心胸外科科室相关科普
肺癌最明显的一个征兆是什么
余振
副主任医师
胸外科
肺癌并没有所谓最明显的征兆,常见出现的症状包括咳嗽、咯血、胸部不适,还有发热、呼吸困难的表现,具体情况应前往胸外科就诊,遵医嘱采取治疗。 1、咳嗽: 此为肺癌的常见症状,多是由于癌肿及其分泌物刺激支气管黏膜,表现为阵发性干咳,早期多无痰或仅有白色黏液痰,后期肺癌可能出现破溃,表现为痰中带血或血痰。随着病情的加重,可出现金属音。 2、咯血: 因肺癌发生破溃,或肺癌侵袭支气管黏膜的小血管,可有痰中带血、血痰、大量咯血等情况。 3、胸部不适: 随着病情的加重,肺癌可能引起支气管狭窄,常表现为胸闷。癌肿累及胸膜,可出现间歇性胸痛。而侵犯胸壁时可出现持续性胸痛,并伴有压迫感。 4、发热: 肺癌进展后,患者可能出现持续性低热,还可能出现体重下降的表现。 5、呼吸困难: 支气管遭受阻塞后,可引起气体交换受限,表现为气促、气急,还可伴有呼吸性喘鸣、严重时可有呼吸困难,表现为嘴唇、指甲等部位发紫。 需注意,出现上述症状后,应尽早前往医院,并在医生指导下进行胸部X线、胸部CT、痰细胞测定等检查,以确定病情。
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2024-06-04
经常驼背一挺胸胸口痛
余振
副主任医师
胸外科
经常驼背一挺胸后胸口痛与多种因素有关,可能是驼背时间过长、胸肌慢性劳损所致,还与肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等疾病有关,多需前往胸外科接受治疗促进恢复。 1、驼背时间过长: 因驼背过久引起胸部肌肉乳酸堆积,在突然挺胸后可有胸部酸痛、胀痛等情况。建议适当休息,并使用热毛巾、热水袋进行热敷,并通过胸部按摩,以缓解不适。 2、胸肌慢性劳损: 驼背使得胸背部肌肉处于紧张状态,挺胸后原有的肌肉状态改变,可有慢性劳损出现,表现为胸口刺痛,并伴有全身乏力,建议改变原有的驼背姿势,并配合医生使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等止痛药物。 3、肋软骨炎: 遭受病毒感染,或胸肋关节发生慢性损伤,可有肋软骨炎出现,表现为轻微胸闷、胸部疼痛,并且在咳嗽、深呼吸、胸壁活动时可有疼痛加重,建议适当休息,并遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药治疗。 4、肋间神经炎: 胸部发生带状疱疹感染,或存在胸椎病变、胸椎结核,有可能对肋间神经造成损伤,表现为炎性反应,并且在驼背时可有缓解,而挺胸后可有疼痛加重,此时应积极遵循医嘱使用维生素B12片、甲钴胺胶囊、阿司匹林肠溶片等,起到营养神经和止痛的作用。 5、胸膜炎: 由于病原微生物侵袭,或自身免疫紊乱引起胸膜发生炎性反应,而驼背后突然挺胸有可能炎症刺激加重,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状,建议合理休息,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、吲哚美辛肠溶片等。 此外,气胸、肺癌等疾病也可能引起相似的症状。在治疗期间,应注意休息,避免跳绳、跑步等剧烈运动,以免加重疼痛。
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2024-06-04
手臂和胸部连接处疼痛是什么原因
余振
副主任医师
胸外科
手臂和胸部连接处疼痛的情况,可能与肌肉拉伤、肩周炎、淋巴结炎以及肋软骨炎、肌腱炎等疾病有关,患者需要及时到医院就诊、治疗。 1、肌肉拉伤: 由于过度使用或突然的外力作用,可能会导致手臂与胸部连接处的肌肉受损,患者常感到疼痛,并伴有肌肉僵硬或肿胀。处理时建议患者适当休息、冷敷,并在医生指导下使用止痛药,如布洛芬片、塞来昔布胶囊等。 2、肩周炎: 是由肩关节周围的软组织炎症引起的,疼痛可能放射至手臂与胸部连接处。建议患者通过适当按摩、热敷等方式进行处理,也可遵医嘱使用美洛昔康片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。 3、淋巴结炎: 当淋巴结受到感染或炎症刺激时,可能会产生疼痛,表现为手臂与胸部连接部位疼痛,建议患者遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗。 4、肋软骨炎: 与外伤、感染等因素有关,由于肋软骨发炎,也可能会出现类似症状,建议患者进行适当冷敷,也可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬胶囊等药物改善症状。 5、肌腱炎: 与过度劳累、外伤等因素有关,由于炎症因子刺激,可能会出现手臂和胸部连接处比较疼痛,建议在医生指导下通过推拿、按摩等方式改善不适。 此外,如果患者存在颈椎病、心肌缺血等疾病,也可能会出现上述症状。日常生活中也应注意保持良好的姿势,避免过度使用相关肌肉,预防此类疼痛的发生。
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2024-06-04
食道癌会吐血吗
余振
副主任医师
胸外科
食道癌通常指的是食管癌,此类患者可能会出现吐血的情况,主要与肿瘤侵袭血管、肿瘤破裂、药物刺激以及食管破裂、食管胃底静脉曲张等因素有关,但如果没有影响血管,也可能不会出现吐血。建议患者到医院的胸外科就诊,由医生给予相应治疗。 1、肿瘤侵袭血管: 食管癌肿瘤在生长过程中,可能侵袭周围的血管,导致血管破裂出血,这种出血可能表现为吐血或呕血。患者应立即就医,由医生评估病情并给予相应治疗,如输血等。 2、肿瘤破裂: 在某些情况下,食管癌肿瘤可能因内部压力过大或外部刺激而发生破裂,引起大量出血。这种出血通常较为严重,需要紧急处理,患者应尽快就医,通过手术、内镜等方式进行止血治疗。 3、药物刺激: 食管癌患者在接受化疗、放疗等治疗过程中,某些药物可能会刺激消化道黏膜,导致出血,出现吐血症状。患者应按照医生的建议规范用药。如果存在出血的症状,应及时告知医生并调整治疗方案。 4、食管破裂: 食管癌可能导致食管壁变薄、脆弱,容易发生破裂,食管破裂后血液可能通过口腔排出,表现为吐血。患者应尽快就医,通过手术等方式进行修复治疗。 5、食管胃底静脉曲张: 食管癌患者可能同时患有食管胃底静脉曲张,属于一种门静脉高压引起的血管病变,当静脉曲张破裂时,也可能引起吐血。患者应积极治疗原发病,如肝硬化等,同时采取措施预防静脉曲张破裂。 此外,如果患者存在肿瘤转移的情况,也会出现类似症状。患者在日常生活中应注意观察身体状况,如出现吐血等异常症状,应及时就医诊治。同时还要保持充分休息、饮食清淡,有助于预防食管癌的发生和恶化。
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2024-06-04
左侧胸骨摸起来高一些
余振
副主任医师
胸外科
左侧胸骨摸起来高一些,可能与自身骨骼发育异常、胸腔积液、肋软骨炎有关,也可能由于局部畸形愈合、佝偻病等情况引起,建议及时到医院的胸外科就诊并且遵医嘱处理。 1、自身骨骼发育异常: 可能是由于遗传、营养不良或其他未知因素导致的,发现此症状时,建议患者及时就医,通过X光、CT等影像学检查明确诊断。若确诊为骨骼发育异常,可能需要进一步的评估和治疗,如手术矫正。 2、胸腔积液: 可能导致左侧胸骨相对高起,通常由于胸腔内液体增多,压迫胸骨所致,还可能伴随呼吸困难、胸痛等症状,可能与感染、肿瘤等因素有关,建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗,也可进行抽取积液处理。 3、肋软骨炎: 由于肋软骨的炎症、增生或变形引起的,患者可能出现胸痛、压痛等症状,也可表现为左侧胸骨摸起来高一些。建议患者在医生指导下使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,也可进行局部热敷、按摩。 4、局部畸形愈合: 若患者曾有过胸部外伤或手术史,可能导致局部畸形愈合,促使左侧胸骨高起。这种情况若不影响正常生活和工作,可暂不处理。若症状比较明显,可能会影响美观或功能,建议考虑进行手术矫正。 5、佝偻病: 与维生素D缺乏有关,可能会引起骨骼疾病,从而导致胸骨变形。在儿童期发病时,若不及时治疗,可能导致骨骼畸形,出现上述症状。建议患者遵医嘱补充维生素D和钙质,如维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等,平时还要注意多晒太阳。 此外,如果患者存在恶性肿瘤转移等情况,也会出现左侧胸骨摸起来高一些的情况。在日常生活中,建议保持健康的生活方式,均衡饮食、加强锻炼,有助于预防此类症状的发生。
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2024-06-04
角蛋白偏高挂什么科
余振
副主任医师
胸外科
角蛋白通常是指细胞角蛋白19片段,偏高可以挂肿瘤科、呼吸内科、妇科、消化内科、内科等科室。建议患者及时就医咨询,在导医的指导下明确到底该挂哪个科室。 1、肿瘤科: 细胞角蛋白19片段是一种肿瘤标志物,其升高可能与肺癌等恶性肿瘤有关。因此当角蛋白偏高时,考虑到肿瘤科就诊。在肿瘤科医生会通过影像学检查、病理学检查等手段,进一步确定是否存在肿瘤,并制定相应的治疗方案; 2、呼吸内科: 细胞角蛋白19片段偏高,可能与肺部疾病有关,如支气管炎、肺炎等,上述疾病可能导致肺部细胞受损释放细胞角蛋白19片段。因此当细胞角蛋白19片段偏高并伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状时,可以到呼吸内科就诊。医生会根据患者的症状和体征,进行相应的检查和治疗; 3、妇科: 细胞角蛋白19片段偏高,还可能与妇科疾病有关。如宫颈炎、子宫内膜炎等,也可能导致细胞角蛋白19片段的升高。因此当女性患者出现角蛋白偏高时,可以考虑到妇科就诊。医生会通过阴道分泌物检查、腹部B超等手段,进一步诊断并治疗相关疾病; 4、消化内科: 而消化系统疾病,如慢性胃炎、肠梗阻等,也可能导致细胞角蛋白19片段的升高。因此当患者出现相关症状时,包括嗳气、胃痛、饱胀感、反酸等,可以考虑到消化内科就诊。医生会根据患者的具体情况,进行相应的检查和治疗; 5、内科: 内科是较为宽泛的科室,涵盖呼吸、消化、心血管等多个领域。当细胞角蛋白19片段偏高但无法确定具体原因时,可以先到内科就诊。内科医生会根据患者的症状和体征,进行初步的诊断和检查,并根据需要而进一步转诊到其他科室。 此外,胸外科可以帮助肺部、食道以及纵隔病变的诊断。当细胞角蛋白19片段偏高且怀疑与胸腔内器官病变有关时,也可以考虑到胸外科就诊。
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2024-05-31
肺结节微创手术一般要住院几天
余振
副主任医师
胸外科
肺结节微创手术一般需要住院3-7天,但具体住院时间会因患者的个体情况、手术复杂程度以及术后恢复情况等因素而有所不同。 肺结节微创手术是一种创伤较小的手术方式,通常通过胸腔镜等设备进行操作。与传统的开放性手术相比,微创手术具有恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。因此大多数患者在术后能够较快地恢复,住院时间较短,通常在1周内。 但具体的住院时间还需根据患者的个体情况而定,例如患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素都会影响术后恢复速度。 通常年轻、身体状况良好的患者恢复较快,住院时间可能较短,可能仅需3天;而年龄较大、身体状况较差或存在基础疾病的患者,恢复速度可能会相对较慢,需要更长的住院时间,可能要7天。 手术复杂程度也是影响住院时间的重要因素,如果肺结节较小且位置较容易到达,手术过程可能较为简单,术后恢复也会较快。而如果肺结节较大或位置较深,手术过程可能较为复杂,术后恢复也会相对较慢。 在患者出院前,医生会进行全面评估,确保患者的身体状况符合出院标准。这包括患者的生命体征稳定、疼痛控制良好、肺部功能基本恢复等方面。 如果患者在住院期间出现并发症或病情恶化等情况,医生会根据具体情况延长住院时间或采取其他治疗措施。在住院期间,患者应积极配合医生的治疗和护理,以促进身体的恢复。
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2024-05-31
纵隔肿瘤不建议手术吗
余振
副主任医师
胸外科
纵隔肿瘤是否建议手术,取决于多种因素,包括肿瘤的性质、大小、位置,患者的整体健康状况,以及手术可能带来的风险和益处等。 纵隔肿瘤根据其病理性质可分为良性和恶性。对于良性肿瘤,如果其生长缓慢、体积较小且没有侵犯到周围重要器官,可能不建议立即手术,定期观察即可。如果良性肿瘤体积较大或生长迅速,压迫到周围器官并导致症状出现,可能建议手术。 对于恶性肿瘤,手术通常是首选的治疗方法,但并非所有情况都适合手术。如果肿瘤已经扩散到远处器官,或者患者的心肺功能较差,无法耐受手术,可能不建议手术。如果肿瘤侵犯到重要血管或神经,且手术无法完全分离,手术风险可能会非常高,甚至可能导致患者生活质量下降或生命危险。 除了肿瘤本身的因素外,患者的整体健康状况也是决定是否建议手术的重要因素。如果患者存在严重的合并症,如冠心病、高血压、糖尿病等,手术风险可能会增加,医生可能会建议患者先进行治疗或控制这些合并症,再考虑手术。 手术风险也是决定是否进行手术的重要因素,纵隔肿瘤手术风险较大,有可能造成纵隔损伤、肺部损伤、神经受损等并发症。如果手术风险较高,且患者无法从手术中获益,可能不建议优先考虑手术。
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2024-05-31
肺部肿瘤3-4cm算大吗
余振
副主任医师
胸外科
肺部肿瘤的大小是评估其严重性和潜在风险的重要因素之一,当肺部肿瘤大小为3-4cm时,属于相对较大的肿瘤,可以从良性肿瘤和恶性肿瘤两个方面来综合考虑。 1、良性肿瘤 如果是良性的肺部肿瘤,大小在3-4cm确实属于较大的范围。但良性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,且不会侵犯周围组织或发生远处转移。因此,即使肺部肿瘤达到3-4cm,只要其被诊断为良性肿瘤,且没有引起明显的临床症状或压迫周围组织,通常不会构成生命危险。但较大的良性肿瘤可能会对周围器官产生压迫,导致一些不适症状,如咳嗽、呼吸困难等,此时可能需要通过手术方式进行治疗; 2、恶性肿瘤 如果是恶性的肺部肿瘤,大小为3-4cm时已经属于较大的范围。恶性肿瘤生长迅速,边界模糊,容易侵犯周围组织并发生远处转移。因此,当肺部肿瘤达到3-4cm时,其恶性程度通常已经较高,需要及时进行治疗,如手术切除、化放疗、靶向治疗等。在这个阶段,肿瘤可能已经扩散到淋巴结或其他器官,增加了治疗的难度和风险。 综上所述,肺部肿瘤大小为3-4cm时,从良性肿瘤的角度来看,虽然属于较大的范围,但通常不会构成生命危险;而从恶性肿瘤的角度来看,其恶性程度已经较高,需要及时进行诊断和治疗。因此,当发现肺部肿瘤时,无论其大小如何,都应该及时就医并进行全面的检查和治疗。
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2024-05-31
拍胸片多少钱
余振
副主任医师
胸外科
拍胸片的费用大致在50-150元,但具体价格会受到多种因素的影响,如检查类型、医院等级、地区差异、设备和技术、是否加急等。 1、检查类型 胸片检查通常包括DR摄影和胸部CT扫描两种类型,DR摄影是一种常规的胸片检查,价格相对较低,一般在50-100元。而胸部CT扫描则是通过X射线和计算机技术,生成胸部内部结构的详细图像,检查更为精准,价格也会相应增加,一般在100-150元; 2、医院等级 不同等级的医院收费标准存在差异。一般三甲医院的设备更为先进,技术更精湛,因此收费标准也会相对较高。而基层医院的收费标准相对较低; 3、地区差异 不同地区的经济水平和消费水平不同,因此拍胸片的费用也会有所差异。如一线城市的医院收费会相对较高,而二线、三线城市的医院收费会相对较低; 4、设备和技术 医院的设备和医生的技术水平也会影响拍胸片的费用,一些先进的设备和技术可以提高检查的准确性和效率,但也会增加检查成本; 5、是否加急 如果患者需要加急检查,医院可能会收取额外的加急费用。因此,患者在选择检查时间时,应该根据自己的实际情况和需求进行选择。 此外,在一些地区,拍胸片可以享受医保政策的优惠。患者可以根据当地的医保政策了解自己的报销比例和报销范围,以减轻经济负担。
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2024-05-31