内科科室相关科普
脾俞穴的位置与功效
王博
副主任医师
中医科
脾俞穴是人体背部的重要穴位
,与脾脏的功能密切相关,通过刺激该穴位有多种功效,
如健脾和胃、利湿消肿、益气养血、统摄血液等
,有助于脾脏功能。
位置
脾俞穴位于人体背部,在第11胸椎棘突下,旁开1.5寸处,所在位置与脾脏相对应,是脾气输注于背部的关键部位,为治疗脾脏相关疾病的重要穴位基础。
功效
1、健脾和胃:
脾脏主运化水谷精微,而刺激脾俞穴能够有效地增强脾脏的运化功能,促进食物的消化与吸收,调节胃肠道的蠕动,有助于改善消化不良的情况。
2、利湿消肿:
脾俞穴可调节脾脏对水湿的代谢功能,促进水湿的运化与排泄,适用于因脾虚湿盛导致的下肢水肿、颜面浮肿以及体内湿气较重引起的肥胖等情况。
3、益气养血:
脾脏是气血生化之源,脾俞穴能够通过调节脾脏功能,促进气血的生成,有助于改善面色萎黄、头晕目眩、神疲乏力、心悸失眠等症状。
4、统摄血液:
脾具有统摄血液在脉管中正常运行的功能,防止血液逸出脉外,脾俞穴能够调节脾脏的统血功能,增强对血液的固摄作用,还可改善鼻出血、牙龈出血、月经过多、便血等出血症状。
怎么推拿脾俞穴
按揉法:
将双手的拇指指腹放置在脾俞穴上,其余四指自然张开,附着在穴位周围的皮肤上以起到支撑和稳定的作用,然后以拇指指腹为着力点,稍用力向下按压穴位,力度以受术者感到局部有酸胀感为宜,揉动的频率约为每分钟60-80次,每次按揉持续3-5分钟。
点按法:
以指尖逐渐施加压力垂直向下点按穴位,点按的力度应先轻后重,逐渐增加刺激强度,但要以受术者能够耐受为度。每次点按的时间持续2-3秒,然后松开,稍作停顿后再次点按,如此反复进行,每分钟约点按50-70次,连续点按3-5分钟。
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鼻窦炎针灸哪些部位
王博
副主任医师
中医科
鼻窦炎患者可以针灸
迎香穴、印堂穴、上星穴
,具有宣通鼻窍、调节气血、振奋阳气等功效,可以改善鼻窦炎导致的鼻塞、流涕等症状。
迎香穴
位置:
位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
原理:
此穴是治疗鼻部疾病的关键穴位。针灸迎香穴可以宣通鼻窍,它就像鼻腔通气的“开关”,直接作用于鼻部局部经络,对于鼻窦炎引起的鼻塞、流涕等症状有很好的缓解作用。
印堂穴
位置:
在两眉之间。
原理:
针刺印堂穴可以疏风清热、通利鼻窍。对于鼻窦炎伴有前额头痛的患者,印堂穴能够调节局部气血,起到止痛和改善鼻腔通气的双重功效。从经络角度看,印堂穴所在位置与阳明经关系密切,阳明经气血通畅有助于减轻鼻部的炎症反应。
上星穴
位置:
位于头部,前发际正中直上1寸。
原理:
上星穴属督脉,督脉总督一身之阳气。针刺上星穴可以振奋阳气、清热通窍。对于鼻窦炎患者,尤其是因外感风寒或风热之邪引起的鼻窦炎,刺激上星穴能够调节人体阳气,驱散外邪,改善鼻窍不通的状况,就像在头部顶端开启了一个驱散病邪的通道。
鼻窦炎的日常注意事项
1、加强鼻腔护理:
每日用生理盐水冲洗鼻腔,可借助专业的洗鼻器,早晚各一次。避免用力擤鼻,正确做法是轻轻按压一侧鼻翼,将分泌物擤出,再换另一侧。
2、改善生活环境:
保持室内空气清新,定期开窗通风,可适当使用空气净化器,注意室内的湿度控制,维持在40%-60%为宜,太干燥或太潮湿的环境都不利于鼻窦炎的恢复。
3、预防外感:
依据天气变化及时增减衣物,在流感高发季尽量少去人员密集场所,必要时可佩戴口罩,减少感冒几率,以防诱发鼻窦炎再次发作。
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少商穴的位置和功效
王博
副主任医师
中医科
少商穴属手太阴肺经的井穴,
位于拇指外侧靠近指甲根的位置
,通过针灸、按摩、艾灸等方法刺激此穴位,
具有清热泻火、苏厥醒神等功效
。
位置
少商穴位于手指拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。简单来说,在拇指外侧,靠近指甲根部的位置。
功效
清热泻火:
少商穴具有较强的清 热作用,因为肺经与人体的气血运行和调节体温有关,少商穴可将肺经的热邪通过泻法排出体外,起到清热泻火的效果,对于肺经实热所导致的咽喉肿痛、咳嗽、鼻出血等,有良好的缓解作用。
苏厥醒神:
此穴对神志方面也有一定作用,在中医理论中,人体经络气血通畅与否与神志密切相关。刺激少商穴能够调节气血运行,在晕厥等紧急情况下,有助于苏醒神志,恢复人体正常的气血循环和神志状态。
少商穴的刺激方法
1、掐按法:
用拇指指甲掐按少商穴,操作时力度要适中,以感觉疼痛但能忍受为宜,每次掐按3-5秒后松开,再重复进行,反复操作1-2分钟,可用于治疗咽喉肿痛、中暑。
2、三棱针法:
需要专业人员操作,先对少商穴及针具进行严格消毒,用三棱针点刺穴位,挤出3-5滴血,主要用于肺经实热证,如咽喉红肿热痛严重、发热咳嗽且痰黄黏稠等情况。
3、艾灸法:
可采用艾绒麦粒灸,将艾绒搓成麦粒大小,放在少商穴上点燃,当感觉皮肤有灼热感时将艾绒移开,适用于虚寒型的咳嗽、咽喉不适,能够起到温通经络、调和气血的作用。
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申脉穴的位置与功效
王博
副主任医师
中医科
申脉穴位于踝部
,属于足太阳膀胱经的穴位,通过点按法、艾条悬灸、火罐法的方法,
可起到调节经络气血运行、安神定志、祛除外邪的功效
,有助于促进健康。
位置
申脉穴位于足外侧部,从外踝尖垂直向下可触及一明显凹陷,此即为申脉穴所在之处,其周围有腓骨长短肌腱、距跟外侧韧带等解剖结构。
功效
1、调节经络气血运行:
申脉穴属于足太阳膀胱经上的重要穴位,刺激能够激发经气,调节经络的传导功能,使气血得以在经络中正常输布,维持身体各部位的营养供给和功能活动。
2、安神定志:
申脉穴是阳跷脉的起始点,阳跷脉主阳气的生发与运行,刺激可以调节人体的阴阳平衡,使阳气得以潜藏,阴气得以滋养,从而达到安神定志、促进睡眠的效果。
3、祛除外邪:
申脉 穴作为足太阳膀胱经的穴位,能够激发人体的正气,还可以促进人体的新陈代谢,增强脏腑功能,提升身体的整体素质,可辅助改善感冒、关节疼痛等病症。
怎么刺激申脉穴
点按法:
将拇指或食指指端置于申脉穴上,逐渐用力向下按压,按压的力度应以受术者感到局部有明显酸胀感但可耐受为宜,一般按压深度约为0.3-0.5寸,每次按压持续3-5秒,然后缓慢放松,重复进行点按操作,每分钟约50-60次,持续点按3-5分钟。
艾条悬灸:
点燃艾条后,将艾条的一端对准申脉穴,距离皮肤约2-3厘米进行悬灸,每次艾灸时间约为10-15分钟,以穴位局部皮肤呈现红晕为度。
火罐法:
在申脉穴处涂抹适量凡士林或其他拔罐介质,采用闪火法将火罐吸附在穴位上,火罐吸附的力度要适中,以受术者感觉局部有适度的牵拉感且无明显疼痛为准,留罐时间一般为10-15分钟。
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肺俞穴位图
白文武
副主任医师
中医科
肺俞穴属足太阳膀胱经,
在第三胸椎棘突下,旁开1.5寸处
。由专业人士正确刺激肺俞穴有养阴润肺、宣肺止咳、缓解胸背疼痛、治疗肩颈部疼痛等功效。
位置
肺俞穴位于人体的背部,具体在脊柱区,第三胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸处,取穴时可参考以下方法:
1、脊柱定位法:
先找到背部脊柱,低头摸到颈部后面最突出的骨头(第七颈椎棘突),依次向下数,第三个突起即为第三胸椎棘突。从这个棘突下向两侧旁开大约两横指(约1.5寸)的位置就是肺俞穴。
2、比例法:
人体背部两肩胛骨内侧缘之间的距离是6寸。先找到两肩胛骨内侧缘连线的中点,向上数一个胸椎棘突,此棘突下旁开1.5寸就是肺俞穴。
3、参照肩胛骨法:
当手臂自然下垂时,肺俞穴大致在肩胛骨内侧角的上方。通过活动肩部,感受肩胛骨的位置,然后在其内侧角上方寻找,再结合旁开1.5寸的距离来确定。
功效
1、养阴润肺:
肺俞穴是肺脏之气转输、输注之处,刺激此穴可以补充肺部津液,进而起到养阴润肺的作用。
2、宣肺止咳:
肺俞穴能够开通鼻窍,抑制迷走神经和喉部肌肉反射,从而达到治疗咳嗽的作用,对于各种原因导致的咳嗽都有辅助治疗效果。
3、缓解胸背疼痛:
肺俞穴可以缓解肌肉紧张,减少肌肉疼痛,从而达到治疗胸背疼痛的作用。
4、治疗肩颈部疼痛:
肺俞穴位于背部,可以辅助治疗肩颈部的疼痛等局部的病变,尤其是风寒犯肺或寒湿内蕴所形成的肩颈部疼痛、麻木、重着的感觉,可以通过刺激肺俞穴进行治疗。
刺激方法
点按捏拿法:
从上向下自大杼穴至肺俞穴反复多次点按与捏拿,每天1次,每次15-20分钟。按压时力度适中偏大,以局部酸胀发红为度。
按揉法:
用大拇指或食指指腹按压在肺俞穴的位置,保持一定的力度,顺时针进行旋转按揉,以局部酸痛感明显为佳。每天可做多次,每次2分钟。
艾灸法:
由专业人士操作,将艾条点燃后置于肺俞穴上方,距离皮肤表面2-3厘米,以皮肤感觉温和但无灼痛感为度。一般每次灸10-15分钟,艾灸时应防止艾火脱落烧伤皮肤和点燃衣物。
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小叶性肺炎是什么意思
郭健
主任医师
综合内科
小叶性肺炎,又称为支气管肺炎,是呼吸系统常见的感染性疾病之一。其是以肺小叶为单位,以细支气管为中心的急性炎症,其病变范围通常局限于一个小叶或多个小叶,而不像大叶性肺炎那样涉及整个肺叶。
从病理学角度来看,小叶性肺炎主要由细菌、病毒、真菌或支原体等病原体感染引起。这些病原体通过呼吸道进入肺部,并在细支气管及其周围的肺泡内繁殖,引发炎症反应。炎症导致支气管壁和肺泡壁充血、水肿,并产生大量炎性渗出物,这些渗出物中可能包含病原体、炎症细胞和血浆等成分。
小叶性肺炎的临床症状多样,主要包括发热、咳嗽、咳痰等。患者可能出现不同程度的发热,咳嗽则多为阵发性或持续性,痰液的性质可能因病原体不同而有所差异。当炎症波及胸膜时,还可能引起胸痛。此外,重症患者可能出现缺氧、呼吸困难等症状,甚至可能并发肺脓肿、气胸、脓胸等严重并发症。
在治疗方面,小叶性肺炎的治疗原则主要是抗感染和对症治疗。医生会根据患者的具体病情和病原体类型,选择合适的抗生素或其他药物进行抗感染治疗。同时针对患者的症状进行对症治疗,如止咳、化痰、退热等。对于重症患者,可能需要住院治疗,并进行更全面的监测和治疗。
小叶性肺炎是一种需要及时诊断和治疗的呼吸系统疾病。通过合理的治疗和护理,大多数患者能够康复,并避免并发症的发生。因此一旦出现相关症状,患者应尽快就医,以便得到专业的诊断和治疗。
小叶性肺炎患者的日常护理
1、保持室内空气流通:
每天定时开窗通风,确保空气新鲜,减少空气中的细菌数量。避免患者吸入冷空气,特别是在气温骤降或季节交替时,要注意保暖,防止感冒。
2、保持呼吸道通畅:
定期帮助患者清除鼻腔分泌物和呼吸道痰液,防止呼吸道堵塞。可以通过拍背、体位引流等方式促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可以使用超声雾化吸入等方法来稀释痰液,便于排出。
3、避免交叉感染:
小叶性肺炎患者应避免与患有呼吸道疾病的人密切接触,特别是在公共场所。患者使用的物品,如毛巾、餐具等,应定期消毒,以防止病菌传播。
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矽肺是什么原因引起的
郭健
主任医师
综合内科
矽肺也称为硅肺或硅沉着病,是一种因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的常见职业病。该病以肺部广泛的结节性纤维化为主要病变特征,可引起呼吸系统的严重病变,严重时甚至危及生命。引起矽肺的原因有长期吸入含游离二氧化硅的粉尘、工作场所通风不佳、个体防护意识与行为不当、呼吸系统疾病史等。
1、长期吸入含游离二氧化硅的粉尘:
这类粉尘主要来源于各种矿山采掘作业,如金属、非金属、煤炭等矿山的凿岩、爆破、挖掘过程,以及矿石原料的破碎、碾压、筛选等环节。此外珠宝加工、石器加工等工作环境中也可能产生大量含游离二氧化硅的粉尘。长期暴露在这样的环境中,如果没有采取有效的防护措施,大量粉尘会被吸入肺部,导致矽肺的发生。
2、工作场所通风不佳:
如果工作场所通风不良,粉尘浓度过高,会大大增加患矽肺的风险。
3、个体防护意识与行为不当:
个体对粉尘危害的认识不足,缺乏必要的防护意识和行为,如不佩戴防尘口罩、不进行定期健康检查等,也会增加矽肺的风险。
4、呼吸系统疾病史:
原本就患有慢性呼吸系统疾病的人群,如肺结核、慢性支气管炎等,其呼吸道防御能力已经减弱,更容易在粉尘环境中患上矽肺。
为了预防矽肺,需要综合考虑这些因素,采取有效的措施,如改善工作环境、加强个人防护、定期进行健康检查等,以降低矽肺的发病率。
矽肺患者的注意事项
矽肺是一种慢性病,患者需要定期到医院进行复查,包括血常规、血沉、痰液病原学检查、肺功能检查、动脉血气分析等,以明确身体的恢复情况并调整治疗方案。此外,吸烟会降低人体抵抗力和清肺能力,更容易加剧粉尘的积聚,使矽肺病情进一步加剧,因此患者应坚决戒烟。
矽肺患者可以进行呼吸控制训练、咳嗽训练、体位排痰法等呼吸训练,有助于改善呼吸功能。但是矽肺患者的肺功能可能受到一定影响,剧烈运动容易加重肺部负担,导致呼吸困难等症状,因此应选择低强度、轻松的运动方式,如散步、瑜伽等。
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小叶性肺炎是什么原因引起的
郭健
主任医师
综合内科
小叶性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病,引起原因多种多样,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷等。一旦发现异常,应及时在医生的指导下进行治疗。
1、细菌感染:
多种细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,都可能引起该病。这些细菌在侵入人体后,可能会导致支气管功能异常,从而影响呼吸道,长期下去就有可能出现肺部炎症感染的现象。特别是肺炎链球菌,它在侵入人体内时,能够导致支气管功能异常,是引发小叶性肺炎的重要病原体。
2、病毒感染:
常见的病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒等。这些病毒同样可以引发肺部炎症,导致小叶性肺炎的发生。
3、真菌感染:
在某些特定条件下,真菌感染也可能导致小叶性肺炎。常见的真菌有曲霉菌、毛霉菌等,这些真菌在特定环境下繁殖并侵入肺部组织,引发炎症反应。
4、免疫缺陷:
免疫系统功能低下的人群更容易受到各种病原体的侵袭,从而诱发小叶性肺炎。这类人群可能包括患有免疫缺陷病、营养不良、先天性心脏病等疾病的个体。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,因此也更容易受到感染。
这些因素可能单独或共同作用,增加个体患小叶性肺炎的风险。此时应根据病原体的类型选择合适的抗感染药物,保证患者摄入足够的营养和水分,以维持身体的正常代谢和免疫功能。对于病情较重、不能正常进食的患者,可以通过鼻饲或静脉输注营养液的方式提供营养支持。同时患者需要多休息,避免劳累,以利于身体的恢复。
小叶性肺炎是否会传染
小叶性肺炎一般不具有传染性。小叶性肺炎主要由细菌感染引起,这些细菌在正常人体抵抗力下降时,如受寒、过度疲劳等情况下,在支气管和肺泡内大量繁殖而致病。其发病过程主要是细菌在患者自身的呼吸道局部引发炎症,并非像传染病一样通过特定的传播途径,如飞沫传播、接触传播等,从一个人传播给另一个人。
但是,在一些特殊的环境下,比如医院病房,如果患者的免疫力极度低下,同时又有大量的致病菌存在,可能会出现交叉感染的情况。但这也不是小叶性肺炎本身具有传染性,而是医院获得性感染等复杂因素导致的。并且,如果患者同时感染了一些具有传染性的病原体,如流感病毒等,而引发小叶性肺炎,此时病毒可能会传播。但这严格来说是病毒的传染性,而非小叶性肺炎本身的特性。
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阻塞性肺气肿名词解释
郭健
主任医师
综合内科
阻塞性肺气肿是一种慢性肺部疾病,其特点在于肺部终末细支气管远端的气道弹性减退,同时伴随着肺泡的损伤,导致肺部持续异常地含有过多气体,进而使肺容积增大。这种状态可能还伴随着肺泡和细支气管的进一步破坏。肺气肿和慢性支气管炎常被视为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的两种主要表现特征,并且在多数慢阻肺患者中,这两种情况通常并存。
阻塞性肺气肿的发病过程通常是渐进的,在疾病早期,患者可能完全没有症状,但随着病情的逐步发展,会出现一系列明显的呼吸系统症状。这些包括劳力性气促,即在进行体力活动时出现呼吸急促,慢性咳嗽和咳痰,这种咳嗽可能随着病程的延长而持续存在,特别是在早晨和夜间更为显著。以及气短或呼吸困难,这种症状在早期可能仅在剧烈活动时出现,但随着时间的推移,即使在休息或进行日常活动时,患者也会感到气短。
此外部分患者还可能出现喘息和胸闷的症状,特别是在病情较重的患者或疾病急性加重时。在阻塞性肺气肿的晚期,患者还可能出现全身性症状,如乏力、食欲下降、体重减轻、发热等。
阻塞性肺气肿可导致严重的并发症,如自发性气胸、呼吸衰竭以及慢性肺源性心脏病等,这些并发症会进一步加重患者的病情,甚至可能危及生命。因此,对于阻塞性肺气肿的患者来说,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。治疗阻塞性肺气肿的方法包括药物治疗、手术治疗以及康复锻炼和营养治疗等,改善患者的呼吸功能、缓解症状并预防并发症的发生。
阻塞性肺气肿患者恢复期的康复锻炼
1、腹式呼吸训练:
通过深度且缓慢地吸气和呼气来增加膈肌活动,改善通气功能。患者可平躺或坐位,双手分别置于胸部和腹部,深吸气使腹部隆起,呼气时尽量收缩腹部。此方法适合于提高肺活量及膈肌耐力,对促进气体交换有积极作用。
2、缩唇呼吸训练:
通过减少呼吸速率而增加每次呼吸的气体交换量,降低呼吸困难。患者平静呼吸数次后,慢慢呼气的同时将嘴唇噘成吹口哨状,持续呼气至不能坚持为止。此方法有助于缓解因过度快速呼吸导致的胸闷、喘息等症状。
3、瑜伽与太极:
瑜伽和太极注重呼吸与动作的协调,有助于放松身心,提高呼吸效率。这些运动对于阻塞性肺气肿患者来说,既是一种锻炼,也是一种放松的方式。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征名词解释
郭健
主任医师
综合内科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征应该是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这是一种严重的睡眠障碍。该病症的主要特征是患者在睡眠过程中,由于上呼吸道的阻塞导致呼吸出现暂停。这种呼吸暂停通常每次持续至少10秒,并伴有血氧饱和度的下降。在成人中,如果每晚7小时的睡眠中,呼吸暂停的发作次数达到30次以上,或平均每小时憋气5次以上,即可被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现多样,患者可能会出现打呼噜、打鼾、憋醒等症状。在白天,患者可能会感到嗜睡、头痛、口干舌燥、头晕、乏力、记忆力减退、性欲下降以及反应迟钝等。此外,该病症还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍以及2型糖尿病等多器官、多系统的损害。
该病症的发病原因复杂,主要包括上气道解剖结构异常、肥胖、年龄、性别以及家族遗传等因素。上气道解剖结构异常如鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等,都可能阻碍气流通过,导致呼吸暂停。肥胖也是该病症的重要危险因素,过多的脂肪堆积,尤其是颈部脂肪堆积,会对气道产生压迫,使气道内径变小。
在治疗方面,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗需要多学科合作,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。轻度患者可能只需要进行口腔矫治或牙套治疗,中度患者可能需要考虑扁桃体摘除术等手术治疗,而重度患者则可能需要使用家庭呼吸机进行长期治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的日常护理
1、保持适当体位:
睡觉时尽量采取侧卧位,避免仰卧,因为仰卧时舌根和软腭容易后坠,加重上呼吸道的狭窄。睡觉时可以抬高患者的头部和胸部,将床头垫高,头抬高约10厘米,有助于保持呼吸道通畅。
2、使用辅助器具:
对于症状较轻的患者,可以尝试使用口腔矫治器、鼻扩张器等辅助器具,以改善呼吸道通畅情况。在使用辅助器具前,应咨询专业医生的意见,确保安全有效。
3、保持口腔清洁:
定期刷牙、使用牙线等保持口腔卫生,有助于减少上呼吸道感染的风险。避免口腔疾病的发生,因为口腔疾病也可能影响呼吸道的通畅。
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