类型,心绞痛多表现为胸骨后疼痛,可以向左肩部放射,经休息或消除诱因可有所缓解,如果胸痛持续且剧烈,时间超过30分钟并伴有大汗,说明有心肌梗死的可能。3、肺栓塞:多见于有下肢静脉血栓,长期卧床或下床活动少的患者,表现为胸痛不明显,在深呼吸或咳嗽时出现,伴有胸闷、气短、干咳等症状。4、反流性食管炎:胸痛可表现为胸骨后烧灼感,多在饱食后患者出现平卧或弯腰时出现,可伴有反酸、烧心、反胃等症状。5、肋间神经痛:多存在精神紧张、情绪不稳定、睡眠差的诱因,表现为胸部或背部针刺感,反复发作,持续数秒或数分钟可自行缓解。
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2023-10-27

手术后血压高是由什么引起的

手术后高血压升高的原因有很多,手术升高的高血压主要有切口疼痛引起的,也可能是因为血容量升高,术前高血压病史等多因素引起的,术后疼痛,可服用布洛芬缓释胶囊药物。对于术前高血压的患者,可服用硝苯地平缓释片等药物进行缓解。血压升高时,需定时监测血压变化。1、术后切口疼痛:最常见的就是术后切口的疼痛,因为伤口疼痛刺激,导致身体分泌儿茶酚胺、肾上腺素等激素,使血管收缩,血管活性物质增多,导致血压升高。另外疼痛对情绪也有影响,会导致患者出现焦虑、烦躁,对血压产生影响,导致血压升高。建议术后遵医嘱,服用镇痛的药物,比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利缓释胶囊等药物进行缓解,平时注意休息,促进疾病的恢复。2、血容量升高:可能由于术中出血量过多,大量补液、扩容、输血引起,也可能是术后输液过快、过多,引起血压升高。对于这种情况一般不需要特殊处理,只要定时监测血压变化,术后密切观察患者的心率、血氧饱和度的变化,有特殊情况通知医生进行对症处理。3、术前高血压病史:患者本身存在高血压,术后属于应激状态,血压进一步升高,可以遵医嘱服用一些硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。平时注意生活起居规律,尽量不要熬夜,避免过度劳累。
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2023-09-26

胸口闷刺疼怎么回事

胸口闷刺疼,可能是发生肋骨之间的一种非器质性的疾病,叫做肋间神经痛,这种疼痛与症状发生的原因可能跟肋间神经受压有关,最好的办法就是不用去管它,过一会就好了,也不需要吃药。肋间神经痛在年轻人经常发生,不用太紧张,随着年龄或者生活习惯的改变,症状会明显减少。肋间神经痛多发于患者姿势不良的时候,如驼背用电脑、躺在床上用手机,导致肋间神经受到挤压,压迫肋间神经导致疼痛。一般发生在胸骨中间,靠近左右的两侧的位置,出现像针刺一样的刺痛感,深呼吸或者等一会儿痛感就会瞬间消失,很多患者出现这种闷刺痛时,没有其他不适,跟心脏是没有关系的。
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2023-09-26

胸膜炎可以自己好吗

胸膜炎是一种多病因导致的炎症性疾病,常见于感染性因素,但也可能是自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,一般不能自己好,需要遵医嘱进行规范治疗,才能治愈。胸膜炎是由细菌、真菌、病毒、寄生虫多种病因导致的,自身免疫系统疾病也可导致胸膜炎,一般本疾病不具有传染性,但结核性胸膜炎有一定传染性。患者主要症状就是胸痛、胸闷,严重时可有呼吸困难,一般都是急性发作。胸膜炎如果延误治疗,就可以进入慢性过程,会出现发热、乏力、咳嗽等症状,主要是疼痛,伴随发热、盗汗、乏力,生活中常见的是感染性因素导致的。患者应该早期诊断,及时就诊治疗。1、就诊科室:患者可以去呼吸内科、感染科、急诊科、胸外科以及风湿免疫科等,都可以就诊。2、对症处理:患者需给予对症治疗,及时处理胸痛、发热、咳嗽等症状。如果患者出现呼吸困难,应及时到医院急诊就医,医生会根据生命体征、血氧饱和度进行处理。而胸膜炎引起的胸痛,可以用止疼药,包括阿司匹林、吲哚美辛等。如果出现胸水,在急性期胸腔积液量较大时,医生会建议穿刺抽水,首次穿刺抽液不超过700mL,每周可以穿2-3次。长期慢性胸腔积液患者可以进行胸腔闭式引流术,还需明确胸腔积液的性质,对因、对症进行治疗。3、对因治疗:胸膜炎需要针对原发疾病进行针对性治疗,如细菌感染可以给予抗生素,根据胸水的药敏试验选择敏感抗生素;对于肿瘤应该针对原发病切除病变。对结核性胸膜炎需给予抗结核治疗,必要时给予糖皮质激素。对于化脓性胸膜炎应该控制感染,并引流胸腔积液。胸膜炎的药物治疗因为个体差异比较大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,一般是在医生的建议指导下给予最合适药物。抗生素主要是针对细菌感染所导致的胸膜炎,如革兰氏阳性细菌可以选用头孢类、喹诺酮类的药物,对革兰氏阴性可以选择二代、三代的头孢类抗生素。对结核性胸膜炎可以用于抗结核药,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇。如果急性胸膜炎进入慢性、脓性、肺不张或胸廓塌陷,此时就需要手术治疗,包括将感染病灶清除、粘连带松解,可将部分肺叶切除、胸腔闭式引流术等。
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2023-09-22

食管癌怎么治疗比较好

食管癌的常见治疗方法如下:一、非常早期的食管癌:比如黏膜内癌、黏膜下癌,不一定要做食管的切除手术(食管癌根治手术),内镜下手术就可以,食管癌根治手术也可以考虑。随着微创食管癌根治手术的成熟和普及,食管癌根治手术对人所造成的创伤已经大大降低;二、中期(进展期):最佳治疗通常是微创食管癌根治手术,但也不是绝对。如果病人年纪大,或者因为有合并症不能耐受手术,也可以放化疗替代手术,也就是说在这种情况下,放疗、化疗是最佳治疗。食管癌的部位也会决定着治疗手段的选择,放疗对颈段食管癌更合适,而胸段和腹段食管癌一般还是以手术为主;三、晚期食管癌(有远处转移,比如肺转移、肝转移):手术没有什么价值,一般以化疗为主,某些情况下靶向药物也可以考虑,比如食管下段腺癌且HER-2阳性,或免疫治疗(检测MSI)等。对于年纪大的患者,身体状况也不太好,加上化疗有效率也不高,仅对症支持治疗在这种情况下可能更合适,而不是非要化疗。所以所谓的最佳治疗要根据具体病情而定,就是说具体问题具体分析。
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2021-07-20

治疗食管癌的靶向药

食管癌的治疗首先要明确一点,食管癌是以外科手术为主的综合治疗。目前对于食管治疗可以采取综合治疗,包括手术、化疗、放疗,以及分子靶向药物治疗。先明确一点,什么叫做分子靶向治疗。分子靶向治疗定义是针对肿瘤细胞的恶性表型分子,作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体信号传导等通路。新生血管形成和细胞周期的调节,实现抑制肿瘤细胞生长或促进细胞凋亡的抗肿瘤作用。它的特点具有特异性强、毒副中小、与放化疗协同的作用,可能对化疗及放射治疗失败的病人有效,具有细胞调节和稳定性作用。不同靶点的新药合用,可产生抗肿瘤的协同作用。对于分子靶向治疗在食管癌的应用,目前食管癌靶向药物主要有三大类,具体如下:第一、EGFR抑制剂,主要有抗EGFR单体、EGFR酪氨酸激酶抑制剂、抗HER-2单抗,或者酪氨酸激酶抑制剂。第二、VEGF抑制剂,抗VEGF单体、VEGF酪氨酸激酶抑制剂和其他分子靶向药物三类。对于分子靶向药物治疗在临床应用怎么推荐,对于分子靶向药物治疗目前的结论是对食管癌的致癌机制有一定认识,靶向药物也呈现多样化,由单一靶向走向了多靶点。其作用有以下几方面,可应用于大量二期、三期临床研究中,至今很多国家认可,曲妥珠单抗在治疗HER-2强阳性胃癌中胃食管交界部的腺癌获益。厄罗替尼由于安全性和预期价值也被NCCN批准应用于临床。临床对于食管鳞癌,目前已有较多研究认为,西妥昔单抗联合顺铂可提高食管鳞癌疗效。在治疗在靶向治疗的过程中要有几点要注意,研究靶向治疗,选择合适的治疗方案以及合适治疗人群。寻找有效的特异性分子标志物越来越重要,多项研究提提示,高EGFR基因扩增与疗效有关。
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2020-07-23

食道癌怎么治疗

食管癌是一种应该采取外科手术治疗为主的综合治疗的疾病,不管哪种癌症不管不能简单选取外科手术治疗,还是选取药物治疗,要具体问题具体分析,下面就食管癌具体分析。食管癌的分期是最重要的决定何种治疗手段的关键,对非常早期的食管癌,比如黏膜内或黏膜下癌都不一定要做食管的切除手术,也就是食管的根治手术,只要做内镜下的食管内镜下黏膜切除就可以。对于早期和中期的食管癌,也就是进展期的食管癌,最佳治疗通常是微创食管癌根治手术,但也不是绝对,如果病人年龄比较大、有严重的合并症不能耐受手术,就采取化疗或者放疗。对于晚期的食管癌,对于手术和化疗药物基本上都不能耐受,这时候选取靶向药物,比如食管下段的腺癌HER-2(+)或可以采取免疫治疗。对于食管癌的特效的药物目前来说,采取阿帕替尼联合替吉奥是治疗复发转移食管癌的一种精典的治疗药物。阿帕替尼联合替吉奥是治疗转移复发性食管癌的一种经典药物,具有安全性,对于病人的耐受性都有很好的作用。替吉奥联合阿帕替尼对于食管癌的治疗具有重要的意义,可以选取这种药物治疗。
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2020-03-27
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