儿内科科室相关科普
小孩夜咳嗽怎么治最有效
张继要
副主任医师
小儿内科
一般不存在治疗小孩夜间咳嗽最有效的方法。如果小孩出现夜间咳嗽,建议及时就医,确定咳嗽的原因,不同原因导致的咳嗽需要使用不同的治疗方法。其原因通常包括感冒、哮喘、过敏、胃酸逆流、支气管炎或肺炎等。 1、感冒 感冒时,病毒感染引起的呼吸道炎症会导致喉咙不适和咳嗽。治疗方法包括给小孩多喝水,每天至少2000ml,保持室内空气湿润,可使用加湿器。还可以在医生的指导下,给小孩服用止咳药(小儿咳喘灵口服液)、感冒药(小儿氨酚黄那敏颗粒)等,以缓解症状; 2、哮喘 如果小孩有哮喘,在夜间容易出现咳嗽和喘息。治疗方法是在医生指导下,使用哮喘控制药物,如美特罗替卡松气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II),避免接触刺激性物质,如花粉、宠物毛发等,还需保持室内空气清新; 3、过敏 过敏原如尘螨、花粉等可能导致呼吸道过敏反应。治疗方法包括找到并避免接触过敏原,建议每个月清洁小孩的卧室和床上用品。如有需要,需在医生指导下使用抗过敏药物来缓解症状; 4、胃酸逆流 如果小孩晚餐吃得过饱或躺下立即入睡,胃酸可能逆流至食管引起咳嗽。要避免晚餐过量,保持小孩在睡前4小时内不进食,并可以适当抬高床头15°左右以减少胃酸逆流; 5、支气管炎或肺炎 小孩如果免疫力过低,病原菌会从呼吸道进入体内,引起感染,如支气管炎、肺炎等。此时需在医生指导下进行治疗,可能会使用川贝枇杷膏、小儿化痰止咳颗粒、氨溴索口服液等药物。 当小孩出现这种情况时,家长应细心观察小孩的症状,与医生密切合作,为小孩提供最佳的医疗护理。
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2024-06-04
怎么判断婴儿是受凉了吐奶
张继要
副主任医师
小儿内科
婴儿受凉引起的吐奶是新手父母常遇到的问题,可以通过观察吐奶的时机、注意吐奶的量和频率、观察婴儿的精神状态、检查婴儿的大便情况、综合其他症状判断等,来判断婴儿是否因受凉而吐奶。出现这种情况建议及时就医,以免症状加重。 1、观察吐奶的时机 如果吐奶发生在喂奶后不久,且婴儿在此前曾有过受凉的经历,比如从温暖的室内突然到较冷的环境,或从温暖的被窝中突然被抱起等,那吐奶可能与受凉有关; 2、注意吐奶的量和频率 受凉引起的吐奶通常量不会太多,但可能会连续发生几次。与普通的溢奶不同,受凉后的吐奶可能更为突然和频繁; 3、观察婴儿的精神状态 受凉的婴儿可能会显得比较烦躁,不似平常安静; 4、检查婴儿的大便情况 如果大便比平时稀,甚至出现腹泻,这也可能是受凉的一个标志。同时,大便的颜色和气味也可能与平时不同,可能会有酸臭味、腐败味,需要家长细心观察; 5、综合其他症状判断 受凉的婴儿还可能出现鼻塞、流涕等感冒症状。如果这些症状与吐奶同时出现,那婴儿很可能是受凉了。 发现婴儿吐奶后,家长需及时处理。平时应注意给婴儿保暖,可以多穿衣物、使用暖水袋等,防止婴儿受凉。
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2024-06-04
咳嗽伴有呕吐需警惕小孩什么病
张继要
副主任医师
小儿内科
小孩咳嗽伴有呕吐时,需要警惕上呼吸道感染、肺炎、胃食管反流、过敏性咳嗽、哮喘等。如果小孩出现咳嗽伴有呕吐,建议及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。 1、上呼吸道感染 小孩咳嗽常常是由于呼吸道感染引起的,而呕吐则可能是因为咳嗽刺激到喉部,或由于痰液等物质刺激胃部而导致的反射性呕吐; 2、肺炎 这些病症通常会引起剧烈的咳嗽,咳嗽又有可能引发呕吐。如果伴有高热、呼吸急促等症状,应及时就医; 3、胃食管反流 小孩的胃部发育尚未完善,容易出现胃食管反流,胃酸逆流至食管甚至咽喉部,可能引发咳嗽和呕吐; 4、过敏性咳嗽 如果小孩对某些物质过敏,如尘螨、花粉等,可能引发过敏性咳嗽,剧烈咳嗽时也可能伴有呕吐; 5、哮喘 有哮喘的小孩气道高反应性,可能导致咳嗽,咳嗽剧烈时会引发呕吐。若小孩之前有哮喘病史,出现此类症状时应尽快就医。 除了上述的情况,还需要注意的是,小孩咳嗽伴有呕吐也可能与其他较为罕见的疾病有关,如先天性呼吸道异常、异物吸入等。
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2024-06-04
儿童37.5度算发烧吗
张继要
副主任医师
小儿内科
临床发烧是指发热,37.5度指37.5℃。儿童37.5℃一般算发热,临床上属于低热的范畴。家长应及时带其到医院儿科就诊,在医生的指导下进行治疗,以免贻误病情。 发热是人体体温高于正常范围的一种症状,通常是由于室内温度过高、穿着的衣物过多、进行跑步或爬山等剧烈的运动,以及身体免疫系统在抵抗细菌或病毒感染时产生的反应等所致。 体温的正常值并不是具体的数值,而是大致的范围,临床上常以腋下的温度为标准,其中腋温的正常范围为36℃-37℃,儿童37.5℃属于发热的情况。 出现发热后,一般可以用冷水打湿的冷毛巾敷在发热的额头上,帮助机体散热,或者用40℃的温毛巾擦拭脖颈、腹股沟、腘窝等大血管走行的部位,并适当地多喝温水,以每天喝800-1200ml的温水为宜。此外,还可以通过贴退热贴的方式进行缓解。 如果儿童的体温持续升高至38.5℃,还应该及时遵医嘱应用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药进行缓解。
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2024-06-04
儿童低烧是多少度
张继要
副主任医师
小儿内科
低烧临床是指低热,儿童低热一般是37.3-38℃,应及时到医院儿科就诊,以明确具体的原因,并遵医嘱进行相应的治疗。 体温通常包括肛门体温、口腔体温和腋下体温,如果儿童年龄较小,可能会不配合医生测量口腔的体温,所以一般不通过口腔测量的方法测量体温,测量肛门体温多用于婴幼儿以及神志不清的患者。儿童现在常用的测量体温的方法是腋下测量,如果通过腋下测量的方法体温为37.3-38℃,则属于低热的情况。 导致儿童低热的原因较多,比如所处的环境温度过高、穿着过多的衣物,以及短时间内进行跑步、跳绳等剧烈活动等。还可能与细菌或病毒感染有关,这些病原体侵入体内后,会刺激免疫系统产生炎症反应,导致体温轻微升高。 此外接种疫苗后也可能出现低热的情况,是正常的免疫反应。如果出现低热的情况,可以通过物理治疗的方式进行退热,比如用冷毛巾冷敷额头,用40℃左右的温水擦拭颈部、腹股沟以及腘窝等大动脉走行的部位,或者在额头上贴上退热贴。
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2024-06-04
13岁女孩标准身高体重
张继要
副主任医师
小儿内科
13岁女孩的标准身高和标准体重没有绝对的数值标准,大多数情况下,其标准身高范围为151-161cm,标准体重范围为36.69-52.21kg。如果女孩的身高或体重偏离正常范围,建议咨询医生或营养师,以了解可能的原因并采取相应的措施。 每个女孩的生长发育都受到遗传、环境、营养等多种因素的影响,所以具体的身高和体重可能会有所不同。13岁的女孩正处于青春期,这是生长发育的关键时期,身高增长会比较明显。 因此,如果13岁女孩的身高在上述正常范围内,家长无需过于担心。但如果13岁女孩的身高明显低于这个范围,可能需要去医院进行检查,明确原因并进行相应的治疗。 对于体重,同样需要关注其是否在正常范围内。如果女孩的体重偏低,可能需要注意增加营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,以促进生长发育。如果体重偏高,则需要适当控制饮食,限制糖分、油脂类食物的摄入,并增加运动量,以消耗多余的脂肪。 家长需要关注女孩的身高和体重变化,但不必过于追求标准值。但要注意保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和良好的生活习惯。
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2024-06-04
宝宝抻来抻去哼哼唧唧是什么原因,怎么办
张继要
副主任医师
小儿内科
宝宝抻来抻去哼哼唧唧,可能是生理因素导致,还有可能是缺乏微量元素、胃肠功能紊乱、功能性便秘、湿疹等。若宝宝长期处于这种情况,建议家长及时带宝宝去医院检查,明确原因并进行针对性治疗。 1、生理因素 由于宝宝的神经系统发育尚未成熟,对外界刺激较为敏感。如果长时间保持同一姿势、床上用品不舒适、有排泄需求等都可能导致宝宝抻来抻去、哼哼唧唧。建议家长观察宝宝的需求,及时进行调整; 2、缺乏微量元素 宝宝若缺乏钙、维生素D等微量元素,可能导致神经兴奋性增高,表现为频繁抻动和哼唧。此时,建议家长带宝宝前往医院进行检查,遵医嘱补充钙剂和维生素D,比如葡萄糖酸钙口服液、维生素AD滴剂等; 3、胃肠功能紊乱 宝宝的胃肠功能尚未发育完全,可能因消化不良、腹部受凉等原因导致胃肠功能紊乱。对此,家长应注意宝宝的饮食,避免过量喂食,同时可适当按摩宝宝腹部,促进消化,必要时需就医检查; 4、功能性便秘 宝宝可能因为饮食不规律、缺乏运动等原因导致功能性便秘,从而出现这种现象。因此,家长应帮助宝宝养成良好的排便习惯,增加饮水量,适当按摩腹部等; 5、湿疹 因为宝宝长时间穿着纸尿裤,皮肤可能处于潮湿状态,从而可能会导致出现湿疹,而湿疹会导致皮肤瘙痒,宝宝因此而不适。对此,建议家长定期更换纸尿裤,保持宝宝皮肤干燥清洁。必要时,需在医生指导下使用药物治疗。 除了上述原因外,宝宝抻来抻去、哼哼唧唧还可能与病毒性感冒、肠胀气等疾病有关。因此,在日常生活中,家长应关注宝宝的饮食、睡眠和情绪状态,及时发现并处理可能导致宝宝不适的因素。
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2024-06-04
儿科医生为什么不建议用盐酸氨溴索
张继要
副主任医师
小儿内科
盐酸氨溴索有多种剂型,包括分散片、吸入溶液等,较为常用的是吸入用盐酸氨溴索溶液。儿科医生不建议用吸入用盐酸氨溴索溶液的原因包括肝肾功能风险、副作用明显、窒息风险、不良反应描述困难、用药安全争议等。因此,如果儿童出现呼吸道问题时,家长应及时带儿童就医,在医生的指导下进行用药治疗。 1、肝肾功能风险 由于儿童的肝、肾功能尚未完全发育,相较于成人,对药物的代谢和排泄能力较弱。此时,若用吸入用盐酸氨溴索溶液,可能对儿童的肝肾功能造成潜在损害; 2、副作用明显 儿童使用吸入用盐酸氨溴索溶液治疗可能会引起副作用,比如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,以及胸闷、口干等呼吸系统症状; 3、窒息风险 吸入用盐酸氨溴索溶液虽能稀释痰液,但过量使用可能导致痰液过多,而儿童在排痰时自控力较弱,容易发生窒息的危险; 4、不良反应描述困难 由于儿童对于自身身体状况的描述能力相对有限,即使面临不良反应也可能难以精确表达,这在一定程度上为治疗过程带来了困难; 5、用药安全争议 目前关于吸入用盐酸氨溴索溶液在儿童中的使用安全性仍存在争议,其是否需要使用需在医生的指导下谨慎考虑。 对于儿童出现呼吸道问题,除了药物治疗外,家长还可以通过饮食调整、增加室内湿度等方式帮助儿童缓解呼吸道症状。同时,保持室内空气流通、避免烟雾等有害气体刺激也是预防呼吸道疾病的重要措施。
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2024-06-04
新生儿喝多少毫升奶粉
罗智花
副主任医师
儿科
新生儿奶粉的喂养量因人而异,需要综合考虑新生儿的体重、年龄、消化状况以及个体差异等,通常在出生后的一段时间内逐渐增加。如果家长有任何疑问或者不确定的地方,建议及时咨询医生或者专业的营养师的建议。 在新生儿刚出生的前几天,由于胃容量较小,其奶粉喂养量一般较低。根据临床经验得出,通常在30-50毫升之间。随着日龄的增长,奶粉的摄入量会逐渐增加,到出生一周后,每次喂养量可能达到60-90毫升。 一般在新生儿满月之前,每公斤体重每天需要喂养的奶粉量在100-150毫升。如果新生儿的体重为3公斤,则每天需要的奶粉量大约为300-450毫升,然后分为6-10次喂养。 在喂养过程中,家长需要注意观察新生儿的反应和大便情况。如果新生儿在喝完奶粉后能够安静入睡,并且大便性状正常,则说明喂养量合适。如果新生儿出现哭闹、不安或大便中出现未消化的奶瓣等情况,可能是喂养量过多或者过少,需要适当调整。 此外,家长还需要注意奶粉的冲泡比例和温度。奶粉的冲泡比例应该按照说明书上的建议进行,不要过浓或者过淡。同时,奶粉的温度也要适宜,一般在40℃左右,避免烫伤新生儿的口腔和食道。
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2024-06-04
小孩乙流用药
张继要
副主任医师
小儿内科
乙流即乙型流感,若小孩患上乙型流感,可在医生的指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、布洛芬混悬液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、扎那米韦吸入粉雾剂、利巴韦林颗粒等。 1、磷酸奥司他韦颗粒 这是治疗乙型流感的首选抗病毒药物,它能有效抑制流感病毒表面的神经氨酸酶,从而阻止病毒从感染细胞中释放及播散。适用于1岁以上的小孩,需遵医嘱按剂量服用; 2、布洛芬混悬液 可用于缓解小孩高热症状,当小孩体温超过38.5℃时,可考虑使用。但需注意,退热药物仅能缓解症状,不能根治乙型流感; 3、复方氢溴酸右美沙芬糖浆 乙型流感的小孩常出现咳嗽、咳痰等症状,复方氢溴酸右美沙芬糖浆可有效缓解这些症状; 4、扎那米韦吸入粉雾剂 主要用于治疗成人及7岁以上小孩的甲型和乙型流感。在使用时,应留意可能出现的呼吸困难等副作用,特别是对于有哮喘病史的小孩,应谨慎使用; 5、利巴韦林颗粒 可以单独使用或与其他抗病毒药物联合使用来治疗乙型流感。 总之,当小孩患上乙型流感时,家长应及时就医,根据医生建议选用合适的药物治疗。同时,注意保持室内空气流通、避免交叉感染、保持小孩充足休息和饮食营养等,也是促进病情恢复的重要措施。
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2024-06-04