心脏外科中心科室相关科普
心脏搭桥对生活的影响
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏搭桥是指心脏搭桥手术,对生活的影响既有好处,也有坏处,好的影响包括改善血管供应、缓解心绞痛,但也可能导致生活质量下降、活动受限、心律失常。建议术前了解手术的相关风险及影响,根据病情在医生指导下选择手术。 一、好的影响 1、改善血管供应: 心脏搭桥手术可以改善患者的血管供应,确保心肌得到足够的血液供应,从而改善心脏功能。 2、缓解心绞痛: 通过改善血管供应,心脏搭桥手术可以有效缓解心绞痛的症状,提高患者的生活质量。 二、坏的影响 1、生活质量下降: 心脏搭桥手术虽然能显著改善患者的心肌供血不足情况,但术后患者的心脏功能可能会有所下降,无法恢复到健康状态,期间可能出现胸闷、气短、心慌等不适感,这些都可能在一定程度上降低患者的生活质量。 2、活动受限: 术后患者的身体需要时间恢复和调整,此时进行剧烈运动会导致心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛或其他心脏不适症状。因此,在康复期间,患者需要避免剧烈运动或重体力劳动,适当的休息和限制活动不仅有助于术后恢复,还能降低心脏负荷,减少并发症风险。 3、心律失常: 术后由于手术过程中或术后护理不当,导致心律失常的风险仍然存在,患者可表现为心跳过快、过慢或不规则,严重影响患者的生活质量。 虽然心脏搭桥手术本身存在一定的风险,术后对生活的影响可能有坏处,但长期来看,心脏搭桥手术可以提高患者的生存率,改善预后。
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2024-06-19
经导管二尖瓣钳夹术的缺点有哪些
付庆林
主任医师
心血管外科
经导管二尖瓣钳夹术属于一种微创治疗方式,但存在一定的缺点,包括手术费用高昂、恢复周期长、远期疗效不明确,还包括存在并发症风险以及技术难度高。应注意到正规医院就诊,在专业医生指导下进行正确治疗。 1、手术费用高昂: 经导管二尖瓣钳夹术需要使用高精尖医疗设备和特制二尖瓣夹合器,上述设备研发和生产成本较高会使手术费用增加。 2、恢复周期长: 与传统二尖瓣修复或置换手术相比,经导管二尖瓣钳夹术虽然具有微创优势,但患者恢复周期仍然较长。手术后患者需要经历一段时间康复期,包括药物治疗、康复训练等,确保二尖瓣功能恢复和稳定。 3、远期疗效不明确: 虽然经导管二尖瓣钳夹术在短期内能够显著改善患者二尖瓣反流症状,但尚无法确定此手术是否能够长期维持二尖瓣功能稳定以及是否会出现复发或需要再次手术的情况。 4、存在并发症风险: 经导管二尖瓣钳夹术虽然属于一种微创手术,但仍然存在一定并发症风险,常见并发症包括血栓形成、多个脏器功能不全、瓣膜关闭不全等,可能对患者健康造成严重影响甚至危及生命。 5、技术难度较高: 经导管二尖瓣钳夹术需要医生具备高超介入手术技巧和丰富临床经验,手术过程中医生需要在三维超声和DSA引导下,精确地将二尖瓣夹合器放置在二尖瓣前、后叶中部,并调整夹合器位置和角度,确保二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小双孔。技术难度较高,对医生要求也更为严格。 建议患者在选择此手术方式时,医生需要综合考虑患者具体情况和手术风险,制定个性化治疗方案。同时患者也需要充分了解手术风险和预后,积极配合医生的治疗和康复计划。
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2024-06-19
心漏病手术算是大手术吗
赵东
主任医师
心外科
心漏病是房间隔缺损、室间隔缺损等心脏病的俗称,心漏病手术,一般指房间隔缺损手术、室间隔缺损手术等,是心血管外科领域的一项重要手术,属于大手术。 心漏病手术涉及心脏这一人体核心器官,手术过程复杂,风险较高。同时,由于心脏是人体血液循环的中心,手术过程中,很有可能引发严重的并发症,甚至危及生命。因此,从手术复杂性和风险性来看,心漏病手术属于大手术范畴。 而且间隔缺损是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左、右心房之间遗留孔隙,为了修复这一缺陷,医生可能需要进行开胸手术,并在体外循环的辅助下,对缺损部位进行修补。这一手术过程复杂,需要精细的操作和丰富的经验。同时,手术的影响范围广泛,不仅涉及心脏本身,还可能影响全身血液循环和器官功能。手术后,患者需要经历较长的恢复期,包括心脏功能的恢复、全身状况的改善以及心理适应过程。 此外,心漏病手术主要针对间隔缺损严重的患者,手术适应症严格,需要在充分评估患者病情和手术风险的基础上进行决策,同时,手术预后评估也是一项重要工作,包括评估手术效果、患者生活质量改善情况以及可能出现的并发症等。因此,从手术适应症和预后评估来看,心漏病手术同样是一项需要慎重对待的大手术。 在进行手术时,患者和家属应充分了解手术的相关知识和风险,积极配合医生的治疗和护理工作,共同促进康复。
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2024-06-19
房缺术后的注意事项有哪些
付庆林
主任医师
心血管外科
房缺手术通常是指房间隔缺损手术,房间隔缺损术后通常需要注意规律用药、定期复查、预防感冒、伤口护理、休息与活动等,以促进康复。 1、规律用药: 术后吃药需要遵循医生的指示和建议,规律服用强心药、利尿药,如地高辛、呋塞米等药物,用药期间应注意是否有恶心、呕吐等不良反应,如有不适,可在医生建议下予以减药或停药。 2、伤口护理: 手术伤口愈合期间(如开胸手术需要2周至3个月不等),患者应尽量避免剧烈运动和碰撞伤口,以防伤口裂开或感染。同时,要保持伤口部位的清洁干燥,避免沾水和搔抓。 3、定期复查: 也要进行定期复查,一般在手术后1个月、3个月、6个月、12个月时到医院进行心电图、心脏超声等检查。 4、预防感冒: 在术后恢复期间,注意多休息、避免感冒,否则可能引发肺部炎症,从而使伤口感染复发,如有任何不适,及时去医院检查处理。 5、休息与活动: 术后初期,患者需要充足的休息以促进身体的恢复。同时,应根据医生意见进行适度活动,如轻度体育锻炼,有助于防止下肢静脉血栓形成。但要避免剧烈运动和重体力劳动。 此外,术后饮食应以清淡、易消化为主,推荐采用少量多餐的方式。可以多吃含有维生素、蛋白质、矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、西红柿、胡萝卜等。避免食用过于辛辣、生冷等刺激性食物。
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2024-06-19
房间隔缺损补片会掉吗
付庆林
主任医师
心血管外科
房间隔缺损补片通常不会掉落,但存在残余分流的风险。为确保此类物质的稳定性,患者应选择专业的医院和医生进行手术,并遵循医生的建议进行术后护理。 房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,该类患者在进行手术过程中,医生会使用专门的房间隔缺损封堵器或补片,这些材料会牢固地固定在缺损部位,确保补片的稳定性。 经过相关研究,该类物质较为牢固和安全,会卡在手术操作部位周围,一般情况下,进行上述操作后不会掉落,不用过于担心。 尽管补片本身不易掉落,但手术过程中可能存在残余分流的情况,此时一般代表补片可能没有完全覆盖缺损部位,导致部分血液仍能通过缺损处流动,残余分流的发生率因手术技术和患者个体差异而有所不同。 此类患者在术后患者应遵循医生的建议进行护理,避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定,应清淡饮食,保持充足睡眠时间,通过科学的治疗和护理,患者可以恢复健康的心脏功能,提高生活质量。术后患者应定期到医院进行复查,以便医生及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-06-19
心脏搭桥手术前需要准备几天
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏搭桥手术前需要准备的时间通常为4-7天,确保患者能够充分完成术前所需的各项准备,具体情况建议前往医院,并配合医生进行准备。 患者在手术前需要接受全面的健康评估,包括心电图、冠状动脉造影、超声心动图、心脏彩超等,以确定心肌功能和心脏病变情况。上述检查大约需要1-2天的时间。 随后,还需要进行凝血功能、肝脏功能、肾脏功能等血液检查,以及动脉或桡动脉超声检查,了解作为搭桥血管的状况。 部分患者可能有经常服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物,为避免引起出血,可能需要在术前7天停药,并且患者还可能需要服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片,以预防感染的发生。 另外,还需要调整生活习惯,包括早睡早起、避免过度劳累,并可以适当进行有氧运动,如快走、慢跑,以锻炼心脏的机能和加强心脏的承受能力。 部分患者可能在手术前存在惧怕心理,可能需要与医生进行1-2天的沟通,使得心情逐渐放松,从而缓解精神紧张的情况。 需注意,患者的术前饮食应以含维生素及蛋白质的食物为主,如鸡蛋、牛奶、青菜、虾及鱼肉等。避免食用含饱和脂肪酸较高的食物,如炸鸡、动物内脏、午餐肉及动物奶油等。
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2024-06-19
左心耳切除的利弊有什么
付庆林
主任医师
心血管外科
左心耳切除的利可见于预防血栓形成、降低脑中风风险、提高生活质量、提高患者生存期、根治病灶,弊可见于心理影响、手术风险、费用问题,另外,还可见于对其他器官的影响、并发症风险,具体情况还需根据患者的具体情况和医生的评估来确定。 一、利: 1、预防血栓形成: 房颤患者最大的风险之一是血栓形成,尤其是左心耳是血栓形成的主要部位。左心耳切除可以显著降低房颤患者发生血栓的风险,从而预防脑中风等严重并发症。 2、降低脑中风风险: 左心耳是房颤患者血栓形成的主要部位,切除左心耳可以显著降低脑中风的风险。据研究,非瓣膜性房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳,因此切除左心耳可以有效预防脑中风的发生。 3、提高生活质量: 通过减少血栓形成和心律失常的发生,左心耳切除可以提高患者的生活质量,减轻患者的心理负担。 4、提高患者生存期: 通过降低脑中风等严重并发症的风险,左心耳切除可以延长患者的寿命,提高患者的生存期。 5、根治病灶: 对于左心耳起源的房速等心律失常,传统射频消融手术根治率低、复发率高,左心耳切除可以从根本上去除病灶,达到治愈的效果。 二、弊: 1、心理影响: 手术本身以及术后的恢复过程可能会对患者产生一定的心理影响,如焦虑、抑郁等。这些心理问题可能会影响患者的康复和生活质量。 2、手术风险: 虽然左心耳切除手术相对安全,但仍存在一定的手术风险。手术过程中可能会出现心包填塞、血栓栓塞、封堵器脱落、空气栓塞以及血管损伤等,可能会对患者的健康产生不良影响。 3、费用问题: 左心耳切除手术需要较高的医疗费用,对于经济条件较差的患者来说可能会造成一定的经济负担。 4、对其他器官的影响: 左心耳是心脏的重要组成部分,其切除可能会对心脏功能产生一定影响。此外,手术过程中可能会对其他器官造成一定的损伤或干扰。 5、并发症风险: 左心耳切除术后,患者可能会面临一些并发症的风险,如皮肤感染、皮肤疤痕等。这些并发症虽然不常见,但也需要引起患者的重视。 在决定是否进行左心耳切除手术时,患者和医生需要充分权衡利弊,结合患者的具体情况进行综合考虑。同时,在手术前后,患者需要积极配合医生的治疗和护理,以降低手术风险和并发症的发生率。
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2024-06-19
做心脏起搏器手术需要住院多久
付庆林
主任医师
心血管外科
做心脏起搏器手术后的住院时间,通常是3-10天,如果患者没有出现不适症状,通常3-5天就可以出院,但是如果伤口愈合不好、心功能异常的患者,可能需要住院5-10天,需要到医院心血管内科就诊。 一般心脏起搏器手术后,如果患者伤口愈合良好,没有出现感染或其他并发症,患者需要在医院观察3-5天,因为手术后的前几天是伤口愈合和心功能恢复的关键时期。但是,也有部分患者可能会出现感染、出血或其他并发症,甚至心功能也会出现异常,此时需要延长住院的时间,一般需要住院5-10天的时间。 在此期间,医生会针对情况进行处理,比如出现红肿、疼痛等表现,可能是继发感染导致,需要在医生的指导下使用头孢克肟片、罗红霉素颗粒等药物进行治疗。 恢复期间,需要注意做好切口周围的清洁工作,不要经常用手进行触摸,同时需要注意进行休息,不要进行剧烈运动。同时,保持良好的心态和饮食习惯对康复也比较重要,建议多吃富含蛋白质、维生素的食物,比如橙子、瘦肉等。
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2024-06-19
心梗手术风险大吗
刘传振
副主任医师
心外科
心梗手术与其他手术相比,通常风险比较大。但目前这种手术技术已经较为成熟,尤其是在一些高级别的医院进行心梗手术,其手术风险会有所降低。因此,患者无需过度担心,应积极配合医生治疗,并注意放松心态。 心梗手术分为支架植入和冠状动脉搭桥两种,支架植入又称心脏介入手术,一般是通过导丝,经桡动脉将支架输送至心脏冠状动脉病变部位,从而开通冠状动脉,进而缓解心肌缺血的症状,避免心梗发生。而冠状动脉搭桥手术创伤相对较大,必须通过开胸手术完成,改善心肌缺血症状,其风险程度更高。因此,与其他普通冠心病患者相比,心梗手术的风险较大,尤其是需要紧急介入手术的急性心梗患者,其手术风险也会明显增加。 建议心梗患者术后配合医生继续药物治疗,注意清淡饮食,充分休息,防止剧烈运动,保持情绪稳定,有助于消除危险因素。如果出现不适症状,建议及早前往医院的心血管外科就诊,遵医嘱进行心脏彩超检查、心电图检查等,而后遵医嘱来进行相应处理。
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2024-06-19
心脏支架的价格是多少
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏支架的价格一般在700-15000元,其价格不仅受到材料、品牌、国产与进口等因素的影响,还与医院的等级、地区的消费水平以及患者的具体病情和手术复杂程度密切相关,建议前往正规医院进行咨询。 国产心脏支架与进口心脏支架在价格上存在较明显的差异。国产心脏支架受到国家的价格调控,价格相对较低,通常在700元左右。而进口心脏支架由于技术、品牌及关税等因素,价格较高,通常在10000元左右。 不同等级的医院和地区消费水平也会对心脏支架的价格产生影响。一般来说,三级甲等医院由于设备先进、技术成熟、医生经验丰富等因素,其心脏支架手术的费用相对较高,可能需要花费8000-10000元。同时,一线城市的消费水平较高,心脏支架的价格也会相应偏高。因此,患者在选择医院和地区时,需要综合考虑自身的经济状况和支付能力。 患者的病情和手术复杂程度也是影响心脏支架价格的重要因素。对于病情较轻、手术相对简单的患者,所需的心脏支架数量较少,手术费用也会相对较低,一般在2000-4000元。而对于病情严重、手术复杂的患者,可能需要使用多个心脏支架,甚至需要进行多次手术,这都会导致费用的增加,可能需要10000-15000元。 但是,医保政策在减轻患者经济负担方面发挥着重要作用,不同地区和不同级别的医保政策对心脏支架费用的报销比例和范围存在差异,因此,患者在就医前需要了解当地的医保政策,以便在手术费用较高的情况下获得更好的保障。
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2024-06-17