刘伟的科普
早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间
刘伟
主任医师
新生儿科
早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间多在生后2周开始补充,一般持续至纠正年龄1周岁。
因早产儿先天铁储备不足,红细胞的寿命短,生后多有住院治疗,过多的血液检验导致医源性失血。而且,随着早产儿体重的明显增加,血液稀释引起缺铁性贫血,往往较足月儿发生得更早,程度更重。
此时,需要关注贫血的情况,及时给予补充铁剂,纠正贫血,有利于早产儿的生长发育。
因为铁剂品种的不同,对胃肠道的刺激程度不同,有的铁剂需要空腹服用吸收率高,有的铁剂对胃肠道刺激程度大,需要喂奶后口服。
此外,在补充铁剂的同时建议补充维生素C,可以促进铁剂的吸收。
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新生儿锁骨骨折查体的阳性体征
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿锁骨骨折,多见于阴道分娩的巨大儿。这类新生儿出生时往往会有难产史、窒息史。
分娩后发现新生儿双侧上肢活动不对称,骨折一侧上肢活动减少,此时进行该上肢活动,新生儿会表现明显的哭吵,骨折处皮肤表面发现畸形包块。
此时需要到新生儿科做进一步的体检,查体时会出现两个锁骨不对称,股骨骨折处有包块,触摸锁骨连续断裂,按下时会有骨擦音,即为锁骨骨折。同时可以做胸部正位片的检查,来确诊新生儿是否有骨折的情况。
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刚出生婴儿指甲可以剪吗
刘伟
主任医师
新生儿科
刚出生的婴儿指甲可以修剪,有些宝妈非常担心修剪婴儿指甲不当会损伤其娇嫩的皮肤。其实如果指甲过长不给予及时修剪,婴儿活动时很有可能会抓伤自己的皮肤,另外过长的指甲内容易隐藏各种细菌,导致婴儿感染。
正确的修剪指甲非常重要。首先应该选择一把清洁的指甲钳,然后在修剪过程中要抓牢婴儿手指,避免修剪过程中损伤到手指皮肤,一旦有皮肤损伤反而会增加感染几率。还要注意不要把指甲修剪得过短,一旦修剪过短,容易导致甲沟炎的发生。
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新生儿打嗝是不是胀气了
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿打嗝和胀气是两个不同概念。打嗝是由于新生儿过多哭闹或喂养方式不正确导致吃奶时吞入过多空气,从而引起膈肌痉挛而产生的。
新生儿胀气,可以因上诉原因导致胃部吞咽空气,过多空气随着胃肠运动进入肠道进而引起腹胀,此时表现排气增多而导致腹部不适。胀气的另外原因也可能存在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏。
对于胀气的新生儿家长要注意,减少过多吞咽空气,改变喂养的不正确方式。乳糖不足导致的胀气需要及时补充乳糖酶,另外牛奶蛋白过敏导致的胀气,母乳喂养的新生儿母亲应该回避高蛋白食物,牛奶喂养的新生儿应该更换氨基酸奶粉喂养。
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新生儿血管瘤初期症状
刘伟
主任医师
新生儿科
新生儿血管瘤多发生于生后一周或数周,初期表现为充血性擦伤样或毛细血管扩张性皮损,可突出皮肤表面或不突出,压之可褪色也可不褪色,呈鲜艳的红色或暗红色,多与周围皮肤分界清晰。
另外有一种特殊的血管瘤称为草莓状血管瘤,早期呈针尖样,似蚊虫叮咬,易被家长忽视。其特点为增长较迅速,在短期内可以由针尖样大小,进展为米粒样甚至花生米样大小,突出皮肤表面,颜色呈红色或暗红色,似草莓状。遇到草莓状血管瘤,家长应该带患儿到医院皮肤科就诊,由医生决定是否给予局部涂抹或口服药物治疗,严重者甚至进行激光治疗。