高献书医生线上门诊_北京大学第一医院_放射治疗科 - 有来医生

膀胱癌怎样诊断

一般情况下，如果怀疑患有膀胱癌，建议患者进行膀胱癌造影、超声、核磁以及CT等检查，尤其是进行病理或细胞学诊断。由于尿液中可能含有脱落的肿瘤细胞，细胞学诊断是通过收集患者的尿液进行检查；病理学诊断是通过在膀胱镜下取病理，一般在取病理的同时也会将肿瘤切除，病理学诊断是诊断膀胱癌的金标准。如果病理诊断为恶性肿瘤，则需进一步治疗。

前列腺癌放疗一次多久

前列腺癌放疗的时间比较短，放疗时间与所用机器相关，一般在几分钟内可以完成照射，且前列腺接受照射的时间长短，基本不会对疗效产生影响。前列腺癌的治疗具有一定的流程，患者需通过图像引导，并进行微小的调整以保证射线照射的准确性，其中调整照射位置的时间一般比照射所用时间长，一般需要5-6分钟。患者在放疗时需保持身体不动，否则可能导致射线照射不准。

咽东西时食道有些堵是食管癌吗

食管癌患者最典型的症状是吞咽食物时出现梗噎感、异物感，但出现梗噎感不一定是患有食管癌，咽炎患者也会出现梗噎感。一般情况下，咽炎患者在吞咽唾液时，梗噎感比较严重，在食用馒头等食物时，可能不会出现梗噎感，且慢性咽炎患者的症状时轻时重；而食管癌患者在吞咽唾液时，一般不会出现梗噎感，在食用馒头等食物时，梗噎感相对比较严重，且食管癌患者通常表现为进行性吞咽困难。此外，如果食管周围出现肿瘤，患者可能也会出现吞咽困难的症状，因此若出现进食梗噎感，建议患者到医院进行检查。

所有的食管癌都可以进行放疗吗

医学上没有一种治疗方法适用于所有的疾病，食管癌放射治疗的适应证较广，但不是所有的食管癌患者均适合使用放疗。一般情况下，早期食管癌患者主要通过食管镜下切除黏膜进行治疗，对于侵犯黏膜下层的食管癌，需在术后追加放疗，一般可以获得较好的疗效。如果食管病变超过3/4周，患者进行放疗可能引发食管狭窄，一般不建议进行放疗。

膀胱癌的典型症状

膀胱癌是泌尿系统的常见疾病，发病率占据泌尿肿瘤的第二位。膀胱癌的典型症状为无痛性血尿，血尿主要分为两种，一种是在显微镜观察到有红细胞，另外一种是肉眼可以观察到尿液变红。一般情况下，首先可以在镜下观察到血尿，随着病情逐渐发展，出血量增大，患者会出现肉眼血尿。因此，一旦出现血尿，建议患者到医院进行检查以诊断是否为膀胱癌。此外，膀胱癌患者晚期可能出现疼痛以及尿路梗阻等症状。

膀胱癌放射治疗效果好吗

在上个世纪80年代之前，放射治疗一度为膀胱癌根治的主要手段，一般情况下，若给予患者足够的安全剂量，膀胱癌通过放射治疗可以达到较好的治疗效果。随着治疗技术的进展，放射治疗逐渐被手术取代。目前已经可以做到精确放疗，即患者在手术切除膀胱后，再追加放疗可以达到较好的治疗效果。此外，如果患者体质较弱，不能耐受手术，患者可以进行放疗，由于膀胱癌细胞对放射线比较敏感，一般可以获得较好的治疗效果。

前列腺癌手术后还需要放疗吗

前列腺癌患者术后是否需要进行放疗，与病理情况相关，前列腺癌术后需要放疗的情况主要包括：1、切缘阳性：表明可能有部分肿瘤残留在患者体内，一般需进行放疗；2、突破前列腺包膜或精囊受侵：如果肿瘤突破前列腺包膜或侵犯直肠等其它器官，可能会有肉眼观察不到的肿瘤细胞残留于人体，需接受术后放疗；3、Gleason评分较高：一般Gleason评分大于8，患者比较容易出现复发情况，建议患者术后进行放疗；4、盆腔淋巴结转移：盆腔淋巴结转移的患者出现局部复发的概率较高，一般需进行术后放疗。

保留膀胱治疗的注意事项

一般情况下，保留膀胱需进行手术治疗联合放疗，但部分患者在治疗后可能出现复发，因此建议患者在治疗后进行定期检查。而且国外统计学数据表明在监控期间发现复发，对膀胱进行全切，一般不会对患者的生存周期造成影响。此外，由于放疗可能导致患者毛细血管扩张，在腹压增高的情况下，可能引发血尿，建议患者在出现血尿后，及时到医院就诊。

食管癌能治好吗

目前，临床中对于肿瘤通常不使用治愈率这一说法，常使用五年生存率作为恶性肿瘤治疗效果的评价指标。一般情况下，进展期食管癌患者的五年生存率大概为30%；如果患者进行同步放化疗联合手术治疗，五年生存率可以达到40%-50%；而早期食管癌患者的五年生存率可以达到90%以上，一般可以达到较好的治疗效果。因此，提倡患者积极进行食管镜检查。

食管癌怎样评估病情的严重性

一般情况下，依据肿瘤大小、肿瘤侵犯的深度、是否有淋巴结转移以及是否发生远处转移将食管癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是指食管癌处于早期，Ⅱ期和Ⅲ期表明患者处于中晚期，Ⅳ期是指肿瘤发生远处转移。另外，老百姓常认为，早期患者无症状，病情较轻，晚期患者无法活动，较严重。若患者为晚期，其治疗相对困难，五年生存率较低。

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