高随宽的科普
大肠癌的晚期症状有哪些?
高随宽
副主任医师
普通外科
大肠癌晚期症状可能比较多,晚期病人可能有明显的疼痛,如果没有做手术,直肠可能出现梗阻,还有出血,出血多、时间长可以引起贫血,如果有远处转移,如果肺有转移,肺部可能有咳嗽,腹腔转移、肝转移,可能晚期要有腹水,还有病人消瘦、乏力、纳差等等。所以说大肠癌病人还是发现的早,治疗效果越好。
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2023-12-01
产后痔疮便秘怎么办?
高随宽
副主任医师
普通外科
产后痔疮便秘,一般便秘是痔疮的原因,一般痔疮比较重的病人都是长时间的便秘,长时间蹲厕所引起的,所以说治疗痔疮还是要先解决便秘的问题。便秘一个是要通过饮食调理,多吃蔬菜和一些有通便作用的水果,比方火龙果或者是有的人吃了香蕉比较通便。再就是多喝水,多运动,大便规律,解决大便便秘的问题。如果便秘缓解了,痔疮可能也会明显地好转
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2023-12-01
女性肛门痔疮检查项目有哪些?
高随宽
副主任医师
普通外科
痔疮检查的方法一般是到医院医生进行肛门指诊,在指诊之前要看一看病人有没有肛裂,有没有痔疮脱出,肛门指诊是最常见的肛门检查方法。肛门出血的病人不管是痔疮出血还是直肠一些肿瘤引起的出血,绝大部分病人通过直肠指诊都可以诊断,所以说痔疮的病人最常见最简单的方法就是直肠指诊,用手指头检查肛门,另外还可以做肛门镜检查,比较简单的肛门镜就是检查肛门和直肠下段,这些检查都不是很复杂,比较简单。
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2023-10-03
大肠癌能治好吗?
高随宽
副主任医师
普通外科
大肠癌病人的治疗效果主要取决于肿瘤的早期或者是晚期,如果大肠癌比较早期的话,治疗效果还是很好的,可以手术,需要的时候还可以化疗。所以说大肠癌病人不是都治不好,而是看是不是早期的,早期的病人效果还是很满意的。
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2023-09-28
痔疮手术后大便失禁是怎么回事?
高随宽
副主任医师
普通外科
痔疮手术之后大便失禁可能有主要两个方面的原因,一个是刚手术之后肛门功能没有恢复,但是有明显的疼痛,影响排便的功能,这是一个原因。另一个原因可能是我们大家都不想,都不愿意看到的,手术造成的肛门功能受到影响,这是两种情况。最常见的可能就是病人手术之后还不适应排便,局部伤口疼痛,局部肛门肌肉功能没有完全恢复。可能过几天也许就慢慢的恢复了,也许就没有这种情况了。如果有这种情况,要及时到医院去看,找大夫进行检查,看看到底是哪方面的原因。
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2023-09-18
乳腺结节怎么办?
高随宽
副主任医师
普通外科
女性乳腺结节一定要重视,乳腺结节有两种情况,最常见的是良性的,是乳腺增生引起的结节或者是纤维腺瘤。另外一个就是乳腺癌,所以说如果发现有乳腺结节的话一定要到医院进行检查。 最常见的检查方法是乳腺彩超,乳腺彩超可以分辨是恶性的或者是良性的,提示恶性的话还要进一步检查,良性的话就可以定期检查。如果比较大的结节,即使是良性的话也可以考虑手术切除。如果是恶性结节的话,也就是说是乳腺癌,那就需要进一步地检查和治疗。
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2023-08-11
直肠癌的症状有哪些?
高随宽
副主任医师
普通外科
直肠癌的症状一般最常见的就是便血,早期一般病人没有明显的疼痛,没有明显的肿块,就是便血,直肠癌的便血一定要和痔出血区别开来。直肠癌的便血常常是比较污秽样的便血或者有脓血,但是也不是所有的病人都是这样的便血,也有的病人便血很新鲜,原因可能是直肠癌比较靠近肛门,直肠癌溃疡血管破裂之后出血较多、较快,表现出血比较新鲜,所以说如果有便血的病人一定要做一些检查,不要误认为是痔疮出血。
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2023-07-25
乳腺疾病什么时候检查好?
高随宽
副主任医师
普通外科
如果患者感觉乳腺不舒服,就可以到医院去检查,另外自己也可以在家定期地检查乳房,自己检查乳房的方法是用手掌放平之后,在乳腺沿一定的顺序,顺时针或者逆时针把整个乳房检查一遍,定期检查,也就是每个月或者两个月自己在家检查。另外如果有什么疑问,有什么问题,也可以到医院请医生来检查。
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2023-07-13
乳腺癌骨转移的综合治疗
高随宽
副主任医师
普通外科
在晚期乳腺癌中,骨转移的发生率为65%~75%,而首发症状为骨转移者占27%~50%。椎体是乳腺癌骨转移的常见部位,约占50%,其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨、股骨、胫腓骨和肩胛骨等,骨转移部位主要表现为溶骨性病变。疼痛是大多数骨转移瘤的首发症状,发生率>80%,有的病灶很小即出现疼痛。骨放射性核素扫描(ECT)用于乳腺癌出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的常规初筛诊断。MRI、CT和X线检查是骨转移的影像学确诊检查方法。有研究显示,PET/CT具有与ECT相似的灵敏性,更高的特异度,可用于对乳腺癌骨转移治疗后病情的跟踪。必要时需要通过骨活检获得病理诊断。   乳腺癌骨转移最常见的并发症就是骨相关事件(SREs),其定义为骨痛加剧或者出现新的骨痛、病理性骨折、椎体压缩或变形、嵴髓压迫、骨放疗后症状、高钙血症。乳腺癌骨转移的特点在于SREs往往严重影响患者的自主活动和生活质量,但骨转移本身一般不直接威胁患者生命,不伴内脏转移的患者生存期相对较长。    乳腺癌骨转移的治疗目标是:   ①预防和治疗SREs;   ②缓解疼痛;   ③恢复功能,改善生活质量;   ④控制肿瘤进展,延长生存期。   乳腺癌骨转移,已经被作为一个全身疾病来看待,因此需要根据患者的具体病情,制定个体化综合治疗方案。    可以选择的治疗手段有:   ①化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等,用于转移性乳腺癌的基本原发肿瘤治疗;   ②骨改良药物治疗(双膦酸盐、地诺单抗),主要用于预防和治疗SREs;   ③手术治疗,用于单发或有限的骨转移病灶的积极治疗;   ④放射治疗,用于局部治疗,为首选;   ⑤镇痛及其它支持治疗。    化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗   为复发转移性乳腺癌的基本药物治疗。复发转移性乳腺癌选择治疗方案,要考虑患者肿瘤组织的激素受体状况(ER/PR)、HER-2情况、年龄、月经状态以及疾病进展是否缓慢。原则上疾病进展缓慢的激素反应性乳腺癌患者可以首选内分泌治疗,疾病进展迅速的复发转移患者应首选化疗,而HER-2过表达的患者应考虑含曲妥株单抗的治疗方案。基于乳腺癌骨转移一般不直接构成生命威胁,且不合并内脏转移的患者生存期相对较长,因此尽量避免不必要的强烈化疗。乳腺癌骨转移患者,如ER和PR阴性、术后无病间隔期短、疾病进展迅速、合并内脏转移、对内分泌治疗无反应者应考虑化疗。    放射治疗   放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法,用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用是缓解骨疼痛、减少病理性骨折的危险。放射治疗包括体外照射与放射性核素治疗。    手术治疗   诊疗过程中是否选择手术治疗、选择何种手术治疗方法是临床医生经常面对的问题。最重要的是,早期发现骨转移、评估长骨和嵴柱潜在病理骨折的风险。乳腺癌骨转移的手术指征:预期生存期大于4周、病理骨折或者嵴髓受压、骨病灶直径大于2.5cm、骨皮质破坏大于50%。    止痛治疗   非甾体类抗炎药是骨转移止痛治疗的基础用药,当止痛效果不佳或出现中重度疼痛时,推荐合用阿片类止痛药。按时应用阿片类缓释剂,有利于持续缓解疼痛。对频繁发作的突发性疼痛可增加止痛药的按时用药剂量。控制突发性疼痛的主要方法是备用速效或短效止痛药,单次用药剂量一般为日用剂量的5%~10%。难治的突发性疼痛患者,可考虑使用患者自控药泵法给药。    双膦酸盐的临床应用   双膦酸盐是焦膦酸盐分子的稳定类似物,可以抑制破骨细胞介导的骨重吸收作用,也可以抑制破骨细胞成熟,抑制成熟破骨细胞的功能,抑制破骨细胞在骨质吸收部位的聚集,抑制肿瘤细胞扩散、浸润和黏附于骨基质。临床研究证实双膦酸盐能有效治疗乳腺癌骨转移,降低SREs的发生率。静脉注射双膦酸盐或皮下注射地诺单抗前,应检测血钙、肌酐、磷、镁水平。由于在治疗过程中容易出现低磷血症和低钙血症,因此建议在治疗过程中应加强监测钙、磷、镁水平。双膦酸盐和地诺单抗治疗均可能引起下颌骨坏死,在乳腺癌患者中发生率为3‰,因此,在注射双膦酸盐或地诺单抗前应推荐患者进行牙科检查,并且尽可能避免治疗期间进行牙科手术。长期使用双膦酸盐治疗时应每日补充钙和维生素D,剂量为钙1200~1500mg及维生素D3400~800U。
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2023-07-13
直肠息肉和痔疮的区别有哪些
高随宽
副主任医师
普通外科
直肠息肉与痔疮的区别如下: 1、直肠息肉:炎症、外伤等原因导致的直肠黏膜增生,出现新生物,形成小的肿块,有蒂。属于良性病变,多采取手术切除治疗; 2、痔疮:肛门、黏膜下毛细血管淤血,形成血管团,表现为肛门黏膜下硬结、肿块,无蒂。多采取保守治疗。
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2023-07-10