刘瑜的科普
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治疗肺癌最好的靶向药

靶向药物有EGFR的一代吉非替尼和厄洛替尼,二代有阿法替尼,三代有奥希替尼,还有ALK靶点的克唑替尼和阿来替尼等等。使用靶向药物前提,首先这类肺癌要有靶点突变,它才能用靶向药物来治疗,靶点不同,所对应的靶向药也不同,比如说我们最常见的EGFR这个基因,有一代、二代、三代的靶向药来针对它。通常来说,后面的靶向药物的效果会比前面的药好,EGFR靶点的靶向药物中泰瑞沙疗效会比二代和一代效果要好,相应的价格就贵了好多。比较少见的有些靶点,像AlK、MET、ROS,也有相应的靶向药,越往后的药比前面一代效果要好,最好的药物可以控制三年以上,当然价格有些也是非常昂贵。
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10.41万 79
2020-10-10

肺癌一般可以活多久

肺癌的生存期主要看肺癌的分期,不同分期相差很大,原位癌就能长期生存,但是大部分晚期肺癌不治疗,也就不到一年,二期肺癌五年生存期有30%~50%左右。分期一般看三方面:第一、肿瘤的大小是否侵犯周围的组织和器官。第二、有没有淋巴结转移,其中淋巴结转移分为没有转移、第一站淋巴结转移、第二站淋巴结转移、第三站淋巴结转移,随着淋巴结转移的站数越来越多,代表肺癌分期越来越晚。第三、看肿瘤有没有远处转移,比如说肺癌容易转移到脑部、骨头、肝脏、肾脏和肾上腺等几个器官,但是同一个分期当中生存期也是有差别的,比如说同一分期当中肿瘤的分化程度越恶性,它的生存期就越短。所以肿瘤到底能活多久,首先第一个看肿瘤的分期,第二个就是看肿瘤的恶性程度,我们医学术语上来讲,也就是肿瘤的生物学行为。
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2020-10-10

ct能确认肺癌吗

CT不能确诊肺癌,它只是一种影像学的检查,也就是在诊断肺癌中,只能作为辅助检查。CT可以提供一些肺癌的影像学特征,比如有些典型的肺癌可以表现出肿块,周围有一些毛刺,还有凹陷,侵犯胸膜等,只能说这个像肺癌,也就是疑似病例。但有不典型的肺癌在CT上很难和其他疾病来鉴别,比如肺结核,还有良性的肿瘤,比如错构瘤、炎性假瘤等,所以诊断肺癌,最标准的方法是病理学检查也就是组织学检查,而不是CT,CT是一种辅助检查。
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2020-05-21

肺癌胸腔积液颜色与性质

肺癌患者出现胸腔积液,往往提示病情已经发展到了晚期。胸腔积液的颜色一般是血性积液,很少会表现为清亮淡黄色液体。胸腔积液和肿瘤细胞侵犯胸膜组织的毛细血管有关,往往通过做癌性胸水的细胞学检查,可以发现胸水中有癌细胞,检查胸水的肿瘤指标出现升高,比如癌胚抗原CEA等。实验室化验可以提示渗出液,红细胞会升高。
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2020-03-06

肺癌伴有胸腔积液怎么办

肺癌伴有胸腔积液代表已经是晚期肺癌,对胸腔积液的治疗就是对肺癌的治疗,如果对肺癌治疗有效胸腔积液会减少。可以检测基因看是否适合靶向治疗,如果不适合靶向治疗可以使用免疫治疗或化疗。如果靶向免疫化疗对肿瘤有抑制作用患者的胸腔积液就会减少,如果无效的话胸腔积液会持续存在甚至增加。还有姑息性的治疗就是引流胸水,但这种只是暂时减轻积液对肺的压迫症状,引起患者胸闷、气促的症状,只是一种姑息性的治疗,同时还有些少见的姑息性治疗。比如胸腔内注射化疗药或者胸腔粘连剂,也就是让脏层胸膜跟壁层胸膜粘在一起使积液不再增加,这也是一种姑息性的治疗,对总体的病程不产生影响。
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2020-03-02

张力性气胸的病因是什么

张力性气胸的病因主要是活瓣,也就是活瓣作用,活瓣的来源有两个地方:1、在外伤性气胸的时候在胸壁形成活瓣作用,气体只进不出,也就是从外界进到胸腔里,当气体往胸腔外走的时候阀门关上,所以每次呼吸就是外界气体进去而不出来,所以胸腔内的压力会越来越高,造成呼吸、循环系统衰竭。2、发生在肺的表面,多见于矽肺的病人,当肺表面也像胸壁一样形成阀门作用的时候,气体从肺往胸腔里只进不出,胸腔里的压力也是直线往上走,形成的后果和胸壁活瓣的作用一样。
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2020-01-23

气胸漏气分哪三度

对于气胸漏气分哪三度,主要是在插管以后给予临床医生的判断,是轻度、中度和重度。如果患者在平静呼吸和深呼吸的时候水封瓶没有气泡冒出,仅仅是在病人用力咳嗽的时候有气泡冒出,属于轻度漏气。如果患者在平静呼吸的情况下没有漏气,而在深呼吸和咳嗽的时候有气泡冒出,属于中度漏气。还有重度漏气,病人在平静呼吸的情况下都出现漏气,在深呼吸和咳嗽的时候漏气更大,这种情况属于重度漏气。
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2020-01-23

少量气胸的患者要住院吗

对于气胸的患者是否需要住院,主要是看气胸量的多少和病人的临床表现。当气胸的量偏多的时候,临床一般以30%为界。如果气胸量大于30%,一般建议住院。但是如果气胸量少于30%,但是患者有明显的症状,比如有胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等症状,也需要住院,因为这类病人肺功能的储备比较差,所以小于30%的气胸患者也会出现症状。有些气体在胸膜腔内刺激胸膜造成病人的疼痛,也需要住院抽气减轻病人的症状。
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2020-01-23

气胸手术需要多少钱

对于气胸手术的费用,一般根据气胸的病因分为两种:1、年轻人的特发性气胸,肺大疱比较少,而且比较局限,年轻人恢复又比较快,所以它的费用比较省。对于三甲医院的收费标准,一般在2-3万元左右,整个住院的费用都包括进去。2、如果是老年性的肺气肿,肺大疱比较弥漫,而且比较严重,肺的质量比较差,患者的年龄也比较大,恢复比较慢的情况下,费用可能会达到3-4万元。如果是三乙医院,标准会略微降低,比三甲医院总费用便宜几千元。
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2020-01-23

开放性气胸的急救处理

发生开放性气胸是比较危急的,因为开放性气胸容易造成纵隔摆动,从而引起呼吸功能衰竭。所以开放气胸的紧急处理就是把它变成闭合性气胸,开放性气胸有个伤口,是造成胸膜腔完整性破坏,胸腔跟外边大气压相通的通道,用干净的纱布或者敷料把通道堵住,从而把开放性气胸变成闭合性气胸。根据闭合性气胸的气体量,通过插管引流或者置管来达到排气的目的。
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2020-01-22
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