扩张性心肌病的表现主要是心功能不全，因为扩张性心肌病是由于心脏扩大，心功能收缩减退，会出现心排血量减低和肺淤血的症状。 由于心脏不收缩，存储在心腔里的血液不能排出，心腔内压力会升高，会将压力向上通过左心房、肺静脉传递到肺动脉，引起后向性的压力升高。当肺静脉压力升高之后，水分会从肺静脉漏到肺泡内，从而出现呼吸困难，表现为咳嗽、喘憋、不能平卧、 咳粉红色泡沫痰。 由于心脏没有足够的血量排出，会导致脑供血不足，出现头晕、黑蒙，甚至会出现脑梗塞等。如果心衰非常严重的情况下，可以引起右心衰的症状，表现为双下肢浮肿。

心跳加速，同时伴有手抖，一定要想到一种疾病，就是甲状腺功能亢进。由于血液当中甲状腺激素水平的升高，就会导致心动过速、手抖，还会有食欲亢进、腹泻、怕热、多汗、体重下降等，表现为高代谢的状态。 想到这个疾病之后，就要对患者抽血进行检查，可以简单地通过一个甲状腺功能检查，就能够明确患者是否存在着甲状腺功能亢进。 甲状腺功能检查包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH，如果T3、T4水平升高，同时伴有TSH水平下降，也就是促甲状腺激素水平下降，就意味着这个患者存在着甲状腺功能亢进。这样甲状腺功能亢进引起的症状，就很好理解了。 对于甲状腺功能亢进引起的这种心动过速，要去内分泌科治疗，这种心动过速跟普通的心动过速在用药上还是有所差别。普通的交感神经兴奋引起的心动过速，可以使用β₁受体阻断剂。对于甲状腺功能亢进引起的心动过速，要使用既有β₁，又有β₂受体阻断的这种β受体阻断剂。

低血压值为66mmHg属于正常，这里的低血压应该是指舒张压，其正常范围在60-90mmHg间，当患者低压值＜60mmHg时，即舒张压偏低，低压值≥90mmHg时，则舒张压偏高。舒张压维持在70-80mmHg最佳，临床对舒张压通常存在以下两大误区： 1、舒张压过低导致压差大：患者可能认为压差过大是由于舒张压过低所引起，故而希望通过提高舒张压的方式进行改善，认为需要停用降压药。实际该观点属于误区，舒张压在60mmHg以上即可，患者无需过度关注压差而导致血压无法得到较好控制； 2、舒张压高不算高血压：部分患者可能仅出现单纯的舒张压升高而收缩压不升高的情况，而舒张压数值相较于收缩压数值而言略显低，故而患者未给予重视。当舒张压达到100mmHg时，患者仍认为不存在高血压，而通常情况下，舒张压≥90mmHg时，患者根本未意识到严重性，也未进行治疗。

三尖瓣轻度反流可以通过超声进行判断，具体有以下两种方法： 1、彩色超声描记反流数面积：如果反流数面积占左心房面积15%以下，则称为轻度反流，如果在15%-50%则为中度反流，50%以上为重度反流。其中中度反流又分为两级，一级为15%-40%，另一级为40%-50%均属于中度反流； 2、反流数宽度占有效瓣口面积的比例：例如有效瓣口为三尖瓣的有效瓣口，其反流宽度占有效瓣口面积20%，则称为轻度反流，如果介于20%-40%则为中度反流，大于40%为重度反流。

心跳突然加快，常见有以下几种原因： 1、饮食因素：食用 过于辛辣刺激性食物，过多饮用浓咖啡、浓茶，同样可以导致心跳突然加快； 2、运动因素： 运动量过大时导致心率突然加快，或者由于跑步导致电解质流失过多，造成低钾血症、低镁血症引起心跳突然加快； 3、 疾病因素：比如存在甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素的作用，使得心跳突然加快。另外，心脏突然加快是由于心律失常，导致常见的心动过速，如房性心动过速、交界区性心动过速、心房扑动、心房颤动等； 4、其他因素：失血等因素也会导致心跳突然加快。

血压高160mmHg是否严重需要综合判断，因为属于中度高血压的范畴。但中度高血压并不等同于心脑血管事件风险也是中度，因为病人可能还存在各种各样的危险因素，如抽烟、家族史、高同型半胱氨酸血症、高尿酸以及还并存临床的疾病，如糖尿病、冠心病、肾脏病、外周动脉疾病以及靶器官的损伤。 根据所存在危险因素的不同、靶器官损伤的不同以及临床伴随疾病的不同，危险度也有所差别，160mmHg的血压可能属于极高危的病人或高危病人。 高血压一般分为三级，1级高血压是指收缩压＞140mmHg，但＜160mmHg，舒张压＞90mmHg，但＜100mmHg。2级高血压是收缩压＞160mmHg，舒张压＞100mmHg，但收缩压＜180mmHg，舒张压＜110mmHg。3级高血压在分级中级别最高，收缩压要≥180mmHg，舒张压要≥110mmHg。

舒张压140mmHg是较为严重的高血压。从高血压的级别上来讲，舒张压140mmHg属于3级高血压。定义只要收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，就构成3级高血压的诊断。而3级高血压的病人，不管有没有危险因素，都属于高危的病人。 高危意味着在未来的10年当中，发生心脑血管事件的风险在20%-30%，可见这个比例较高。如果这个病人合并一项的危险因素，比如病人抽烟，危险就变成了很高危，意味着在10年当中发生心脑血管事件的比率在30%以上。 所以这样的血压较为危险，需要尽快将其降低到正常。如果不管，较容易发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血，以及急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。 血压是短期内急剧升高，还是慢慢升高，对脏器的影响也有所不同。但不管怎么样，这样的血压都较为严重。

心前区疼痛最常见的疾病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常是因冠状动脉管腔相对狭窄或直接闭塞导致。此外，临床上相对常见可引起心前区疼痛症状的疾病还有反流性食管炎等，需根据情况进行相应分析。 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病： 若因高血压、血脂异常等原因，导致血管存在沉积物聚集而形成斑块，进而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管血流受到限制，进一步导致心脏供血不足，当患者受到情绪刺激，或者进行剧烈运动时，可能会导致心脏泵血增加，而心脏供血不足便会使心前区疼痛呈现压迫样、烧灼样疼痛，另外，疼痛可以向肩颈部、咽喉部、牙齿以及左尺侧部、左胳膊尺侧部放散。如果患者出现心前区疼痛，持续时间超过0.5小时时，要考虑患者是否出现急性心肌梗死，此时可以查心梗的标记物，一般在疼痛4小时以后，心肌标记物就会升高，借此可以诊断冠心病。； 2、反流性食管炎： 除心脏病会引起心前区疼痛外，反流性食管炎也是相对较为常见引起心前区疼痛的原因，胃酸反流到食管时候会刺激食管黏膜，导致食管黏膜出现炎症，炎症因子刺激就会出现食管性疼痛。由于食管的位置刚好在心脏的前方，也是胸部心前区位置，因此表现为心前区疼痛； 3、肋骨骨折： 肋骨骨折后，胸口周围的软组织受到一定损伤，如挫伤、牵拉伤，从而导致心前区出现一定的疼痛感，且胸口会出现肿胀等症状，在局部受压时，也可能出现压痛。

左手大鱼际疼一般不是心脏有问题，因为心脏疾病发生疼痛时，疼痛可以放射到左肩部、左臂、左腕、左手指，但一般不会累及左手的大鱼际。当出现左手大鱼际疼时，可能是其他原因导致的，常见于左手局部病变，比如肌肉劳损、腱鞘炎、拇指腕掌关节炎，以及免疫风湿性关节炎累及拇指关节等，炎症因子刺激局部肌肉、神经，引起左手大鱼际疼。 如果心脏有问题，常见的临床表现是胸痛，疼痛性质多伴有压迫、紧缩、烧灼等感觉。一般疼痛时间较短，大多数都在10-30分钟，通过服用硝酸甘油后可以缓解。心脏有问题导致的疼痛，有时可以放射到颈部、肩部、咽喉部，甚至还可以放射到上腹部，部分可放射到双臂、单臂，比如放射到左肩、左臂等。 如果出现左手大鱼际疼，为了排除局部病变，建议及时到医院就诊。如果同时伴有心前区疼痛，需要做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查，观察心脏有没有病理性改变，以帮助明确诊断，给予相应治疗。

高血压危象治疗的首选为静脉应用降高血压药物，通常可使用既有动脉扩张又有静脉扩张的硝普钠，用于治疗高血压危象效果较佳。但该药物在输注过程中需注意避光，且不宜长时间应用，否则易导致氰化物蓄积。除硝普钠外患者还可选择硝酸甘油、乌拉地尔或地平类静脉制剂等药物进行治疗，均可缓解高血压危象。 患者在治疗过程中还需注意降压速度，第1个小时可将动脉压降低20%左右，但不可超过30%，否则容易导致重要脏器供血不全。在2-6个小时可将血压降低至二级水平，即160/100mmHg左右，之后24小时将血压逐渐降至正常，此为患者高血压危象时降压速度要求。