白琳的科普
多胎妊娠的风险有哪些
白琳
主任医师
妇产科
多胎妊娠的风险比较多,双胎妊娠贫血是单胎的2-3倍,铁和叶酸的缺乏都可以造成,需要的多。还有妊娠期高血压疾病,双胎妊娠发生率比正常的单胎的,高达40%,比单胎多3-4倍,一般发病比较早,程度也重,还容易出现心肺的并发症。再一个就是羊水过多及胎膜早破,双胎羊水过多的发病率12%,急性羊水过多要考虑双胎输血综合征,14%发生胎膜早破,可能与宫腔的压力有关。再一个子宫的容积小,还容易发生胎盘早剥,这样的双胎妊娠发生早,发生胎盘早剥的风险也是单胎妊娠的3倍。还有在分娩时,容易产生宫缩乏力、产后大出血。因为围产儿病死率也是比单胎的要高出很多,主要是早产,还有脐带异常,如果是单卵双胎的胎囊,他在里头容易互相打结,互相缠绕,这时候孩子容易出现危险。还有胎头交锁,胎头互相碰撞。双胎的畸形率发病是单胎的2-3倍,再有就是孩子生长不一致。双胎输血综合征,容易造成一个孩子的羊水多,一个孩子羊水少,急性羊水过多的孩子就有风险。
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2018-05-10
什么是妊娠高血压
白琳
主任医师
妇产科
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发病率在5%-10%。该组疾病严重的影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。本组疾病包括妊娠高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压合并妊娠。它的症状有血压升高,还有尿蛋白。主要是由于怀孕引起的,主要是胎盘的异常变化。它的原因很多,像遗传因素、免疫因素,目前引起原因还不知道。如果知道它的引起原因,就可以控制它,可以治好它了。目前也没有很好的办法去改善它,只有把疾病控制了,血压控制了,延长孕周,不行就得终止妊娠了。
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2018-05-10
多胎妊娠是怎么形成的
白琳
主任医师
妇产科
多胎妊娠,一般的是自然形成的,世界各地单卵双胎的发生率比较一致,为3.5‰。双卵双胎受年龄、孕产次,还有种族,还有促排卵药物和辅助生育技术种种因素的影响。现在辅助生育的比较多,所以有时候就有双胎儿,双卵双胎的比较多。早孕期做B超能查出来多胎妊娠。像双卵双胎的,就是有两个卵子分别受精形成的两个受精卵,是双胎妊娠的70%左右。双胎的遗传基因不同,双胎都不一样,长的也不一样。所以在孕早期很早就能发现了,然后五周、六周就能发现在宫内有两个胎囊的存在。还有个别的就是短期内不同的时间受孕,也有这样的双卵双胎,早期发现有一个,过两天又发现一个胎囊,这个可能是在不同的时间,可能受精的时间不一样,也有这种可能。单卵双胎的就是一个卵子,受精后分裂成两个胎儿,约占双胎妊娠的30%,形成原因不明,单卵双胎的遗传基因完全相同,有双羊膜囊,双绒毛膜的单卵双胎在受精后72小时分裂,这个早期能看到形成两个独立的受精卵,两个双羊膜囊,两个胎囊。单绒毛膜的单卵双胎占30%。受精卵在72小时后至八天内分裂,所以这时间就要长一些。到时候再看B超,宫腔可能就没有,或者是一个,等再复查B超的时候,可能就会出现两个。这个就是囊胚期的发育,处于囊胚期,胎盘为一个胎盘,这种类型占单卵双胎的68%。还有单绒毛膜,单胎囊的单卵双胎受精后在9-10天内分裂,这时候羊膜囊已经形成了,有两个共存的胎儿在里头。这个时间可能稍晚一些能看到,有时候他自己就一个胎,又发育出来一个小胎芽。这样的单卵双胎的就是1%-2%,B超发现两个小胎芽就稍晚一些。
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2018-05-09
妊娠期高血压的并发症有哪些
白琳
主任医师
妇产科
妊娠期高血压的并发症,有子痫,所谓子痫就是抽搐,还有肝功能异常,主要有溶血、血小板减少、酶升高。还有肾功能异常、大量的蛋白尿、肾脏损害。再一个就是由于血压过高可以造成脑出血。由于血压高,血管痉挛,孩子发育异常、发育迟缓,还有血液系统的改变、血小板减少、心肺衰竭这些严重的并发症。出现这些并发症就得及时终止妊娠了,因为它影响全身的各脏器的功能。第一胎怀孕妊娠高血压,第二胎一定要注意,及时的上医院检查,做围产保健。血压高了,不要吃太多的盐,不要吃太咸了。
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2018-05-09
多胎妊娠的风险有哪些
白琳
主任医师
妇产科
多胎妊娠的风险包括: 1、贫血:双胎妊娠贫血是单胎妊娠的2-3倍。另外,妊娠期高血压等疾病发生率也增高,容易出现心肺功能并发症; 2、羊水过多:双胎羊水过多发病率约为12%。同时也容易发生胎膜早破,或与宫腔压力有关; 3、胎盘早剥:由于子宫容积小,易发生胎盘早剥。另外,分娩时易产生宫缩乏力,产后大出血等; 4、胎儿并发症:如脐带异常、胎头绞索、双胎输血综合征等,胎儿畸形发病率也相对较高。
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2018-03-29
妊娠期高血压的并发症有哪些
白琳
主任医师
妇产科
妊娠期高血压的并发症包括: 1、子痫:指患者出现抽搐的症状; 2、肝功能异常:主要是溶血、血小板减少、转氨酶升高等; 3、肾功能异常:出现蛋白尿、肾脏损害等症状; 4、血压过高可造成脑出血; 5、胎儿发育异常:因为患者血压高,造成小儿发育迟缓; 6、血液系统改变:如血小板减少等; 7、出现心肺衰竭等严重并发症。一旦出现上述并发症,建议及时终止妊娠,以免影响全身各脏器的功能。
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2018-03-29
孕早期做检查能查出多胎妊娠吗
白琳
主任医师
妇产科
孕早期做B超检查,可以查出多胎妊娠。在不同的情况下,检查结果存在差异: 1、双卵双胎:双卵双胎占双胎妊娠70%左右,在孕早期就能发现两个胎囊同时存在;不同时间受孕的双卵双胎,可能早期只发现一个胎囊,隔几天又发现一个胎囊; 2、单卵双胎:单卵双胎占双胎妊娠30%左右,双绒毛膜双羊膜囊双胎,在受精后72小时分裂,早期可以看到两个胎囊;单绒毛膜双羊膜囊双胎,受精卵在72小时后至8天内分裂,B超检查可能刚开始只发现一个囊胚或未发现囊胚,后期可逐渐发现胎囊。
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2018-03-29
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