朱毓纯的科普
18周感觉不到胎动,正常吗
朱毓纯
副主任医师
产科
18周感觉不到胎动可能是正常情况,不一定说明存在问题。因为初产妇开始感觉到胎动是在孕18-20周,经产妇感知胎动时间偏早,经产妇是孕16-18周。 但感知胎动的时间也因人而异,可能怀孕4-5个月、6-7个月都感觉不到胎动。尤其是肚皮比较厚的孕妇、肥胖孕妇,因为肚皮厚导致对于胎动的感知不明确,所以是否有胎动会因人而异。 18周是刚开始有胎动的时候,所以此时没有感觉到胎动,不要着急,可以再等一等,大部分在20周基本可以感知到有胎动。部分孕妇感觉不到胎动,不一定是真正的没有胎动,而是不认识胎动。 部分孕妇可能认为是肠蠕动、肠胀气,也可能形容像小鱼在里面游,还可能形容有东西在里面挠,具体情况可以自行感知。如果确实一直都没有胎动,一定要前往医院去就诊,让医生听胎心或做B超,除外胎停育、胎死宫内等情况。
5.33万
84
2024-01-03
怀孕初期肠胃不舒服怎么办
朱毓纯
副主任医师
产科
早孕期由于怀孕以后受到激素变化影响,也就是即绒毛膜促性腺激素升高,孕妇会出现胃肠道不适,包括恶心、反酸、呕吐、烧心、胀气等,可以参考以下的措施缓解: 1、及时就诊:不舒服时鼓励孕妇能吃要尽量吃,如果实在吃不下,孕吐比较厉害,1天吐4-5次,,喝水也吐,一般需要及时到医院就诊,有尿酮体(+)时可能还需要进行输液治疗; 2、尽量进食:早孕期孕妇与非孕期,也就是怀孕前应吃差不多能量的食物,一般不需要增加过多的能量和营养物质。早孕期胃口不好,想吃什么就吃什么,一般没有关系; 3、补充叶酸:孕妇需要摄入含有叶酸得制剂,一般为0.4-0.8mg的叶酸,或者是含有叶酸的多种复合维生素,早孕期是胎儿生长发育致畸比较敏感的时期,服用含有叶酸的多种维生素可以预防胎儿的多种畸形,主要预防胎儿的神经管畸形; 4、中和胃酸:对于孕妇的轻微不舒服,比如反酸比较严重,可以吃一些苏打饼干、馒头来抑制胃酸,如果反酸、烧心比较明显,也可以服用铝碳酸镁等中和胃酸的制剂。 如果孕妇的症状较为严重,建议及时到医院就诊。
12.10万
37
2023-08-25
怀孕两个月便秘拉不出来怎么办
朱毓纯
副主任医师
产科
便秘是孕期比较常见的异常,由于孕期激素影响,孕激素升高会使胃肠道蠕动减弱,子宫增大会压迫肠道、直肠,孕期便秘较为常见,可以通过以下的方法进行缓解: 1、食物调整:孕期可以多进食新鲜蔬菜、水果,有助于排便,也可以多喝水。有助于排便的食物为含纤维素比较多的蔬菜、水果,例如叶菜类蔬菜、芹菜等,水果包括火龙果、西梅等都有助于排便; 2、药物治疗:常用乳果糖等缓泻剂,可以有助于排便; 3、开塞露:如果患者情况较为严重,便秘困难,大便干结,可以使用开塞露,不过一般不建议长期多次使用。 一般建议能够通过饮食、乳果糖等软化大便,改变大便习惯,并养成健康的排便习惯。
8.19万
67
2023-08-25
HCG大于多少不会生化
朱毓纯
副主任医师
产科
HCG大于多少不会生化,并没有明确的界定值。出现生化妊娠时进行血液检查,可以明确HCG升高,也就是人绒毛膜促性腺激素升高。怀孕以后HCG会随着孕周的增加而增加,8-10周可以到达峰值,然后出现下降,在孕期维持稳定。出现生化妊娠时,可以看到HCG升高,但是进行B超检查看不到宫内存在孕囊,这种情况一般认为是生化妊娠。如果超声看到孕囊,则属于临床妊娠,不属于生化妊娠。 临床上如果HCG达到2000 mIU/L 以上,通过阴道超声可以明确存在孕囊,也就是生化妊娠的HCG值一般在2000mIU/L以下,可以为1000mIU/L左右,甚至几百。如果HCG达到2000mIU/L以上,通过高分辨的阴道超声能够明确存在胎囊,进行腹部B超会比阴道超声分辨率差一些,一般要到3000-4000mIU/L以上,甚至5000mIU/L以上才能够看到宫内是否存在胎囊。生化妊娠时有些患者可能不一定会有感觉,部分生化妊娠可能患者没有检查血HCG,可以表现为月经延迟几天,然后出现阴道出血,与正常来月经类似,也没有胎囊等组织物排出,通常认为属于生化妊娠。
5.30万
89
2023-08-25
孕39周羊水多还会畸形吗
朱毓纯
副主任医师
产科
孕39周羊水较多,也无法除外胎儿存在畸形的情况,但相对胎儿畸形的风险会比较低,孕39周羊水较多需要考虑以下情况: 胎儿畸形出现羊水多,最常见的就是消化系统畸形,如消化系统闭锁包括食道闭锁、肠道闭锁等,都可能会引起羊水过多。晚孕期可能有食道闭锁、气管食管瘘,它有很多的类型,其中有些类型在中孕期时不能发现,胃泡有时候还是一直存在,可能仅表现为在晚孕期时羊水过多。 羊水多还见于胎儿的染色体的畸形,如果是在中孕期发现,需要做染色体的相应的检查,可以做羊水穿刺,做产前诊断。还有像孕妇的血糖高,血糖高也会引起羊水过多,可以检查孕妇的血糖,做糖耐量试验就可以明确是否为这个原因引起。 除了以上这些情况,还有一些羊水多是特发性的,找不到明确的原因,也会表现为羊水过多,这种情况下观察就可以。
12.02万
96
2023-07-31
孕妇拉肚子如何止泻
朱毓纯
副主任医师
产科
拉肚子即腹泻,孕妇如果出现腹泻,常见治疗方法如下: 1、服用抗生素:孕妇腹泻常见为不洁饮食导致的腹泻,此时患者可到医院检查大便常规、血常规等,了解是否存在细菌感染。若出现相应感染的情况,需进行抗感染治疗,孕期可使用头孢类、红霉素类抗生素进行抗炎治疗,若抗炎有效的情况下,通常腹泻的症状会明显好转; 2、服用止泻药物:孕妇常用的为蒙脱石散,可使比较稀的大便变稠,还可以吸收大便中的水分,在肠道内形成一层保护膜,起到有效的止泻作用; 3、服用益生菌:孕妇若伴有菌群失调的情况,也可用益生菌进行调理,有助于肠道正常菌群建立。腹泻时通常肠道菌群会出现紊乱,服用益生菌对身体有一定的益处。 在孕期要提倡注意饮食清洁,同时合理膳食,避免出现腹泻的情况。
11.25万
34
2023-05-16
孕妇缺维生素D怎么补
朱毓纯
副主任医师
产科
维生素D是一种脂溶性维生素,能够促进钙吸收,调节钙磷代谢。孕妇补充维生素D的途径较多,一般可通过以下途径补充: 1、食物补充:含有维生素D的食物主要有深海鱼类以及动物肝脏,蔬菜、水果及主食中含有的维生素D相对较少; 2、药物补充:为孕期常用的一种方式,中孕期以后孕妇需进行补钙,目前较多钙剂复合了维生素D,因此补钙的同时也可以补充维生素D,如果孕妇补的钙不含维生素D,则可以单补维生素D; 3、晒太阳:晒太阳时,皮肤组织可以将胆固醇转化为维生素D 3 。
5.33万
27
2023-05-05
怀孕7个月怎么流产
朱毓纯
副主任医师
产科
怀孕7个月不能叫流产,怀孕7个月从产科的角度来说,是怀孕28周以上,这时已经进入围产期,如果这时不要胎儿,只能叫引产。 在这个周数不能随便做引产,国家规定28周以上进入围产期,胎儿已经和人一样有自己作为人的权利,是围产儿,所以不能随便终止妊娠。国家规定做引产是在28周前,在怀孕7个月以前。 怀孕7个月后发现胎儿有重大畸形或者致死,又或者是严重致畸致残,可出具胎儿医学报告才可以去引产,比如无脑儿、脊柱裂、严重心脏畸形等,必须存在引产指征,才可以引产。
7.07万
40
2023-05-04
胎心率降到120正常吗
朱毓纯
副主任医师
产科
胎心率降到120次/分,是否正常,要具体根据情况分析,在整个孕期,胎心率在110-160次/分,属于正常范围。 在早孕期,胎心率会相对较快,可达到160次/分,甚至170次/分,12周左右时 做NT超声 ,可观察到部分胎儿心率可以达到170次/分。随着孕周增加,胎儿的神经系统发育逐渐成熟,胎儿胎心率逐渐下降,可从170次/分逐渐降至140次/分。 如果胎心基线在150次/分,突然下降到120次/分,出现减速,这种情况可能存在问题。不同的减速,要依据具体情况分析,减速分为早期减速、变异减速和晚期减速,如果从正常基线下降至120次/分,应及时就医,让医生根据具体情况做出判断,如果不是异常减速,120次/分可能为正常基线。
5.94万
10
2023-04-21
孕50天没有胎心胎芽的原因
朱毓纯
副主任医师
产科
如果患者月经规律,在怀孕50天,即怀孕已经7周时一般应该有胎心,通过B超可以看到胎芽、胎心,为正常发育的情况。如果核对孕周以后确定怀孕50天,但没有看到胎芽、胎心,一般需要考虑原因,常见原因如下: 1、生理原因:正常患者应30天来一次月经,但部分患者月经周期可能为37-40天,月经出现后错,排卵期也会推后,虽然从末次月经第一天开始算,停经已经够50天,但其实真正的孕周并没有到50天。这种情况下,胎儿可能还没有发育出胎芽、胎心,可以过1周复查彩超,观察胎儿的生长发育情况。同时监测孕酮和HCG,以帮助判断; 2、病理原因:如果患者核对孕周以后,确实50天还没有胎芽、胎心,查HCG,HCG的水平也不太高,只有几千,则需要考虑是否有先兆流产、胎停育、宫外孕的可能,需要进行鉴别诊断。
9.51万
12
2023-04-20