茹清静医生线上门诊_浙江中医药大学附属第二医院_肝病、感染性疾病科 - 有来医生

类风湿有遗传吗

类风湿病是自身免疫性的疾病，一般不会遗传，但对于这一类的疾病有一定的遗传易感性。因部分患者会有重叠综合征，还伴其它疾病，如强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等，这一类疾病有家族发病倾向，故也不排除有遗传可能性。而这一类疾病从体质学上通常为免疫系统有一定问题，把体内组织当作外来组织攻击，如类风湿严重可造成关节的畸形、变形、功能丧失，严重可变成残疾。所以疾病要早期发现、早期治疗，可选择中西医结合治疗，目前临床常用雷公藤提取药。而中医针灸治疗风湿，改善症状起效较快。

乙肝初期小红点什么样

乙肝早期出现小红点会较少，所谓小红点指头面、颈部或胸部、上肢出现蜘蛛痣样红点，主要为末梢小动脉扩张，通常小红点外还有尾足，类似蜘蛛样，故称蜘蛛痣。蜘蛛痣一般活动性肝炎和肝硬化、肝癌病人较常见。其原因主要为肝功能减退后，出现对雌激素的灭活功能下降，雌激素水平升高，出现外周血管扩张。若乙肝较轻、肝纤维化程度轻通常不易出现蜘蛛痣。此外蜘蛛痣常伴随肝掌，即大小鱼际出现类似猪肝样颜色的色素沉着，中医呈朱砂掌，其原理与蜘蛛痣相似。

中医治疗风湿性肩周炎的方法

风湿性肩周炎为临床常见的疾病，特别为中老年人。而中老年人通常称为五十肩，但五十肩不可等同于风湿性肩周炎，有可能为关节退行性病变。风湿性肩周炎在中医里有多种治疗方法，最常见如中药外敷，舒筋活络、祛风散寒，还可针灸，针刺肩盂、肩颈等穴位非常有效，也可拔罐、艾灸、按摩。需内外结合，可口服祛风散寒、活血化瘀、通络止痛的药物。若为老年人可配合滋补肝肾的药物，或温通药物。可通过局部手法按摩、理疗等综合治疗，既可改善局部血液循环，也可止痛。通过整体治疗调节免疫功能，改善全身血液循环，防止病情进展和加重。

失眠心慌气短怎么回事

失眠除不能入睡外还伴心慌气短，心慌即心悸，通常见于器质性疾病，也会有精神性因素，因长期连续失眠可能导致精神紧张，出现心慌气短。而器质性原因需排除有无心脑血管疾病，如冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、心律失常等，或心脏神经官能症等功能性原因也可引起。且需排除如贫血、甲亢疾病等导致的心慌伴有失眠症状。患者可通过体检、临床辅助检查明确病因，进行相应处理。而中医通常认为是心胆气虚、气血不足、胆郁痰扰所致，分为实证和虚证。老年人若患有慢性病通常虚证偏多，故中医不寐以虚者为多，尤其伴有气短者，心血虚较常见。

什么是黄疸肝炎

黄疸肝炎是相对于非黄疸性肝炎，即肝炎伴有黄疸症状，如皮肤、巩膜黄染等。通常为肝细胞破坏、胆小管堵塞导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，出现皮肤、眼球巩膜黄染，经肉眼可观察到。一般胆红素17-50mmol/L为隐性黄疸，超过50mmol/L为显性黄疸。而所说的黄疸性肝炎通常指病毒性肝炎引起的黄疸，和非黄疸性肝炎引起的黄疸相比较，黄疸会更重，因肝功能失代偿，而胆红素代谢为肝功能主要功能。肝细胞若被大量破坏，则胆红素摄取、结合、转化、排泄等任何环节障碍都可出现黄疸。若为综合性胆红素代谢的多个代谢环节都出现问题，导致胆红素外移，出现黄疸，通常提示病情较重。

什么是假性黄疸

假性黄疸一般指胡萝卜素血症，是各种原因引起血中胡萝卜素浓度过高，导致色素在皮肤沉着，出现皮肤黄染为主要特征的表现。主要跟饮食因素有关，病人过多食用橙子、南瓜等可出现皮肤黄染。中医里的萎黄、巩膜无黄染，出现面色黄、手黄；而胡萝卜素血症可出现巩膜黄染，可相鉴别。因中国人为黄种人，肤色较黄，故部分人包括重度贫血患者皮肤都会发黄，可经中医萎黄或贫血、黄疸患者巩膜无黄染进行鉴别。而假性黄疸通过查肝功能，可提示胆红素正常、尿胆原阴性。而对于橙子、南瓜等产生胡萝卜素的食物，如果代谢出现问题尽量避免，症状经饮水加速代谢可很快缓解。

丙肝通过唾液传染吗

丙肝不会通过唾液传染，丙肝传播途径与乙肝相似，主要为三大传播途径，即血液、母婴垂直传播和性生活传播。丙肝之前称输血后肝炎，最早发现丙肝是通过病人失血后接受他人献血出现肝炎的发作，故称输血后肝炎，本质是血液为主要的传播方式。目前丙肝病人增多不仅因输血导致，因血液管理后输血传播减少，部分与血液相关的传播如纹眉、纹眼线等美容可传播丙肝。还有母婴垂直传播，丙肝母亲可传给孩子，也为皮肤黏膜密切接触，包括血液感染。另外，也有性接触传播，如同性恋，也是目前较常见的传播途径。吸毒也为丙肝传播的一种途径，即静脉吸毒共用注射器，本质也为血液传播，但并不是以前意义上的输血后肝炎。

排黄疸大便颜色

黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如胆红素排泄障碍、阻塞性黄疸，则粪胆原不能通过大便排出，大便可变成陶土样的颜色，灰白色或白色。而阻塞性黄疸通常出现灰白色陶土样大便，不完全性的阻塞可出现白色或稍淡黄，可通过大便颜色进行黄疸鉴别。但必须结合肝脏影像学检查、肝脏生化学检查明确黄疸性质，即为溶血性或为肝细胞性、阻塞性。而大便颜色为其中一个反映，对于临床医生有一定鉴别意义。大便通畅对于胆红素的代谢是较重要的环节，因胆红素有肠肝循环，若通利大便，减少胆红素吸收，对退黄疸有一定帮助。

腿窝风湿怎么治

腿窝风湿可采用内治和外治相结合的方法。内治指药物疗法，因风湿病属于自身免疫性疾病，疾病发作后通常出现局部麻木、疼痛、活动不利、炎性的肿胀等。针对此类症状西医会采用抗炎药，包括糖皮质激素、治疗风湿的药物等，但药物可能会对胃和肝产生一定的副作用。而中医治疗风湿有一定优势，风湿通常是风寒湿，故可祛风、散寒、除湿，也有很多治疗风湿的药物。且中医特色疗法，即对于风湿采用针灸、艾灸等，也是较好的方法，非药物疗法相对简便，对胃、肝脏毒副作用较小，见效较快，较受欢迎。

头部风湿症状

《黄帝内经》有一句名言为“因于湿，首如裹”，即感受湿邪后头类似被东西裹住一样，困重、昏沉。部分患者感受湿邪后，可出现颈项僵痛，而临床较常见头昏脑胀、颈项僵硬、身体困倦，部分还可影响食欲，导致胸脘胀闷、纳呆、大便溏薄等。上述症状因风湿经头部向下侵袭中焦所致，但其主要为头部症状，即头身困重。治疗可因势利导，通过祛风、发汗、芳香开窍、醒神达到祛除头面部风湿的目的。总而言之，正气存内，邪不可干，即保持正常的免疫功能，避免贪凉饮冷、避免感受风寒湿邪，就可以保持身体健康，少患疾病。

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