汤卫红的科普
儿童消化道出血是什么原因导致
汤卫红
主任医师
消化内科
造成儿童消化道出血的原因很多,消化道出血主要分为上消化道和下消化道出血,常见原因如下:
1、通常消化道出血指胃溃疡或十二指肠球部溃疡造成出血,此类属于上消化道出血,多表现为呕血;
2、下消化道出血原因主要有肛裂、痔疮、结直肠息肉,常表现为便血、黑便。
出现消化道出血,医生可以通过内镜检查,包括胶囊内镜检查和造影检查,明确出血部位和出血量。如果出血部位出血量很多,可能需要在内镜下进行止血治疗。一般遇到消化道出血量较多的情况,如直肠或胃部出血,建议及时就诊,以免延误儿童病情。
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宝宝消化道出血怎么治
汤卫红
主任医师
消化内科
宝宝如果患有消化道出血,建议找专业的消化科医生进行诊治。如果是上消化道出血,出现出血量较大,出现呕血、休克的表现,需要紧急住院治疗,监测患者生命体征。如果血色素较低,有贫血情况时,需要及时进行输血。
胃溃疡出血可以常规禁食、保守治疗,如症状不缓解,可能需要在内镜下进行止血治疗,如在内镜下可以将药物喷洒到需要止血的部位,或打钛夹进行止血。
如果儿童不是急性大出血,出血量较少,临床症状也较轻,比较隐匿,发现病因非常重要。1岁以下的幼儿消化道出血,需要警惕是否是食物过敏引起。
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幼儿胃溃疡怎么好的快
汤卫红
主任医师
消化内科
如果临床中发现幼儿胃溃疡,需要及时进行抗幽门螺杆菌感染治疗。一般通过2周左右治疗,绝大部分幼儿可以康复。
如果幼儿平时学习非常紧张,学习压力很大,建议改变习惯,家长不要给他太大的压力。晚上需要早睡,因为部分儿童功课压力大,晚上熬夜很严重,夜间睡眠时间晚,会造成胃黏膜病变,包括溃疡,所以需要放松心情。
饮食三餐尽量定时、均衡,进食较容易消化的食物。如果有幽门螺杆菌感染,出现了胃溃疡的表现,需要应用胃黏膜保护剂、PPI,如麦滋林、达喜等,只要儿童能够口服,就有利于胃溃疡的愈合。
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儿童胃溃疡怎么检查
汤卫红
主任医师
消化内科
如果要明确诊断儿童胃溃疡,可以进行以下检查:
1、最直接检查是进行胃镜检查,通过胃镜可以发现胃十二指肠球部,包括胃窦出现溃疡,表现为坑坑洼洼、有白苔形成、周围黏膜组织水肿;
2、较大儿童比较恐惧胃镜检查,可以进行胶囊内镜检查。即吞下一个药丸,胶囊内微型摄像机在胃内或肠内进行拍照,可以拍出溃疡的表现。以前可能内镜较少,成人进行胃镜检查较多,儿童较少,目前儿童进行内镜检查也很多;
3、进行消化道造影检查,也可以发现有无胃溃疡。
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儿童消化道出血鉴别诊断
汤卫红
主任医师
消化内科
儿童消化道出血在临床中需要与以下几种情况相鉴别:
1、进食火龙果后,大便会呈黑色,类似鸡血,此类情况不是消化道出血。另外,食用猪血、鸭血后,大便也可能看起来类似消化道出血的表现,但其实是食物引起,不要过于紧张;
2、部分儿童可能是流鼻血引起,鼻血咽下后吐出,在临床中也要鉴别;
3、部分儿童如果咳嗽咯出血,称为咯血,此类情况不是消化道出血,是气管内咯出来的血,在临床中也需要鉴别。咳嗽咯血与呕血表现不同,咳嗽咯血往往有粉红色泡沫,类似痰,消化道出血往往是带有咖啡色,两个颜色不同,也可以作为鉴别点。
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儿童胃溃疡是什么原因
汤卫红
主任医师
消化内科
儿童胃溃疡原因很多,最多见的是幽门螺杆菌感染。胃黏膜本来非常光滑,出现胃溃疡时表现为胃内有白苔、坑洼。少部分儿童胃溃疡可能无任何临床症状,无腹痛、无其它不适。造成胃溃疡的原因具体分为以下几种:
1、最多见的是幽门螺杆菌感染;
2、服用非甾体类药,包括阿司匹林,例如儿童如果患川崎病,需长期服用阿司匹林,可能会造成胃黏膜病理改变,包括胃溃疡;
3、部分小学生、初中生、高中生,学习紧张,也会造成应激性溃疡。
胃溃疡多见于以上三点原因,明确病因后,需要及时进行治疗。
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婴儿肠胃不好症状
汤卫红
主任医师
消化内科
婴儿肠胃不好根据年龄不同有不同的表现,具体如下:
1、1岁以下婴儿肠胃差,可能表现为湿疹、哭闹、便血,往往提示牛奶蛋白过敏。还有部分婴儿经常哭吵,大便酸臭、次数很多、屁股很红,可能提示乳糖不耐受;
2、1-3岁儿童消化不良的表现较多,有时儿童无食欲或表现为无饥饿感。临床中可以给儿童进行B超、血液检查,如果未发现器质性问题,可服用部分中成药调理胃肠道,服用适量益生菌也有一定辅助作用;
3、大年龄组的孩子消化不良,需要注意如果出现恶心、呕吐、消化道溃疡等表现,需注意有无幽门螺杆菌感染。
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怎样可以查出是否感染幽门螺杆菌
汤卫红
主任医师
消化内科
幽门螺杆菌感染检查方法有以下几种:
1、呼气试验检测是最普遍的方法,呼气试验检测时成人与小孩不同,成人是碳14呼气试验检测,而儿童是碳13呼气试验检测,例如儿童医院都是碳13呼气试验检测。主要是通过喝下药物后吹气,判断有无感染幽门螺杆菌感染,是最简单的方法,而且敏感性和特异性较高;
2、可以通过大便抗原检测有无幽门螺杆菌感染;
3、可以检查血液内抗体谱,但敏感性和特异性较差;
4、取出胃黏膜组织进行病理学检查,此方法是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。但因为是有创检查,无法常规开展。
如果通过呼气试验发现幽门螺杆菌感染,而且临床症状较严重,可进行胃镜检查,通过胃镜下取病理组织,进行病理检查,以明确诊断。
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儿童消化道出血症状表现
汤卫红
主任医师
消化内科
儿童消化道出血分为急性消化道出血和慢性消化道出血,具体症状如下:
1、急性消化道出血往往临床表现较明显,表现为呕血,也有部分表现为黑便,即大便呈果酱样;
2、慢性消化道出血,可能症状比较隐匿,大部分患者无法发现,部分患者表现为面黄肌瘦、乏力,还可以表现为黑便。出现上述表现时,需要进行大便常规和血液检查,可能发现有贫血,一般是消化道出血所致。
如果家长发现儿童突然有脸色苍白、乏力、黑便等表现,排除食用火龙果、猪血等情况,需要考虑消化道出血。
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15岁感染幽门螺杆菌症状
汤卫红
主任医师
消化内科
15岁青少年感染幽门螺杆菌症状具体如下:
1、15岁青少年如果体检发现幽门螺杆菌感染,可能无临床症状;
2、部分患者幽门螺杆菌感染有临床症状,如初中生或高中生,平时学习压力较大,加之幽门螺杆菌感染,临床症状可能较明显,多表现为腹胀、腹痛、嗳气、口臭等。幽门螺杆菌感染还可以造成消化道溃疡,此时甚至可表现为便血、呕血或难以忍受腹痛。如果幽门螺杆菌感染后临床症状较明显,胃镜下可以看到胃黏膜部分病理改变,此类患者需要及时进行抗幽门螺杆菌治疗。
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