邵启民的科普
儿童风湿病是怎么引起的
邵启民
主任医师
风湿免疫科(肾内)
儿童风湿病主要是指以关节炎为主,侵犯全身结缔组织的一大类疾病,发病原因很多,具体如下:
1、感染性因素,如链球菌感染;
2、免疫性因素,如系统性红斑狼疮;
3、内分泌性因素,如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等;
4、代谢性因素,如痛风、急进性骨关节炎等;
5、遗传性因素,如粘多糖病、先天性软骨发育不全;
6、肿瘤性因素,如骨骼瘤、多发性骨瘤等;
7、地理环境因素引起,如大骨关节病。
9.25万
187
风湿热怎么确诊
邵启民
主任医师
风湿免疫科(肾内)
风湿热的确诊主要依靠临床表现和实验室检查。风湿热的表现分主要表现和次要表现,主要表现有五点,包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。次要表现有三点,既往风湿病史、发热和关节痛。实验室检查主要是急性期的炎症指标升高,比如血沉加快、超敏C-反应蛋白增高、白细胞增加和贫血。心电图出现PR间期延长和QT间期延长。
两项主要指标,或者一项主要指标加两项次要的诊断指标,在同时伴有A组乙型溶血性链球菌感染的基础上,即可以确诊。
9.87万
125
风湿热多久可以治好
邵启民
主任医师
风湿免疫科(肾内)
风湿热的治疗原则是早期诊断、合理治疗、预防复发,同时监测药物的副作用。风湿热每个人的疗程都是一致的。风湿热首次发作时,抗风湿的疗程一般是6-12周,或者更长时间。心脏炎并发有心力衰竭时,卧床时间一般应该在8周左右,如果伴有心脏炎,但没有心力衰竭,卧床时间在4周左右。如果仅仅是风湿热,没有累及到心脏,卧床时间在2周左右。
一旦确诊风湿热,并且完成抗A组乙型溶血性链球菌疗程之后,应该进行预防治疗,预防措施应该持续至少5年,甚至到成人期或者是到25周岁。
7.29万
454
儿童风湿免疫系统疾病能治好吗
邵启民
主任医师
风湿免疫科(肾内)
儿童风湿免疫系统疾病包括200多种疾病,因为每种疾病的性质不同、病因不同,所以预后存在很大差别。比如川崎病、风湿热,尤其是风湿热,如果没有并发心脏炎,用药物以后,症状大多数能够缓解。但有些疾病,如系统性红斑狼疮、X-连锁无丙种球蛋白血症、黏多糖病,只能用药物控制症状,并不是每个疾病都能治好。有些只能用药物控制患儿的症状,使患儿尽可能维持正常生活、学习。对于有些疾病,即使用药物以后,也并不能完全控制症状。
因为风湿免疫系统疾病的发病原因、发病机理非常复杂,很多疾病到目前为止,都找不出明确的发病原因和发病机理,尤其是一些遗传代谢性疾病、基因性疾病,因此预后相对就比较差。
6.39万
289
急性风湿热的最严重表现
邵启民
主任医师
风湿免疫科(肾内)
风湿热最严重的表现是心脏炎,心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。严重者心脏扩大,伴有心力衰竭。有些治疗不彻底,可以发展为慢性的心瓣膜病。如果发生慢性的心瓣膜病,除非进行手术治疗,否则病情不容易再恢复。
如果风湿热病程比较长,达到半年或者两年以上,炎症本身和炎症修复过程中纤维化,会导致瓣膜或者腱索瘢痕挛缩,造成器质性的瓣膜损伤,称为非活动性的慢性风湿性心脏炎,即风湿性心脏病。在风湿性心脏病中,尤其以二尖瓣损伤比较常见,占瓣膜病的1/4。近几年风湿性心脏病的发病率和以前相比,有明显的下降,可能和抗菌药物的广泛应用有一定关系。
6.89万
299
5岁儿童如何增强免疫力
邵启民
主任医师
风湿免疫科(肾内)
5岁儿童增强免疫力方法具体如下:
1、均衡饮食:并不是指单纯地吃某种食物越多越好,而是要把蔬菜、水果、鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶,每一种食物均衡摄入,这样对增强免疫力有一定好处;
2、参加户外活动:可以激发人体的免疫系统,对提高免疫力有好处;
3、不要滥用抗生素:因为应用抗生素以后,抗生素对人体的细胞和肠道的益生菌都有杀灭作用,对于免疫力有一定影响;
4、保证充足的睡眠:充足的睡眠可以保证各种激素正常分泌,提高机体免疫力;
5、规范的免疫接种:可以使人体获得特定的免疫球蛋白,如同一种病毒或细菌再次侵袭时,可以识别它;
6、保持良好卫生习惯:并不是消毒得越干净越好,如果消毒越干净,小朋友接触到病毒和细菌的几率就会减少,对于免疫力并无好处。
8.15万
403
儿童免疫缺陷病毒抗体检查的方法
邵启民
主任医师
风湿免疫科(肾内)
儿童免疫缺陷病毒抗体检测方法和成人一样,主要有酶联免疫吸附法、凝胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法,以上三种方法主要用于筛选。另外两种,如免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法,主要用于确诊。
儿童获得性免疫缺陷病国内也有报道,但是和成人一样,到目前为止,都没有有效的治疗办法。儿童获得性免疫性缺陷病除了成人的症状以外,还有很多不典型的症状,如长期腹泻、低热、消瘦、营养不良等,比如淋巴结肿大的症状相对成人,可能更加不典型,诊断方面主要还是依靠实验室检查。
