刘伟的科普
早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间
刘伟
主任医师
新生儿科
早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间多在生后2周开始补充,一般持续至纠正年龄1周岁。 因早产儿先天铁储备不足,红细胞的寿命短,生后多有住院治疗,过多的血液检验导致医源性失血。而且,随着早产儿体重的明显增加,血液稀释引起缺铁性贫血,往往较足月儿发生得更早,程度更重。 此时,需要关注贫血的情况,及时给予补充铁剂,纠正贫血,有利于早产儿的生长发育。 因为铁剂品种的不同,对胃肠道的刺激程度不同,有的铁剂需要空腹服用吸收率高,有的铁剂对胃肠道刺激程度大,需要喂奶后口服。 此外,在补充铁剂的同时建议补充维生素C,可以促进铁剂的吸收。
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2023-09-27
新生儿锁骨骨折查体的阳性体征
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿锁骨骨折,多见于阴道分娩的巨大儿。这类新生儿出生时往往会有难产史、窒息史。 分娩后发现新生儿双侧上肢活动不对称,骨折一侧上肢活动减少,此时进行该上肢活动,新生儿会表现明显的哭吵,骨折处皮肤表面发现畸形包块。 此时需要到新生儿科做进一步的体检,查体时会出现两个锁骨不对称,股骨骨折处有包块,触摸锁骨连续断裂,按下时会有骨擦音,即为锁骨骨折。同时可以做胸部正位片的检查,来确诊新生儿是否有骨折的情况。
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2023-09-06
刚出生婴儿指甲可以剪吗
刘伟
主任医师
新生儿科
刚出生的婴儿指甲可以修剪,有些宝妈非常担心修剪婴儿指甲不当会损伤其娇嫩的皮肤。其实如果指甲过长不给予及时修剪,婴儿活动时很有可能会抓伤自己的皮肤,另外过长的指甲内容易隐藏各种细菌,导致婴儿感染。 正确的修剪指甲非常重要。首先应该选择一把清洁的指甲钳,然后在修剪过程中要抓牢婴儿手指,避免修剪过程中损伤到手指皮肤,一旦有皮肤损伤反而会增加感染几率。还要注意不要把指甲修剪得过短,一旦修剪过短,容易导致甲沟炎的发生。
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2023-09-06
新生儿打嗝是不是胀气了
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿打嗝和胀气是两个不同概念。打嗝是由于新生儿过多哭闹或喂养方式不正确导致吃奶时吞入过多空气,从而引起膈肌痉挛而产生的。 新生儿胀气,可以因上诉原因导致胃部吞咽空气,过多空气随着胃肠运动进入肠道进而引起腹胀,此时表现排气增多而导致腹部不适。胀气的另外原因也可能存在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏。 对于胀气的新生儿家长要注意,减少过多吞咽空气,改变喂养的不正确方式。乳糖不足导致的胀气需要及时补充乳糖酶,另外牛奶蛋白过敏导致的胀气,母乳喂养的新生儿母亲应该回避高蛋白食物,牛奶喂养的新生儿应该更换氨基酸奶粉喂养。
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2023-09-06
新生儿血管瘤初期症状
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿血管瘤多发生于生后一周或数周,初期表现为充血性擦伤样或毛细血管扩张性皮损,可突出皮肤表面或不突出,压之可褪色也可不褪色,呈鲜艳的红色或暗红色,多与周围皮肤分界清晰。 另外有一种特殊的血管瘤称为草莓状血管瘤,早期呈针尖样,似蚊虫叮咬,易被家长忽视。其特点为增长较迅速,在短期内可以由针尖样大小,进展为米粒样甚至花生米样大小,突出皮肤表面,颜色呈红色或暗红色,似草莓状。遇到草莓状血管瘤,家长应该带患儿到医院皮肤科就诊,由医生决定是否给予局部涂抹或口服药物治疗,严重者甚至进行激光治疗。
11.45万
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2020-12-29
新生儿羊水感染后果
刘伟
主任医师
新生儿科
随孕妇产前检查的开展,新生儿羊水感染越来越受到重视。当孕妇感染细菌、病毒、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等病原微生物时,可通过胎盘进入羊水甚至进入胎儿体内,导致新生儿感染或器官畸形,引起早产或者死胎。 孕期进行孕检至关重要,当孕产妇出现腹痛,尤其为下腹部疼痛或腰痛、发热、阴道流血、流液、异常分泌物或泌尿道感染时,应第一时间至医院就诊,给予孕妇正规治疗,对新生儿的不良结局具有改善作用。尤其孕妇感染细菌或梅毒螺旋体时,给予积极治疗可以避免新生儿感染。
8.60万
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2020-12-29
新生儿长草莓状红斑怎么回事
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿出现草莓状红斑首先考虑为草莓状血管瘤,为婴儿基因突变,属于皮肤良性肿瘤。一般疾病早期血管瘤较小,如针尖大小、似蚊虫叮咬,易被家长忽视。但血管瘤的增长速度较快,可由针尖样发展为米粒甚至花生米大小,高出皮肤表面,颜色呈红色或暗红色,似草莓状。 当出现生长过快的草莓状血管瘤时,建议家长及时带宝宝到正规医院皮肤科就诊,由皮肤科医生判断,给予局部敷药或口服药物甚至激光治疗。如果进行早期治疗,其预后比较好,较少出现瘢痕。
13.20万
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2020-12-29
新生儿老是使劲伸懒腰是怎么回事
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿使劲伸懒腰多因神经系统发育不成熟,出生后需与外界环境适应,加之体位由宫内蜷缩位变为宫外伸展体位,出现体位不适应也会频繁伸懒腰,主要为适应过程。 对于频繁伸懒腰的孩子,可能伴嘴部异响或面色涨红、身体打挺、使劲蹬腿等情况,同时伴明显哭吵,家长不必过于担心,多半可能发生肠绞痛。肠绞痛常发生于生后2-3个月内的宝宝,因其肠道发育不成熟,进食后可能因肠道气体过多引起肠蠕动增加,导致新生儿腹部不适发生。此时家长需给予新生儿一定的安抚,进行腹部按摩。对于母乳喂养的新生儿,可以适当添加乳糖酶,可能对新生儿肠绞痛起到缓解作用。
9.69万
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2020-12-29
新生儿为什么吐唾沫
刘伟
主任医师
新生儿科
吐唾沫医学上称为吐沫,出现新生儿吐唾沫应从两种方面分析,具体如下: 1、生理因素:由于新生儿呼吸中枢和唾液腺发育不成熟,不能吞咽口腔中过多的口水,尤其是哺乳完成后或服药后,可出现短暂口吐泡泡的情况; 2、病理因素:如新生儿吐泡泡较多,往往为呼吸道分泌物多即痰液较多,多见于呼吸道感染或新生儿肺炎。新生儿呼吸道感染及肺炎,与婴幼儿、儿童肺炎和呼吸道感染存在明显区别,表现不典型,不会出现典型咳嗽、发热和喘息症状,早期仅表现为吐泡泡、呼吸急促、喉中痰鸣伴轻微鼻塞、咳嗽。还有一种较少见的病理情况,发生于新生儿分娩早期,这部分新生儿口吐泡沫较多常伴新生儿喉咙痰鸣声,喂奶时有明显呛咳和面色青紫。此种情况需高度怀疑气管、食管发育畸形,需专科新生儿医生进行诊断和治疗。
12.96万
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2020-12-29
新生儿枕秃是什么原因
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿枕秃属于正常生理现象,一般新生儿长期体位为仰卧位,导致头后部与枕头摩擦时间较长,出现头发稀少,医学上称为枕秃。枕秃还见于一种病理情况,即新生儿发生维生素D缺乏导致的佝偻病。佝偻病早期,常出现神经系统兴奋性增高,婴儿过度烦躁加之多汗,枕后与枕头摩擦更加频繁,引起枕秃出现的更早或更加明显。 足月新生儿,胎儿时期维生素通过母体供应,生后因缺少阳光照射加之母乳含维生素D量不足,导致婴儿缺少维生素D,该时期应积极添加维生素D,如生后7-10天添加可预防佝偻病的发生。
11.23万
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2020-12-29