任杰医生线上门诊_首都医科大学三博脑科医院_功能神经外科 - 有来医生

面肌痉挛早期表现

绝大多数患者面肌痉挛在早期发病的时候都是从眼睑开始，所以有一部分患者的主诉是眼睑在抽动，感觉眼跳。有些患者是单纯的眼睑痉挛，不会发展成整个面部的抽动，也就是不会发展成面肌痉挛。但是有一部分单纯眼睑痉挛的患者，会逐渐地累及整个半侧的面部，最终发展成面肌痉挛。所以面肌痉挛的早期症状是在某一个部位，比如眼睑的抽动。有一种非常少见的不典型面肌痉挛，患者的症状首先是出现在面颊，而不是眼睑，这种不典型面肌痉挛一定要引起注意，最终也会发展为整个半侧的面部抽动。

面肌痉挛缓解的方法

面肌痉挛主要有两种治疗方法，首先要明确药物治疗面肌痉挛基本无效，所以一旦诊断面肌痉挛，不太建议服用药物，没有效果。有些患者会吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺、神经营养药，可能很难控制症状。有一种保守治疗的方法是通过注射肉毒素麻痹抽动的肌肉来控制症状，但是这种治疗的作用一般只能维持4-6个月，而且它主要是导致面部肌肉麻痹，所以注射完以后也会出现相应的面部的僵硬。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最主流的方法，通过对刺激面神经的颅内血管进行减压，能够完全治愈面肌痉挛。所以一旦患有面肌痉挛，手术治疗是最优选择，建议早期到有能力开展面肌痉挛手术的神经外科中心就诊。

面部三叉神经痛怎么办

三叉神经痛是所谓的天下第一痛，得了这种疾病的患者非常不幸，也非常痛苦。但无论是药物治疗还是手术治疗，都可以非常有效地治疗三叉神经痛。首先是药物治疗，可以用卡马西平或者是钠离子通道的阻滞剂，这些药绝大多数是用于治疗癫痫，但是对三叉神经异常的兴奋有明显的抑制作用，能够非常有效地控制疼痛。在早期，很多患者服用卡马西平以后，疼痛就会缓解，但是随着疾病的进展，可能有些患者服用药物效果会慢慢降低，或者有些患者不能耐受卡马西平的副作用，比如皮疹、头晕、白细胞减少，则可以考虑手术治疗。手术治疗三叉神经痛非常有效，而且对于三叉神经痛，可以起到完全治愈的目的。所以三叉神经痛的患者不必过分地担心，如果影响到生活质量，可以去进行积极的药物、手术治疗。

三叉神经痛不治的后果

三叉神经痛必须要治疗，因为疼痛难以忍受，有些患者甚至因为疼痛，几年不敢刷牙和洗脸。一些经济不发达地区的患者，牙齿上的牙石可能有将近一公分厚，就是因为太疼，不敢刷牙，吃完饭不敢漱口，吃饭很快，不敢咀嚼，所以食物残渣累积在牙齿上导致，这是一种非常痛苦的疾病。现在科技发达，信息的传播更加迅速和快捷，大家逐渐认识到这种疾病非常影响生活质量，所以绝大多数患者一旦发现或确诊三叉神经痛，都会积极求治，目前也很少有不治这种疾病的地区。需要进一步做相关的科普工作，让大家知道三叉神经痛的治疗是非常有效的。

面肌痉挛自愈的概率多大

一旦诊断为面肌痉挛，患者很难自愈，但是临床上发现有很少一部分患者的症状会波动，面部的抽动时轻时重，甚至有一段时间可能会消失，但是随着病情的进展，这种波动会逐渐地发展为持续性的抽动。目前没有流行病学的相关研究数据统计有多少患者可能会有症状波动，有多少患者中间会自发缓解，但是一旦患有面肌痉挛，就不会自愈。有些患者通过药物治疗或者是肉毒素治疗，能够暂时控制和改善症状，但是很难自愈。

面肌痉挛与面部痉挛的区别

面部痉挛是一个症状诊断，导致面部痉挛的原因有很多种，比如口下颌舌肌张力障碍，可以导致面部的不自主运动，叫面部痉挛，但是这种痉挛是双侧的。还有一种是面肌痉挛，面肌痉挛绝大多数都是在单侧，叫偏侧面肌痉挛，这种病较为常见，病因比较清晰。还有单纯的眼睑痉挛或单纯的咬肌痉挛，是面部某一个部位的痉挛，这种情况可以有相应部位的诊断。所以面部痉挛的发病原因是非常复杂多样。偏侧面肌痉挛也叫面肌痉挛，它与面部痉挛不太相同，是面部痉挛下面的一个比较明确的诊断，它的发病原因目前已经了解得非常明确，是由于面神经被颅内的正常血管压迫，导致面神经的兴奋性增高而导致，它是一种非常典型的症状，各方面诊断也非常容易明确。

三叉神经痛能不能治好

三叉神经痛的治疗非常有效，药物治疗可以控制症状，手术治疗可以彻底地根治三叉神经痛，并且成功率能够达到95%以上。患者可以积极地进行手术治疗。手术的方式有几种，比如经皮穿刺的神经破坏手术以及显微的神经减压手术，都可以很好地控制症状。尤其是三叉神经的显微减压手术，通过把三叉神经完全游离，使其充分地减压，可以达到完全根治三叉神经痛的目的。如果确诊为三叉神经痛，一旦药物治疗效果不好，或者出现药物副作用或并发症，就建议早期考虑手术，这样会明显改善患者的生活质量。

帕金森病人脚肿了怎么办

出现脚肿的症状，要考虑几个原因。首先是一些抗帕金森病的药物，会引起下肢水肿、网状青斑的副作用，可能就要停止服用引起这些症状的帕金森药物。其次是患者本身有下肢静脉曲张，加上运动迟缓和强直，导致下肢静脉血液回流进一步地受阻，导致脚肿。这种情况一方面需要改善帕金森病的症状，另一方面需要治疗下肢静脉曲张。脚肿实际上是多种因素造成的，并不是只有某一个独立因素。另外，还要进行康复训练，增加下肢的运动功能，也可以对下肢肿胀起到一定的缓解作用。

继发性帕金森与帕金森综合征的区别

继发性帕金森可能是由于中毒、缺氧引起，也可能是由于一些外伤、物理化学因素导致。有一种非帕金森病的帕金森综合征，是由于和帕金森病类似的神经系统变性病导致的。它除了有帕金森病的症状，比如强直、迟缓、震颤、姿势和步态异常以外，还会有其他的神经系统的症状，比如进行性核上性麻痹的眼动异常，多系统萎缩的植物神经症状，皮质基底节变性的高级神经功能异常，以及弥漫性路易体病的痴呆表现，这些都是继发性帕金森或帕金森叠加综合征的表现。与帕金森相关的一些疾病，需要进行诊断和鉴别诊断，根据每一种疾病的特点，进行相应的治疗。

三叉神经痛是怎么得的

三叉神经痛的病因较多，最常见的病因是由于血管在颅内压迫到三叉神经的主干导致。血管压迫三叉神经以后，会对三叉神经的主干产生一些刺激作用，导致三叉神经的神经纤维出现变性，或者是脱髓鞘，神经的兴奋性就会进一步增高。正常的三叉神经支配面部感觉，可以去感受外界的刺激，当血管压迫神经，异常的刺激导致神经变性以后，患者就会出现神经的自发的异常的兴奋，导致在没有痛觉刺激的情况下出现自发的痛觉过敏，导致三叉神经痛。三叉神经受到刺激以后，神经的变性有可能是被血管压迫，也有可能是被周围颅内的异常的纤维结构压迫，甚至有些多发性硬化的患者，可能会出现神经本身的变性，也可以导致三叉神经痛。因此，三叉神经痛的病因相对比较复杂。

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