栾国明的科普
脑瘫智力正常吗
栾国明
主任医师
功能神经外科
脑瘫的概念是大脑发育在某些部分出现问题,如果问题在额叶,可能认知上就会出现一定问题,如果问题在运动皮层,可能肢体走路会迟缓。由于脑瘫是一个笼统的概念,所以一定要根据具体什么类型来决定。有一部分是痉挛性脑瘫,表现为四肢不协调、四肢僵硬、走路时像剪刀步一样,像这种脑瘫,认知功能尚可,甚至有些相对还很聪明,在语言、计算、情感各方面均可,只是在肢体走路存在问题;如果不是此种类型的脑瘫,可能会表现出认知方面的问题,影响记忆、语言等。所以一定要清楚脑瘫是什么类型。
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2018-09-13
面肌抽搐的病因
栾国明
主任医师
功能神经外科
实际上面肌抽搐是一个大的概念,在人交流和说话中,表情丰富,可体现出每个人的认知和性格等。但面部出现抽搐,一定要辨别,是局限于某个部位,还是整个面部,是连续性抽搐,还是短时间性抽搐。举例如下,一侧口角,抽几下恢复,此情况有可能是癫痫引起,也可能是面肌痉挛所引起,一定要辨别具体是什么样的抽搐。能表现出面部抽搐的有以下几种: 1、梅杰综合征:一般表现为两侧面部,眼睛不能睁开,但是非常对称; 2、面肌痉挛:从眼角周围开始抽搐,严重时可连带整个一侧面部,但这种抽搐相对连续; 3、癫痫:如果某个特定时间内,抽搐一下后恢复,十天半月不再出现,甚至在某种情况又出现,需考虑是否为癫痫。
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2018-09-13
神经痛的治疗方法
栾国明
主任医师
功能神经外科
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可以吃一些止痛药,这是最简单的方法。但是针对病因去治疗是一个根本方法,比如椎间盘突出得把椎间盘解决,颈椎病得把颈椎病解决。如果是有具体原因,得把病因去除。除此之外,还有一些功能的疗法,比如物理、针灸等,这些都可能是一种治疗的办法。真正的神经痛是指神经病理性疼痛,是长期存在的疼痛,一定要清楚病因,针对病因去治疗,一定要是根据不同的疼痛类型,根据疼痛病因不同,来减少疼痛。关于神经痛的治疗方法,首先要明确这个神经痛是属于中枢性疼痛,还属于外周性疼痛。一般神经痛是指外周神经的,三叉神经痛、坐骨神经痛。针对神经痛的病因,解除病因是最好的治疗办法。举个例子,三叉神经痛多数原因是由于血管和神经相接触,而出现的一种随着血管搏动造成疼痛,疼痛非常难忍,非常剧烈,表现在面部,它分为眼支、上颌支、下颌支。若发生在脑干,三叉神经出脑干和进入外周进颅这一段,血管和神经压迫相接触有关,就把血管和神经通过一个Teflon棉垫垫开,也就是血管神经减压术,就能得到很好治疗。还有坐骨神经痛,坐骨神经痛由于多数都是腰椎间盘突出压迫神经,坐骨神经疼的时候从上头放射,放射到那个脚底,那把椎间盘突出的部分去掉,去除这个病因,坐骨神经痛也就解决。
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2018-09-13
治好三叉神经痛的方法有哪些
栾国明
主任医师
功能神经外科
三叉神经痛一旦明确诊断,应该就考虑是哪种类型的三叉神经痛,病因是什么?通过做磁共振或CT检查,就能排除颅内占位,或者颅内病变引起的三叉神经痛。如果是颅内病变,比如说颅内占位引起的,那就应该把颅内占位去除,也就是通过手术的方法去除。如果是由于血管和神经相接触而引起的三叉神经痛,也就是最常见的三叉神经痛,那最好的办法,可以做血管神经减压术,来彻底解除这个病因,治愈率也非常高。除此之外,还有几种办法,比如三叉神经节的封闭,就简单用个针放到三叉神经上,经过射频毁损。或者气囊进行压迫,这也是一种治疗办法。除此之外,还可以做局部的封闭,特别是眶支、上颌支、下颌支外周部分的封闭,但这种封闭往往治愈效果并不好。总之,在治疗三叉神经痛前,如果能用药物治疗,度过这一段疼痛期,甚至治愈是最好的。如果确实治愈不了的时候,可以考虑上述办法。除了手术减压、射频毁损、外周封闭之外,还可以选择伽玛刀的射线治疗,伽玛刀的射线治疗效果也很好。
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2018-09-13
手发抖是什么原因引起的
栾国明
主任医师
功能神经外科
手发抖原因很多,一定要根据病因不同,或者年龄不同而来分析。举个例子,小孩从小就出现这个发抖,是不是书写性震颤?是不是一种特殊的病?还有一些人在年轻的时候就出现手颤,那是不是遗传性震颤?但是多数的病人手发抖都是在老年,随着这个年龄的增长,这个部分病人越来越多,开始就表现在一侧手颤和抖,逐渐的发展对侧,甚至又伴有行走障碍,或者是肌张力增高,这是常见的帕金森。手发抖是帕金森的最常见的,也是相对早期的一个症状。出现这种情况一定要到医院去详细的检查,根据抖的类型不同,就是震颤的类型不同,明确是单纯性震颤,还是帕金森引起震颤。甚至还有一些是脑血管病引起的这种抖,那叫继发性的,或者说叫帕金森氏综合征。总之,引起手颤的病因很多。
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2018-09-13
脑瘫的早期症状有哪些
栾国明
主任医师
功能神经外科
脑瘫是一个笼统的名称,其真正的病因不同,表现也不同。多数早期症状体现在发育当中。比如小孩几个月会爬,几个月会坐,几个月会站立,但小孩到了该发育到的年龄,却表现不出来,包括语言等。各种颅神经系统、运动系统、感觉系统、骨骼、器官的发育,是否与其对应的月份和年龄相符,如果都迟后时,可能存在脑瘫的问题。脑瘫表现出来,可能是认知方面的问题,也可能是语言方面的问题,语言上可能说话特别晚、不会说话,甚至有的表现出不会走路、不能坐,整个运动系统发育迟缓。简单地说,脑瘫就是由于大脑发育不好,而出现各个系统发育迟缓,而表现出来的不同症状。
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2018-09-13
神经痛的分类
栾国明
主任医师
功能神经外科
神经痛是个学名,有生理性的,也有病理性的。通常所说的神经痛是指病理性神经痛。病理神经痛根据病因不同,病灶所出现疼痛的位置也不同。比如手捏一下,这个手痛是周围性的,是通过周围神经传到了脊髓的二级神经元,再通过传导到丘脑,丘脑再往上传到皮层,应该有三个过程。疼痛发生在不同的部位表现也不一样,对于手和周围器官感觉到的疼痛属于周围性的,对于脊髓神经节到丘脑这一段出现的叫脊髓性的。如果丘脑本身出现病变,这是丘脑性的;如果大脑皮层出现的损伤,中枢性皮层性的。总之,根据受损伤部位不同,表现也就不同。丘脑以上的叫中枢性的疼痛,丘脑以下是周围性的疼痛,中枢性疼痛和周围性疼痛不一样。
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2018-09-13
脑瘫自测方法
栾国明
主任医师
功能神经外科
脑瘫不同的类型有不同的表现,但作为家长来说,判别小孩是不是脑瘫,最简单的办法就是常规小孩发育当中,不同的月份会表现出不同系统的发育。比如过去叫三滚四爬六会坐,周岁能行走,甚至语言形成等,可以参考一下儿童发育时候的认知、语言、行为、运动的表现时间来判断。如果确实各种表现都迟后,那就要考虑是否存在脑瘫的问题,如果一两岁还是不能行走,甚至肢体僵硬,那可能为痉挛性硬瘫。一般根据表现,大概能有初步的判断,是哪个系统出现问题,与同龄的小孩相比,是否确实是因为脑出现问题而表现出来。如果是因为脑而表现出来相应系统的问题,那就可以考虑为脑瘫。
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2018-09-13
面部痉挛怎么治
栾国明
主任医师
功能神经外科
面肌痉挛是一个常见的病,表现为一侧面部、眼睛眨巴不停,这就是面肌痉挛。其原因很多,首先要排除是原发还是继发。所谓原发是没有长任何东西,可能是血管和神经之间的接触而刺激血管搏动,造成面肌痉挛。对于这类病人,可以行面神经减压术,将神经与血管分开。如果是颅内长某种东西,这属于继发,可以通过手术把病灶切除。当然有部分人身体状况不好,如老年群体,考虑到多种原因,不能接受手术治疗,也可做局部肉毒素等封闭治疗,来缓解痉挛。但此种治疗对肌肉有一定损害,如果长期反复使用可导致面部如假面具一般,甚至再次复发。总之面肌痉挛的治疗,应该考虑是什么原因导致,根据原因选择治疗方案。90%的面部痉挛是血管与神经的接触导致,行血管神经减压术即可。
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2018-09-13
癫痫脑异常放电能治疗吗
栾国明
主任医师
功能神经外科
所谓癫痫,实际上就是大脑皮层神经元的异常放电。有以下治疗方法: 1、药物治疗,癫痫放电,通过给予足量、合适的抗癫痫药物,异常放电会受到控制; 2、手术治疗:如有明确的病灶引起癫痫,一定要将病灶去除,否则就会一直放电,即使服药,减少发作的频率,但依然存在放电。根本的解决办法就是将病因解除,如一个小的囊虫引起的癫痫,需要将囊虫病灶去掉,如血管畸形引起,就将血管畸形解决掉,这样才能达到解决放电的治疗作用; 3、神经调控方法:有些癫痫引起放电,患者不适合手术,药物也不能控制,可以通过神经调控的办法,如迷走神经刺激或经颅磁刺激来减少放电。
10.52万
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2018-09-13