钱海的科普
颅咽管瘤的症状
钱海
主任医师
神经外科
颅咽管瘤的症状主要与肿瘤的部位有关。由于它生长部位很深,如果颅咽管瘤很小,通常没有任何症状,如果颅咽管瘤较大,临床上最常见的症状包括:第一、头痛。可以通过CT、核磁发现颅咽管瘤;第二、视力下降。因为肿瘤长大以后会压迫到视神经和视交叉,所以导致患者视力下降、视野缺损。视野缺损的程度与肿瘤压迫程度有关,肿瘤压迫很重的时候,患者只能看见前面,两边是黑的,称为管状视野;第三、内分泌激素异常。比如成年男性女性化,月经紊乱、停经、闭经,小孩身高、发育受限制了;第四、尿崩症。成年人每天的尿量基本超过4000ml;第五、性功能下降;第六、脑积水。患者出现恶心、呕吐症状。
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脑动脉破裂的原因
钱海
主任医师
神经外科
脑动脉破裂的原因一般是由动脉本身疾病导致,正常脑血管不会自发破裂,基础疾病会导致脑动脉破裂,如动脉瘤、脑部动静脉畸形,造成脑部血管破裂出血,产生严重后果。脑动脉破裂专业性检查有CTA即CT脑血管造影和数字减影血管造影即DSA。CTA可检查脑血管,尤其是脑动脉疾病、破裂出血类型,DSA是检查脑血管疾病的金标准,属于有创检查,不作为首选方法。
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颈动脉狭窄是怎么回事
钱海
主任医师
神经外科
颈动脉狭窄是指由于颈动脉因疾病或年龄影响出现退行性改变,从而引起颈动脉血管逐渐形成动脉粥样硬化斑块,进而导致血管壁变硬、管腔狭窄的一类疾病。颈动脉为大脑血供主要渠道,颈动脉狭窄容易引起患者出现大脑缺血、脑梗塞、偏瘫或昏迷等症状,常发于中老年人。
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颅咽管瘤手术多少钱?
钱海
主任医师
神经外科
颅咽管瘤的手术治疗费用在整个治疗中所占的比例大概是1/2-2/3,剩下的1/2或者1/3是术前术后内分泌调节、水电解质紊乱纠正、术后并发症和术前其他器官系统并发症的处理,整体费用大概是10万-12万左右。手术费用与手术难度有关,如果患者复发颅咽管瘤,肿瘤和周围一些重要结构有粘连,那么术后各种功能恢复要更加细致的检查和处理,花费也会大一点。
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颈动脉狭窄可以治愈吗
钱海
主任医师
神经外科
颈动脉狭窄是由于慢性血管内皮损伤导致的局部动脉粥样硬化,斑块逐渐变大堵塞血管管腔,形成颈动脉狭窄,属于慢性疾病。临床可通过颈动脉内膜剥脱术切除斑块达到治愈的效果。部分患者因熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯,容易对血管内皮形成损害,进而导致颈动脉狭窄复发。患者可积极调整生活习惯,避免复发。
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脑动脉破裂能活多久
钱海
主任医师
神经外科
脑动脉破裂出血患者寿命不能一概而论,根据病情做出大概的推测,较难准确说明脑动脉破裂后生存的具体时间,如出血速度不快、出血量不大,就医时症状不严重,如意识清醒,只有头疼,检查有动脉瘤,立即做手术,不会影响生存时间。就医时症状较严重,已昏迷,生命体征不稳定,如瞳孔变大,血压、心率不稳定,无法进行开颅手术,生存时间不长。
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什么是脑动脉瘤
钱海
主任医师
神经外科
脑动脉瘤是指脑动脉血管壁由于某种病因,在薄弱区域出现鼓包。如果由于特殊因素,比如紧张、愤怒、血压波动等,导致动脉壁鼓包突然破裂,可引起动脉性出血,患者表现为剧烈头痛、颈部僵硬等症状。如未及时治疗,容易引起蛛网膜下腔出血,患者死亡率达在20%-30%,短时间多次出血患者死亡率可达到50%。
