潘明康的科普
心率79次正常吗
潘明康
主任医师
心血管内科
一般79次/分心率属于正常情况,但是要了解患者有无特殊情况,具体如下:
1、确定心率是不是脉搏上所摸的脉率,脉率和心室率不同,特别是房颤患者真正的心室率比脉率快;所以摸到脉搏不整齐的心率往往提示是房颤率,需要做心电图进一步鉴别,了解心室率快慢;
2、有没有基础心脏病,如果是心衰患者的心率79次/分,则不是最好心率,按照诊疗要求最好将其心率控制在55-65次/分,这样心衰的治疗效果更好,患者生活改善更好、症状更轻;
3、如果患者基础心率长期偏慢,例如之前50次/分左右,现在到79次/分,患者会不舒服,这种情况也可以给予降心率治疗,但是这种是例外。
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年轻人心脏早搏严重吗
潘明康
主任医师
心血管内科
年轻人心脏早搏是否严重的情况如下:
1、如果患者有心肌炎、心肌病、高血压或者冠心病,这些早搏要重视;
2、如果患者没有任何心脏病,包括甲状腺疾病,甲亢、出现少量早搏,特别是房性早搏,这些早搏往往是由于植物神经调节紊乱所致,可以不需要用抗心律失常药物治疗;
3、了解早搏程度,患者应到医院心血管专科检查24小时动态心电图,了解早搏性质以及程度;如果早搏大于5次/分,要具体分析,比如频发室性早搏需要治疗。患者出汗多、喝水多以及腹泻、呕吐这些情况会导致血钾水平下降,也会导致早搏出现,要注意避免这些情况。
