眼底病科科室相关科普
糖尿病视网膜病变一期能恢复吗
任毅
副主任医师
内分泌科
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,其为糖尿病的特征性病变。如果患者对血糖控制较为积极,对血压的管理较积极,视网膜病变可能会回退,但是大多数患者可能一直保持在糖尿病视网膜病变Ⅰ期。
部分患者血糖控制不当,继续进展,从Ⅰ期向Ⅱ期、Ⅲ期,甚至更严重的Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期发展。如果患者已经出现糖尿病视网膜病变,能够保持在Ⅰ期不再发生恶化已经较为成功;血糖控制得特别理想的患者,糖尿病视网膜Ⅰ期也有可能得到回退,可以回到没有视网膜病变的时期,但相对较少。
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红霉素眼膏怎么用
王晓燕
副主任医师
眼科
红霉素眼药膏是一种具有抗菌作用的常用消炎药,可以用于治疗某些细菌和沙眼衣原体感染引起的炎症、睑内翻、倒睫引起的角膜损伤及角膜异物取出术后等。用药时需注意红霉素眼药膏和红霉素软膏浓度不一样,临床中大家不要把软膏误涂在眼睛里,如果将红霉素软膏涂进眼睛里,浓度会刺激眼里黏膜,导致红肿、不适或者过敏,所以一定要注意眼膏和软膏区别。
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视乳头水肿治疗
王红
主任医师
眼科
视乳头水肿主要针对病因进行治疗,视乳头水肿是众多疾病所引起的结果,颅内肿瘤、高血压、肾炎以及重度贫血都能引起视乳头水肿。治疗主要有以下几点:
1、轻度视乳头水肿可以应用脱水剂进行治疗,常用脱水剂包括甘露醇、复方甘油、地塞米松。这类药物可以减少颅内体液含量,快速改善颅内压增高情况及时缓解病情,减少视力损伤和并发症发生;
2、糖皮质激素治疗,排除颅内占位性病变后确诊为视盘血管炎引起视盘水肿,可以应用激素进行治疗,能够取得良好治疗效果;
3、对伴有严重头痛或视神经病变,脱水剂等治疗无效可以应用减压术或分流术进行治疗。
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黄斑病变的危害有哪些
吴正正
主任医师
消渴目病科
黄斑病变的危害主要包括以下方面:
1、对视力尤其中心视力影响较大;
2、视物时有中心暗点,视物不清楚,暗点为正中心,严重影响生活质量。
黄斑病变一般不会感觉到疼痛,最大影响是视力。如果老年患者发现自己视力下降或者视物有扭曲的时候,建议及时到医院进行详细的检查。黄斑病变通过积极的治疗,可有效改善视力。
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黄斑眼病怎么治疗
武耀红
主任医师
眼科
黄斑眼病其实准确定义就是黄斑病变。现在的发病率比较高,50岁以上有1/10,80岁以上有1/4,常称之为与年龄相关的黄斑病变,症状主要是看东西视物变形、变暗,或者中央出现暗点。关于怎么治,方法也有很多,其状态有干性和湿性之分。所谓干性就是变形,老化,但是没有新生血管,没有出血、没有渗出液。而湿性就是指伴有新生血管和渗出液,治疗方法也不一样。对于干性,可以用营养黄斑的玉米黄素、叶黄素这类药物进行预防。另外出门要避免强光,可以戴过滤紫外线的墨镜,如果不能过滤紫外线,这样的墨镜不能戴,反而会导致紫外线进入眼睛过多。对于湿性比较麻烦,可以打激光,比如有PDT等激光的方法,当然现在也可以使用眼内注射的方法治疗,比如雷珠单抗、康柏西普等药物。
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宝宝眼屎多怎么办
何敏
副主任医师
眼科
宝宝眼屎多,尤其刚出生的宝宝眼屎多,一般考虑新生儿结膜炎。新生儿结膜炎的发病时间有的是刚出生就有,有的可以在出生一周左右开始,单眼或者双眼都可以发病。主要症状是双眼或者单眼有大量的黄色或金黄色分泌物溢出,并且粘附在眼睑上。检查时双眼睑肿胀并不明显,结膜充血较明显,要及时清理分泌物。清理分泌物的注意事项如下:
1、父母不能用手直接去摸宝宝的眼睛,或者用平时洗脸的毛巾清洗,最好使用消毒过的一次性纱布或者棉签;
2、每次清理前,父母先要把手洗干净,如果宝宝的眼屎结成干痂粘在睫毛上,先用消毒棉球湿敷一会儿,然后再清理;
3、同时要点宝宝用的抗生素眼液,假如用药3天左右仍不见好转或者加重,要及时就诊,做眼分泌物的涂片检查;
4、同时还要考虑新生儿泪囊炎的可能,给予相应的治疗。
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玻璃体后脱离多久结束
黄映湘
主任医师
眼科
玻璃体后脱离结束的时间因人而异,没有具体的时长。从开始到结束都没有固定的时间,当出现玻璃体后脱离或部分玻璃体后脱离时,患者可能感觉到眼前有黑影的飘动或黑圈来回飘动,此时患者需要进行散瞳查眼底甚至是眼科B超,以排除其他疾患,其中最重要的是眼底周边是否出现视网膜裂孔。
如果没有视网膜裂孔而只是玻璃体混浊、已经完全玻璃体后脱离,并且还出现圈状物在眼前飘动的表现,不需要进行其他处理,此时既不影响视力也不会引起其他严重的后果,只是起到干扰作用。如果患者可以放松心情,不过度关注疾病的症状,对患者的影响也会越来越小。
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视网膜神经受损的原因
解孝锋
主任医师
眼科
有多种原因可导致视网膜视神经受损,针对不同原因,采取不同治疗办法,具体原因如下:
1、受损原因最简单的是外伤,比如被人打一拳后,可出现视网膜水肿视神经萎缩;
2、发炎导致视网膜视神经损伤,比如葡萄膜炎、肿瘤、梅毒、艾滋病等感染性病变所致,临床经常看到艾滋病患者发生视神经网膜炎,此时需要抗病毒、抗炎治疗;
3、视网膜血管阻塞,正常视网膜由血管供应营养,如果发生视网膜血管阻塞,没有营养,可因为缺少营养发生视网膜视神经萎缩。
此病症状主要表现是视物不清、视力下降、视物模糊、眼前黑影。
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怎样让眼白变白变清澈
朱德海
副主任医师
斜视与小儿眼科
眼白就是指白眼球,医学上叫巩膜,因为把角膜叫做黑眼球,所以一下子看到眼睛,都喜欢把它叫做黑眼球怎么样白眼球怎么样,所谓白眼球这部分也叫眼白。眼白有的人是因为先天性黄色脂肪类东西堆积,还有人因为炎症有些红血丝发红,这时特别不希望出现像刚才说的两种情况,特别希望它白白的,这时候黑眼球对照特别好,这样显得特别漂亮也好看。但实际上这个眼白如果因为充血,有炎症等情况出现在不白了,这时需要到医院作出处理。而且随着年龄增加,尤其是在风沙比较大的地方的地区,巩膜因为风沙的刺激,确实不白了,还因为年龄因素导致不白,这些方法就像皮肤老化一样,确实是没有什么很好的办法。
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视网膜脱离手术会复发吗
郑斌
副主任医师
眼底病中心
视网膜脱离手术后有复发可能。大多数病人手术后恢复和预后均较好,做完视网膜脱离手术后,导致视网膜脱离的因素已经被消除,再出现视网膜脱离可能性会比较小。但以下几类人容易复发:
1、超高度近视,超高度近视引起复发性视网膜脱离往往是因黄斑裂孔引起;
2、年轻人或脉络膜脱离型视网膜脱离病人,因为修复能力很强或脉络膜脱离病人炎症反应比较重,导致瘢痕形成,而瘢痕形成会逐渐对已经复位的视网膜产生牵拉,也有可能导致裂孔重新开放,随后出现视网膜脱离;
3、以前做过外路手术,玻璃体牵拉没有解除,玻璃体脱离后,有些人会出现视网膜撕裂,导致复发性视网膜脱离。
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