刘建医生线上门诊_浙江中医药大学附属第二医院_外科 - 有来医生

结肠癌手术后大便困难怎么办

部分结肠癌的患者术后会出现大便困难，部分患者会有腹泻。便秘比较轻的患者，通常可服用一些肠道的润滑剂，比如蜂蜜、蓖麻油。饮食要清淡，多吃富含纤维素的食物，避免辛辣的和油腻的食物。一定要少吃多餐，一次不要吃太多，有助于消化。注意补充水分，多喝水，保证大便通畅。便秘比较厉害的患者可吃一些中成药，比如口服麻仁丸，有条件的可到中医院或者中医科做中药的调理。对于术后肠功能障碍的患者，尤其是便秘的患者，中医的调理作用很好。因此，对于大便困难的患者首先要做饮食的调整，必要的时候配合药物治疗。

结肠癌手术通常多长时间能出院

结肠癌手术有传统的手术和腹腔镜的手术，通常对于结肠癌的传统的手术，术前检查和肠道准备大概要2-3天，手术后的切口愈合大概需一周左右。若没有并发症，大概10天左右就可出院。若是腹腔镜手术，出院时间可缩短一半左右，通常五天左右就可出院。个别的渗出比较多的患者，有时候因为腹腔引流，可能时间会稍微推迟。

乙状结肠癌手术需多长时间

乙状结肠癌手术包括传统手术和腹腔镜手术，传统手术本身时间大概2-3个小时，较少超过三个小时。腹腔镜的手术相对长，通常是3-5个小时左右。手术时间取决于患者，比如体型的胖瘦、肿块的大小、周围淋巴结的转移情况、清扫的范围、选择的手术方式。有的患者因为曾经做过开刀的手术，术后局部的粘连比较厉害，手术时间就长。医生做手术比较熟练，相对的手术时间也会缩短。因此乙状结肠手术的时间，基本上传统的手术需2.5-3个小时，腹腔镜的手术大概需3-4个小时。

结肠癌手术后虚弱怎么补

结直肠癌的手术是个比较大的腹部手术，患者往往消化症状都比较重，会出现明显的身体虚弱。饮食方面首先讲究膳食平衡，尽量通过食物来补，药物和其他保健品都是辅助性。多吃高蛋白的食物，比如精肉、蛋、淡水鱼虾类的食物，注意补充碳水化合物，不能只吃蛋白。饮食要清淡，吃纤维素含量比较高的蔬菜、水果，有助于大便的通畅。对于蔬菜，可吃西兰花、油麦菜、大白菜、莴笋。还有可以吃柠檬、杏仁、芦笋、荸荠、红枣、大蒜、黑木耳，不只是能够补充维生素，还有抗氧化、抗肿瘤的作用。可吃富含硒的食物，比如硒米、黑山药、黑芝麻、黑豆、黑花生等，保证大便通畅。

怎样会得甲状腺结节

甲状腺结节非常多见，可能与以下因素有关系：1、遗传因素：有的患者的甲状腺合成酶有缺陷，有甲状腺素的合成障碍，甲状腺的球蛋白就不能释放。因为合成障碍，甲状腺的腺体组织就要大量增生来弥补功能不足，就会出现甲状腺的结节，属于隐性遗传。这类患者相对少见，比较隐蔽；2、饮食：高碘和缺碘都可引起甲状腺结节。一些偏远的地区长期缺碘，可造成甲状腺肿，可伴有甲状腺结节。一些沿海地方碘含量太高，经常吃海鲜，碘的过量可刺激甲状腺上皮的过度增生；3、电离辐射：尤其是儿童有过颈部放射治疗，也会出现甲状腺结节。

体检甲状腺结节怎么办

体检若发现有甲状腺结节，要到比较大的综合性医院的普外科、甲状腺专科或者是内分泌专科做进一步的检查。彩超可看到结节的大小、形态、内部结构、血供情况，以及是否有钙化和区域性淋巴结肿大。B超既无创，又简单，而且效率也很高。抽血检查甲状腺功能和甲状腺的相关抗体。甲状腺结节的病人要检查甲状腺球蛋白，必要的时候甚至要检查降钙素，尤其是甲状腺结节，甚至甲旁亢的问题，要查降钙素。一旦出现甲状腺结节，要判断甲状腺结节的性质，是后续处理的关键。对形态不规则的，尤其是钙化的、恶性程度比较高的甲状腺结节进行细针的穿刺。现在厂家生产的甲状腺细针的穿刺操作起来比较简单，在B超引导下就可，基本上没有大的创伤。有些患者可做基因的检测，做相应的其他方面的检查来综合判断甲状腺结节的性质。体检发现了甲状腺结节，不要太着急，基本上绝大多数都是良性的，但是一定要到医院检查相关的情况，尤其是恶性的筛查。

甲状腺结节一定要开刀吗

绝大多数甲状腺结节通常都不需开刀，大多数情况下的结节都是良性结节，以增生性结节为多，以观察为主，开刀与否取决于甲状腺结节的大小和良恶性。若结节比较大，超过3cm以上，有的甚至是5-6cm，可压到气管，因此要选择手术。因此绝大多数甲状腺结节不需开刀，但是一旦有比较大的甲状腺结节，或者有恶变的情况要及时手术。

女性甲状腺结节怎么治疗

女性甲状腺良性结节以观察为主，若比较大，超过3cm可能会压到气管，产生呼吸困难的症状，此时需手术。对有甲亢的或有甲状腺严重结节的病人，需药物控制。若是恶性的结节，一旦有细针的穿刺或者影像学的明显改变，倾向于恶性，要积极手术。病人手术后通常还要长期口服甲状腺素，抑制肿瘤的复发。

甲状腺瘤和甲状腺结节的区别在哪

甲状腺瘤和甲状腺结节二者之间既有联系，又有区别。广义上，甲状腺结节包括甲状腺的肿块性疾病，比如甲状腺腺瘤就是甲状腺结节的一种，还有大多数的增生性结节、囊肿、腺瘤、甲亢的小结节、甲状腺炎的结节、甲状腺癌的结节。甲状腺腺瘤可视为甲状腺结节的一种，有一定的特殊性。甲状腺腺瘤的恶变率相对要比通常的甲状腺结节要高，而且往往有些甲状腺腺瘤的病人会出现囊内的囊性变。囊性变就是生长速度过快后，造成甲状腺的腺体内出血，造成局部的血肿，血肿被部分吸收后，有一部分留下来呈液体状态，叫囊性变。若甲状腺结节比较大，或者是有明显的囊性变，要手术治疗。因为本身甲状腺腺瘤的恶变率就比通常的甲状腺结节要高，因此对甲状腺腺瘤一旦诊断清楚，不管是否有恶变，都要选择手术。通常的甲状腺结节，大多是通过观察。甲状腺腺瘤很少做穿刺，一旦确诊后就直接手术。因为甲状腺腺瘤长得比较快，而且恶变率又比较高。

结肠癌手术后容易复发吗

结肠癌手术的整体治疗效果很好，浙江几家大医院的报道都是在60%-70%。复发率取决于肿瘤的分期、手术清除病变是否彻底，即手术本身做的是否规范彻底。通常Ⅰ期结肠癌的手术患者五年的生存期可在90%，复发率是1%-4.9%左右。Ⅱ-Ⅲ期的五年生存率可达到50%-78%，复发率大概是在30%左右。结直肠肿瘤的复发包括局部的复发和远处的转移，比如肝脏、肺、骨头和大脑的转移。总体上，结直肠肿瘤患者的手术复发率相对可控，总体的治疗效果不错。一定要注意定期复查，及早发现。若早期发现局部的复发，再次手术的效果非常好。甚至有些远处转移，比如肝脏孤立性的病灶转移，进行肝脏肝叶的部分切除或者病灶切除之后，患者依然可得到长期的生存。因此一定要及早发现局部的复发和远处转移的情况。

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