张俊平的科普
胶质瘤化疗一次多少钱
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
胶质瘤化疗费用由不同的化疗药物决定,以及医保是否涵盖该项化疗药物以及医保的支付比例,如替莫唑胺治疗1个月的费用约为1-1.5万元,医保约报销70%;同时,若患者用药时间短,化疗6周期即可,部分患者可能需要1年,其费用也不尽相同;化疗药物剂量是根据体表面积计算,患者体表面积越大,用药量越大,费用也相对越高;具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
16.83万
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胶质瘤Ⅱ级必须化疗吗
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
胶质瘤的Ⅱ级术后是否需要化疗需结合具体情况确定:
1、若为<40岁的Ⅱ级胶质瘤患者,若肿瘤全部切除,又属于IDH突变型,不需进行术后化疗;
2、若>40岁的Ⅱ级胶质瘤患者,或肿瘤未完全切除,或IDH未突变,术后需要化疗。
3、若患者为年龄<40岁的少突胶质瘤Ⅱ级患者,存在IDH突变,也存在1p/19q杂合性缺失,即使存在肿瘤残留,建议暂时观察,不需要化疗。
11.80万
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髓母细胞瘤化疗后有哪些并发症
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
目前临床中髓母细胞瘤化疗后有如下并发症:
1、恶心、呕吐;
2、骨髓抑制,患者会出现白细胞、血小板、血红蛋白数量的降低,需及时监控血常规并应用长效升白针;
3、大剂量使用甲氨蝶呤的患者可能出现肝功能损伤;
4、长期使用依托泊苷类的药物会出现比较严重的脱发现象。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
16.87万
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如何治疗胶质瘤
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
胶质瘤需要手术、放疗、化疗多学科的综合治疗。手术是治疗的第一步,应尽可能做到全切,有利于患者术后生存。临床中并非所有患者都需要进行放疗、化疗,如老年胶质瘤患者,应根据肿瘤组织MGMT的状态选择治疗手段,若基因有甲基化,单纯化疗即可;若基因未发生甲基化,则推荐患者放疗治疗。所以各种治疗手段是否开展以及何时开展,都需要手术后根据患者的肿瘤组织学类型、年龄、卡氏评分等因素,综合制订治疗方案。
14.72万
7
神经肿瘤化疗后出现白细胞减少症怎么办
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
临床中神经肿瘤化疗后出现白细胞减少的现象较为常见。若白细胞减少较少,口服升白细胞的药物即可;若白细胞减少较多,甚至低于2×10^9/L时,建议使用升白细胞针进行治疗。患者要注意隔离,避免去人群拥挤、通风不好的地方,另外还要注意个人卫生,以避免感染的发生。若白细胞特别低,甚至白细胞低伴有发热时,要及时就医。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
15.27万
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胶质瘤能根治吗
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
胶质瘤与其他肿瘤不同,即使患者术后生存期超过5年,也不能认为即为根治。胶质瘤是比较特殊的一类肿瘤,临床中部分胶质瘤患者在治疗以后10年,甚至治疗以后18年,还出现了复发的情况。所以胶质瘤患者,即使随访5年都没有复发,仍要坚持每年复查核磁,因为胶质瘤在术后较长时间后也有可能复发,若发现有复发迹象,建议及时到医院就诊,以防延误治疗。
9.87万
166
脑肿瘤化疗患者如何避免出现骨髓抑制
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
脑肿瘤患者通常需要在全脑全脊髓放疗后进行化疗,避免出现严重骨髓抑制非常重要。需做到以下几点:
1、谨慎选择化疗药物;
2、结合具体情况,选择合适化疗剂量;
3、注意患者营养;
4、对于有产生严重骨髓抑制的潜在高危患者,化疗结束24小时后,及时使用长效升白细胞的针剂。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
16.18万
258
什么是肿瘤个性化化疗方案
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
肿瘤个性化化疗方案即综合参照信息,制定最适合患者的化疗方案。参照的信息有:
1、患者的本人信息:年龄、卡氏评分等;
2、患者既往治疗情况:患者之前是否做过全中枢的放疗,对不同化疗药物的不同反应等;
3、肿瘤信息:肿瘤组织分子病理的不同表达、肿瘤组织中是否有相应的靶向药物靶点的表达、肿瘤的严重程度等。
13.48万
264
脑肿瘤化疗患者呕吐需要注意什么
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
临床中脑肿瘤化疗患者如果发生呕吐,首先要明确患者发生呕吐的原因。除化疗药物本身,其他因素也可能导致患者呕吐。若为化疗药物引起,应给予患者止吐药物治疗;若为颅内高压引起,应进行降颅压脱水治疗;若为低钠引起,应给予患者补钠治疗。脑肿瘤化疗患者呕吐的诊断与鉴别至关重要。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
16.67万
327
脑肿瘤化疗食疗需注意什么
张俊平
主任医师
神经肿瘤化疗中心
脑肿瘤化疗食疗要注意以下几点:
1、若患者不存在营养障碍,要注意避免过度进补;
2、合理改善饮食结构,可参照《中国居民膳食指南》,尽量做到多样化,如多食用谷类、水果、蔬菜,以及肉、蛋、奶等;
3、贫血患者可多食用红豆、红枣等有助于补血的食物;
4、饮食要清淡、避免油腻。尽量减少油炸、腌渍等不健康食物的摄入。
13.19万
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