穆荣的科普
类风湿病的早期症状
穆荣
主任医师
风湿免疫科
患有类风湿病的患者早期可出现关节肿胀、疼痛,最常受累部位是手足小关节,特别是手近端指间关节、掌指关节和手腕,是比较容易受累的关节,表现出关节肿胀、疼痛,持续时间在几周甚至几个月,一般持续时间比较长。只要局部关节病变没有得到很好控制,症状可持续存在。 此外,还可能伴随晨僵现象,早晨起来或者长时间不动之后,可出现关节活动不灵便,也是经常出现的临床症状。还有患者可能伴随皮下结节,称为类风湿结节,可能出现炎症指标升高及异常自身抗体,上述为患有早期类风湿病患者可能出现的症状。
8.68万
486
2023-12-31
骨关节炎的发病原因
穆荣
主任医师
风湿免疫科
骨关节炎的发病原因按照过去比较简单的说法,是退行性病变。人体内组织可以再生,有的组织不能再生,比如软骨就不能再生。由于不停使用就会出现磨损,磨损比较重了之后,可能触发炎症性反应,这个时候就会导致骨关节炎。 骨关节炎最主要的原因是关节老化、磨损,一般出现骨关节炎的患者相对年龄偏大。40岁以后的患者随着年龄增长,出现的比例越来越高。对于骨关节炎的预防,需要尽量减少关节磨损和消耗,对于出现急性炎症的患者需要抗炎治疗。
9.51万
289
2023-12-28
反应性关节炎属于什么科
穆荣
主任医师
风湿免疫科
反应性关节炎毫无疑问属于风湿病,患者应该至风湿免疫科就诊。反应性关节炎通常疾病进展很快,可能去普通内科门诊或者不是非常专业的门诊就诊,医生掌握信息量,还有相关知识不一定足够使患者疾病得到最好控制。 所以,风湿病,包括反应性关节炎,有专业的科室就是风湿免疫科,毫无疑问得了反应性关节炎,应该去风湿免疫科及时就诊。
5.34万
46
2023-12-27
怎么确定是不是风湿
穆荣
主任医师
风湿免疫科
风湿病是一个范围非常广的概念,风湿是一大类疾病,像心脏病或者肺病一样,包括很多种类。 总体而言,凡是影响到骨骼、肌肉和其他结缔组织的病都叫风湿病,包括一组以关节炎为主要表现的疾病,比如类风湿关节炎、骨关节炎;也包括全身受累的一组疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等。 怎么确定是不是风湿病,首先要了解风湿病的常见症状,常见症状为关节和肌肉的疼痛,这是多数风湿病患者都有的,但是也有一些风湿病患者没有这些临床表现,他们可能表现为内脏受累。 如果患者患有一种以上的疾病,比如既有肺疾病,又有心脏疾病,其他原因无法解释,可能也要考虑风湿病。所以一般风湿病是累及到骨骼关节的疾病,也可能是两种以上的疾病同时出现,但是又不能用其他原因解释的疾病,这种少见病和疑难病一般也要筛查风湿病。 风湿病的检查涉及到很多方面,其中最重要的一类检查就是自身抗体的检测。风湿病多数疾病背后的原因都是自身免疫,自身免疫既导致发病,同时又产生了一些自身抗体,这些抗体是帮助诊断较好的手段。 针对风湿病,可能中医和西医的说法不太一样,西医里所说的风湿病,目前包括十五大类、一百多种疾病,多数与受风和潮湿没有任何关系。 虽然叫风湿,但是病因并不是风和湿,是一个自身免疫现象,所以在认识上,要把中医的风湿和西医的风湿区别开来。
8.26万
418
2023-11-25
系统性红斑狼疮危害有哪些症状
穆荣
主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮是风湿病里比较常见的疾病,系统性红斑狼疮的危害以及出现的症状主要有以下几方面: 1、可能有一半病人会导致皮肤损害,出现皮疹,另外一半人没有皮疹出现; 2、有部分患者可出现肾受累,肾受累可能出现血尿、蛋白尿、肾功能不全、肾小管受累等; 3、还可能影响心脏,导致心包积液、心脏瓣膜病变,也有可能导致心肌受累; 4、还可能影响神经系统,导致各种各样的神经系统疾病,如偏瘫等,也有可能出现精神病样表现,如昏迷、癫痫; 5、其他,如低热、关节疼痛等。
5.86万
46
2023-11-25
风湿病患者可以锻炼吗
穆荣
主任医师
风湿免疫科
风湿病是一大组疾病,包括上百种疾病,多数疾病患者可以锻炼。但若患者存在肌炎或者处于关节炎急性期,则不能进行非常剧烈的运动。在病情活动期,病人生活自理能力较差,全身乏力,可选择被动的锻炼方式,病情缓解之后,可逐渐过渡至主动锻炼。 所以,是不是能做锻炼,以及能做什么强度锻炼,需要在专业康复科医生指导下进行,不同情况锻炼种类、程度、方式不同。因此,风湿病患者能不能锻炼,要根据不同情况进行相应选择。
6.12万
427
2023-11-22
痛风吃什么药
穆荣
主任医师
风湿免疫科
痛风的药物治疗需分为不同阶段: 一、如果为急性发作阶段,主要以控制炎症、减轻症状、提高生活质量为主,常用的药物包括非甾体的抗炎药,就是平时常说的扶他林、芬必得等药物,有很多药物都叫非甾体抗炎药,具有抗炎和镇痛的作用,还有一种常见的抗炎镇痛药是秋水仙碱,秋水仙碱大剂量使用易中毒,但是小剂量使用时有很强的抗炎作用,对痛风治疗效果较好,一般不推荐每天服用超过两片,如超过此剂量,一旦出现腹泻等症状往往提示已经中毒,所以在急性期的时候,痛风的治疗以非甾体的抗炎药和秋水仙碱一类的抗炎镇痛药物为主,如果实在是病情严重或者痛风累及的关节数量较多,累及了一个以上的关节,也可以用激素进行治疗,但是激素怎么用、用哪一种类型,一定要在医生的指导下进行选择,因为激素的应用更有技巧; 二、一旦急性期过了,进入慢性期或者非急性发作期的时候,痛风的治疗主要以降尿酸为主,控制血尿酸的水平,防止将来有长期并发症及痛风再次发作,可以加一些降尿酸的药物,包括两大类:1、抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇,别嘌醇现在应该是治疗痛风的金标准药物,还有一些新型药物,如非布司他等;2、促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆。另外还有一些药物,像碳酸氢钠,就是平时说的小苏打,也有非常弱的帮助尿酸排泄的作用,在急性期过后可以用,但是这一类的药物由于降尿酸的作用非常弱,另外长期服用碳酸氢钠可能会导致骨质疏松等并发症,所以一般不建议长期用。 痛风的治疗应该根据病人的情况进行不同的处理,急性期以非甾体抗炎药抗炎镇痛为主,慢性期的时候以降尿酸、预防远期并发症和控制再发作为主。 另外需要注意的是所有的用药一定要在饮食控制的前提下进行,首先保证摄入的尿酸量是恒定的,在这个情况下才有可能很好的掌握药物的剂量。因此痛风的治疗是一个综合性的治疗,需要饮食和药物的平衡。
12.69万
494
2023-11-18
风湿病常见症状有哪些
穆荣
主任医师
风湿免疫科
风湿病属于非常复杂的疾病,包括上百种,不同疾病有不同临床表现。同样疾病表现也不同,比如两个得系统性红斑狼疮患者,疾病症状可能完全找不到可以重叠的地方,也可能是不同疾病有相同症状,比如关节炎可以出现在红斑狼疮里,也可以出现在类风湿关节炎,还可以出现在其它很多风湿病。风湿病比较复杂,属于多系统疾病,很难用具体症状或者几个症状概括。 多数风湿病可能出现关节肿痛等症状,也有很多风湿病可能出现发热、皮疹,自身抗体或者血里异常指标。但同样有另外一组风湿病,上述症状都没有,风湿病无特征性症状。所以,一旦出现症状,要经过专科医生系统检查,以明确诊断。
5.92万
406
2023-11-14
什么是系统性红斑狼疮
穆荣
主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫病,病因的形成比较复杂,最后是因为身体的自身免疫系统发生紊乱而发病。免疫系统的作用像人体的军队和警察一样,原本是针对外来的病原菌进行抵抗,帮助身体保持健康。 但是在一些特殊的情况下,免疫系统可能出现紊乱,转而攻击自身,就导致自身免疫病的发生。系统性红斑狼疮就是自身免疫病里面非常典型的一个疾病,特点是有自身免疫现象,患者血里可以查到各种自身抗体及一些异常指标。 其次,患者全身各个脏器都有可能受累,几乎临床上各种症状都可以出现在系统性红斑狼疮患者身上: 1、表皮表现,一半的系统性红斑狼疮病人可能会出现皮疹、脱发、雷诺现象,甚至肢端坏疽等; 2、可以出现关节炎,也可出现内脏损害,比如狼疮脑影响大脑,影响中枢神经系统,如影响到心脏会出现心包炎,可能会出现心肌的损害、心脏瓣膜的病变;影响肺会出现肺泡出血、肺泡炎症或纤维化、胸腔积液;影响肾会出现尿蛋白、尿内泡沫增多、血尿或者尿多、尿少等。各种各样的表现几乎在系统性红斑狼疮患者身上都可能见到,所以系统性红斑狼疮是一个比较复杂的疾病,本质是自身免疫功能紊乱导致的疾病,同时患者的临床表现非常复杂,可能有两个以上的系统受累,这是其非常典型的特征。
10.71万
282
2023-11-11
类风湿病人应注意什么
穆荣
主任医师
风湿免疫科
类风湿患者主要应注意以下几方面事项: 1、研究证明,疾病不同状态,治疗难度不同,越早就医、越早治疗,病人预后越好,治疗药物种类需要的越少,早期诊断、早期治疗是疾病治疗非常重要的原则; 2、在整个治疗过程中,一定要遵医嘱,患者依从性比较差,不能很好的配合医生,可导致治疗效果不佳; 3、还需注意生活方式干预,改善不良生活方式,如戒烟。 所以,该疾病治疗对于风湿科医生并不是很难,需要患者积极配合医生。
8.18万
128
2023-11-09