李海丽的科普
小孩真性近视怎么办?
李海丽
主任医师
眼科
小孩如果发生了真性近视,就要根据他的视力情况考虑要不要配眼镜。如果他稍微近视一点,比如25°、50°裸眼视力也就是不戴眼镜的视力能达到0.8以上,这时候先观察,不着急配眼镜。让孩子注意用眼睛问题,提醒他不要长时间近距离用眼睛,这样会导致近视加深,使近视进展比较快。另外,如果孩子确实近视了,并且越来越深,视力也下降了,散瞳验光后眼睛度数在75°或100°以上,这时候就要考虑配眼镜了。
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眼睛上方有个小肿块是怎么回事
李海丽
主任医师
眼科
眼皮上的小肿物可能是比如睑板腺的囊肿或者是麦粒肿。如果是眼眶部位的小肿物,皮样囊肿比较多见。如果眼球表面的小肿块,比如眼部瘢痕或者是有睑裂区的睑裂斑等。如果不红也不疼,没有任何症状,而且已经发现很久,这种情况不用担心,一般都是良性,眼部恶性肿瘤很少,大部分都是良性。皮样囊肿比较多见,有时摸到眼眶上光滑肿块也没有症状。这种情况可以不用在意,如果越长越大,可以考虑手术给切除。如果眼皮上有睑板腺囊肿,时间久也没消失,这种情况也可以考虑做手术的切除。所以眼部小肿物,还是要分清楚部位以及肿物类型。
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沙眼是怎么引起的
李海丽
主任医师
眼科
沙眼是一种特殊结膜炎,是由于沙眼衣原体引起。沙眼在过去比较常见,因为当时国内生活条件、卫生条件较差,而且沙眼具有一定传染性,所以过去我国是一个沙眼高发区。随着生活条件改善以及一些药物应用,我国沙眼越来越少。
但是有的患者对沙眼有一些误区,可能仅仅是眼睛有不适,就觉得自己是沙眼。大家都害怕得沙眼,因为沙眼能引起很多并发症,可以导致倒睫、睑内翻或者上睑下垂等。但是现在大家不用太害怕,因为目前在我国,沙眼越来越少,有很多有效药物可以治疗沙眼。有一些人可能仅仅是普通干眼或普通结膜炎,或者仅仅是过敏性结膜炎等导致眼睛不适,这时不要过于担心。沙眼通常会群发,如果出现沙眼,现在也有药物治疗。如果怀疑自己是沙眼,要到医院里就诊,让医生诊断是否为沙眼。
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眼睛旁边长脂肪粒怎么去除
李海丽
主任医师
眼科
脂肪粒也称粟丘疹,主要是因为皮肤皮脂腺堵塞以后,油脂分泌不出来,形成局部角化。其实这种情况对眼睛没有任何影响,只是眼皮上面会有细小的小米粒大小的白色小点。这种情况可以不处理,如果为了美观要处理需要到眼科处理,因为在眼周围,如果在面部其它部位可以到皮科处理。如果眼周还是到眼科,做皮肤的充分消毒后,用锐利针头轻轻划开表面的透明膜,用尖把里面的小粒挑出来,伤口闭合好,也不出血,几天就可以愈合。愈合以后基本也不留瘢痕。
粟丘疹平时可以注意皮肤清洁,让油脂充分的分泌,会减少粟丘疹的生长,如果想去掉,一定要到眼科找眼科医生。
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眼底黄斑病的治疗方法
李海丽
主任医师
眼科
眼底黄斑病包括很多种类,最常见的是老年性黄斑变性,还有黄斑水肿,黄斑破孔或者是黄斑出血等。常见的老年性黄斑变性分为两大类,一类是干性的,一类是湿性的,干性的没有出血,湿性的有黄斑出血。
目前对于干性老年性黄斑变性,没有特别有效的治疗方法,要注意自行防护,多吃叶黄素含量高的一些食物,常常复查,避免紫外线的照射,治疗全身病。
湿性出血性老年性黄斑变性,目前也有一些治疗的方法,最主要的是抗新生血管的治疗,通常出血性的常常会在黄斑区出现新生血管,可以往眼睛里面打一些抗VEGF的药,抑制新生血管的产生,抑制进展,避免黄斑的出血。如果现在不加治疗,可能反复出血,反复瘢痕化,会导致黄斑区瘢痕萎缩,以至于失明。所以不同黄斑病变还没有一些根本治疗方法,有一些措施也是为了抑制其进展。
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翼状胬肉药物可以消除吗
李海丽
主任医师
眼科
翼状胬肉是一种增生性疾病,是一种变性,是因为长期风沙、紫外线照射引起局部异常的增生。一旦增生形成以后,几乎没有药物使胬肉完全恢复。但是也有一些药物,能够让其处于比较静止,不发展的一个状态。
有很多翼状胬肉的患者,伴有干眼或睑缘炎的问题,或者是睑板腺功能障碍问题。如果有这种情况,首先要将伴发疾病治好,如眼睛特别干也可能会刺激胬肉生长。其次再平时要使用人工泪液替代疗法,让眼睛保持一种湿润、光滑、营养状态,这样胬肉进展会逐渐减慢。睑缘炎和睑板腺功能障碍的患者,可以采取清洁、热敷、按摩眼皮的方法,使局部炎症好转,不刺激胬肉充血,对于胬肉而言,也是一个非常好的治疗方法。
治疗胬肉最根本的方法还是需要手术切除,加上角膜缘干细胞移植,没有特别好的药物能让已经出现的胬肉消失。
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孩子频繁眨眼是近视吗?
李海丽
主任医师
眼科
小孩频繁眨眼的因素很多,有的孩子可能是因为眼睛干涩而不舒服,有的孩子可能是因为眼睛过敏痒而不舒服,所以眨眼。一部分孩子是因为视力有问题,视力下降,看不清楚而频繁眨眼。所以小孩眨眼的原因比较多,家长不能忽视,应该带孩子去找眼科医生,诊断到底是什么原因导致的眨眼,是视力问题、眼睛干涩的问题,还是眼睛痒的问题,根据不同的原因进行处理。如果是视力下降,则孩子可能开始近视了,就需要去散瞳验光,诊断他是不是真性近视,要不要戴眼镜。
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新生儿眼屎多又黄黏稠怎么回事
李海丽
主任医师
眼科
新生儿出现眼部分泌物又多又黄,一定要明确有没有新生儿结膜炎或新生儿先天泪囊炎的问题。如果是新生儿结膜炎,一定要注意,要引起重视,因为有一些儿童结膜炎发展得比较快,也比较重,所以一旦有这种情况,要先检查结膜红不红,如果结膜非常红并伴有大量分泌物,诊断为结膜炎,需要局部使用一些消炎眼药水,加强点滴,及时治疗,防止其发展到最后引起角膜的问题,如角膜溃疡、穿孔等。
如果是先天的泪囊炎,挤压泪囊区会有大量脓性分泌物,可以诊断为先天泪囊炎,这种情况也要局部使用消炎的眼药水,另外要加强局部按摩,及早疏通堵塞的泪囊,使分泌物能够挤压出去,彻底治愈。6个月之内通过按摩方式通常都能治愈,超过6个月的儿童,如果经过长期治疗没有恢复,可能需要进行一个小手术。
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右眼皮一直跳是什么情况
李海丽
主任医师
眼科
眼皮跳就是老百姓有时会迷信的想法,说左眼财,右眼灾。其实眼皮跳跟神经系统有关系,大部分人可能跟疲劳,比如最近休息不好,可能会引起这种一过性的眼皮跳。如果休息好又消失了,这种情况不用担心。但是有的人如果长期跳,比如一年、两年,持续很久了,而且特别重,还越来越重,还要排除有没有神经系统的问题。具体如下:
1、面神经痉挛、眼肌痉挛,或者是有没有其他类似于听神经瘤等,影响面神经;眼皮是由面神经来支配的,任何疾病引起面神经的改变、炎症,或者受到压迫等,都会有这种眼皮跳的表现;
2、另外还有些特殊疾病,比如一些综合征,也会引起同时伴有这种眼皮跳。所以如果是短期之内的,先试试要休息好些,如果长期休息好了还是不好,要到医院神经内科要看,眼科也要看一下。
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什么是红眼病
李海丽
主任医师
眼科
红眼病是一大类疾病,指白眼球充血,即结膜血管扩张,导致白眼球发红,称为红眼病,最常见的是急性结膜炎,急性结膜炎包括感染性和非感染性,感染性结膜炎里最常见细菌感染、病毒感染和衣原体感染,病毒性结膜炎比较常见,包括腺病毒感染、肠道病毒感染等,而且表现形式不一样。
病毒感染的病毒性结膜炎,可以有水样分泌物,发病人群包括儿童、成年人、老人,临床表现主要是眼睛红、眼睛不舒服、怕光、流泪、有水样分泌物等。急性结膜炎传染性较强,一旦有病毒性结膜炎要重视,要进行集体健康宣教,注意卫生,勤洗手,不要造成大范围传播。