刘伟光的科普
肛门闭锁术后还会复发吗
刘伟光
主任医师
外科
肛门闭锁手术后需定期进行肛门扩张,如果患者不能坚持,即使手术成功,也很容易复发,而且一旦肛门狭窄复发以后,可能会再次出现大便无法排出。
临床若患者出现复发,再次进行手术较为困难。因肛门需控制大便功能,如果反复手术可能会影响其神经及肌肉控制,导致肛门失禁。因此,肛门闭锁手术后进行肛门扩张为非常重要的环节。
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小儿肠痉挛该怎么办好
刘伟光
主任医师
外科
肠痉挛患儿就诊后需进行相应检查,排除器质性疾病。排除后一般建议患儿适当休息,或适当调整生活饮食,基本均可好转。但需嘱患儿定期随访,因为腹腔诊断及影像学检查均可出现遗漏,需通过不断随访后再进行确诊为宜。同时随年龄增大,干扰因素去除后,症状可逐渐减轻。
如果患儿疼痛非常严重,甚至出现脸色苍白,可适当给予解痉治疗。若为根本性植物神经紊乱或功能性紊乱引起的肠痉挛,无法彻底解决,待年龄增长后,症状可自然消失。
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儿童肝母细胞瘤分期
刘伟光
主任医师
外科
肝母细胞瘤经手术探查,临床分期如下:
1、Ⅰ期:肿瘤能够完整切除;
2、Ⅱ期:手术切除后边缘具有残留;
3、Ⅲ期:周围淋巴结出现转移;
4、Ⅳ期:肺内出现转移。
此外,肿瘤术前需进行化疗,化疗时也需进行分期,可根据CT及B超进行划分。一般肝脏分四部分,若肝母细胞瘤仅影响一部分为Ⅰ期;影响两部分为Ⅱ期;影响两部分以上为Ⅲ期;如果全部影响则为Ⅳ期。总之,分期数字越大,病情越严重。
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食道闭锁手术后遗症
刘伟光
主任医师
外科
食管闭锁手术后遗症如下:
1、任何伤口都会有疤痕形成,食管收缩后可能再次出现狭窄,所以在术后要进行定期食管扩张,避免食管挛缩过小回到狭窄或闭锁状态。同时患者手术前需要尽量少吃,使管道能够顺利通过,术后可逐渐增加食量及营养,有助于手术顺利恢复,保证患儿正常生长发育;
2、术中可因营养较差导致管道连接失败,需通过后期进行再次修补。
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先天性肛门闭锁怎么回事
刘伟光
主任医师
外科
先天性肛门闭锁顾名思义就是肛门无开口。人体消化道分化过程当中,从嘴巴开始,一直到肛门应该保持通畅,如果在发育过程当中出现问题,导致肛门没有开口或开口在错误位置,即为肛门闭锁。
肛门闭锁一般出生时即可发现,包括在正常位置没有肛门口、开口在错误位置或患者在小便时伴有大便排出。临床若发现患者为肛门闭锁,需紧急进行处理,术中需根据类型进行相应处理。
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小儿腹痛怎么检查
刘伟光
主任医师
外科
小儿腹痛检查方法需针对相应脏器进行。如外科检查阑尾炎时需检查右下腹,查体时若合作患儿可平卧于床上,逐步进行触诊,而不能配合患儿只能由其父母怀抱由背后逐步开展,必要时需给予患儿药物使其入睡后再进行查体,若触及疼痛处患儿可能惊醒。
同时,还可进行辅助检查,如验血、B超等,亦可发现阑尾炎,严重时可发现腹腔积脓。此外,还可检查肠套叠及肿瘤等,有利于开展下一步治疗。
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儿童肝母细胞瘤肚子疼吗
刘伟光
主任医师
外科
肝母细胞瘤早期患儿常无感觉,生活、饮食、起居均完全正常,待肿瘤体积生长至一定程度以后,如生长至肝脏表面,刺激包膜可能出现腹痛,但因患儿年龄较小,无法自行表达,可表现为哭闹。大龄患儿偶然表现腹痛,但多不严重,多数时候容易被忽略。
如果肝母细胞瘤长到一定程度,可出现其他症状。因为肝脏为人体内重要化工厂,其功能受影响后,肿瘤吸收也受到影响,患者可出现贫血、发热等症状,晚期时可出现巨大肿块。总之,儿童肿瘤症状通常不太明显,尤其是处于早期时。
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婴儿查肝功能要空腹吗
刘伟光
主任医师
外科
婴儿肝功能检查无特殊要求时,一般不需要空腹。其与成人不同,成人查肝功主要检查三高疾病,即胆固醇、甘油三酯等。而婴儿主要进行蛋白质及胆红素方面检查,用于查先天性疾病或儿童特有疾病,如外科肿瘤、胆道先天性疾病、黄疸,一般没有空腹要求。检查主要目的为明确黄疸原因,包括肝脏前原因、肝脏中原因、肝脏后原因。
综上,婴儿肝功能检查无需空腹,与成人差别较大,反应指标要求也不同。
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先天性巨结肠术后便秘怎么回事
刘伟光
主任医师
外科
先天性巨结肠均需进行手术治疗,术后大便即可与正常孩子一样正常排出。但临床部分患儿可因各种原因导致术后仍然便秘,具体如下:
1、巨结肠类型手术后遗留肠管神经功能欠佳,继而出现便秘;
2、肛门手术后出现狭窄;
3、巨结肠内源病导致肛门功能未完全正常,部分需再次手术处理,部分通过物理治疗或肛门扩张后症状即可改善。
13.20万
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先天性食管闭锁的典型症状
刘伟光
主任医师
外科
临床先天性食管闭锁典型症状包括口水不断从嘴巴溢出,而且可伴随气体从食道冒出,类似螃蟹吐泡。上述症状多见于新生儿时期,口水一旦进入肺脏可出现呛咳,表现为不断咳嗽,情况危急。
所以一旦出现上述表现,建议及时就诊。就诊后,医生将口水不断吸走,避免其进入肺脏。此外,还需要进行造影,明确具体闭锁部位,需要紧急手术处理。
13.10万
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