徐彬的科普
中枢性眩晕的症状
徐彬
主任医师
神经内科
中枢性眩晕是指大脑、小脑、脑干部位出现眩晕,分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕,头晕的类型包括阵发性头晕和持续性头晕。 除了中枢性的眩晕,也存在周围性眩晕,如前庭、半规管、耳蜗等部位。当出现周围性眩晕时,通常症状比较凶猛。表现为在病人发作的时候头晕特别严重,闭着眼睛不想动,处于安静的状态。 中枢性眩晕的症状没有周围性眩晕严重,但是持续时间比较长。中枢性眩晕可一直持续几天甚至数周,比如出现脑干梗死、小脑梗死的情况,主要症状就表现为眩晕。
14.03万
443
2020-11-29
睡眠呼吸暂停综合征能喝酒吗
徐彬
主任医师
神经内科
睡眠呼吸暂停综合征患者尽量不要饮酒。睡眠呼吸暂停综合征的患者其本身睡眠不好,会有呼吸不通畅、气道不通畅的问题。故容易导致呼吸暂停,尤其是在深度睡眠的时候,酒精会导致血管扩张、气道充血、黏膜水肿,使气道更加堵塞,导致呼吸不通畅,可加重睡眠呼吸暂停的问题。常年累月出现此类情况情况会导致患者出现窒息或者慢性脑缺氧的问题,导致出现记忆力下降、性格改变的表现,且认知力、定向力也会慢慢衰退,最终发展为痴呆。 所以有睡眠呼吸暂停综合征的患者不要饮酒,尤其是酒精成瘾的患者更不能饮酒。此外,打呼噜非常严重的人,晚上睡觉之前尽量不要饮酒,总之饮酒弊大于利。长期的睡眠呼吸暂停是心脑血管的危险因素,饮酒会加重呼吸气道的症状,导致并发症。
11.67万
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2020-11-29
足贴可以改善睡眠吗
徐彬
主任医师
神经内科
理论上来讲,足贴可以改善睡眠。尤其是经穴位敷贴后,会对睡眠有改善的作用。足贴中可能含有西药或者中药成分,若将中药中有安神作用的药物如神曲、合欢皮、酸枣仁等,加入足贴,会对病人的睡眠带来帮助。 人的睡眠分为慢眼动睡眠和快眼动睡眠,一个夜晚约有4-6个睡眠周期交替出现。正常的睡眠中,一般是靠快眼动睡眠来修复体力。如果睡眠时间缩短,虽然是在睡觉,但是睡眠质量不高。所以临床会利用口服性的安眠药来助眠,强迫患者入睡。但实际上患者的睡眠质量不好,睡得不深,总体的睡眠时间不够。
12.25万
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2020-11-29
走路突然眩晕怎么回事
徐彬
主任医师
神经内科
走路突然眩晕是一个很复杂的问题,与一个人的病史、年龄、性别、工种都有关系。比如患者是环卫工人,因为每天都起早贪黑干活很辛苦,且夏天出汗又多,如果血压本身偏低,在干活的时候会出现头晕,则表明这种头晕是低血压和出汗过多引起。 如果老年人走路突然头晕,要考虑存在脑血管疾病,从而引起的后脑、小脑供血不良。如果是20-30岁的年轻人,走路时突然会晕,要考虑是近期有压力、睡眠不良的问题,应根据病人的具体情况来展开分析。 有时眩晕是一种良性阵发性位置性眩晕,即在体位改变、低头抬头的时候突然眩晕,这是因为体位的改变,引起前庭半规管内部平衡失调所致。 所以引起眩晕的原因很多,应具体情况具体分析。
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2020-11-29
发作性睡眠症是指什么
徐彬
主任医师
神经内科
发作性睡眠症指慢性睡眠障碍,临床表现主要是病理性睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉四大综合征,具体表现如下: 1、病理性睡眠:表现为白天过度嗜睡和睡眠发作,需要排查由自身原因还是外界因素所引起,包括环境差、房间窗户小、室内空气差、人多缺氧等; 2、猝倒发作:60%-70%的病人可能与睡眠发作同时起病,也可以在睡眠发作后开始。表现为在睡着几秒或几分后,突然出现头部下垂、肌肉抽搐、语言含糊、眼睑下垂等症状,常和癫痫发作类似; 3、睡眠麻痹:发生率也比较多,在15%左右,主要表现为在意识清醒的状态下出现眼外肌、呼吸肌外的各种表现,又称为睡眠瘫痪; 4、睡眠幻觉:出现海市蜃楼的虚幻。
9.98万
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2020-11-29
头一阵阵眩晕很多天怎么回事
徐彬
主任医师
神经内科
头晕是临床的一种疑难杂症。头晕的诊断标准没有可量化的指标,而且头晕包括全天的持续性头晕、阵发性头晕。比如阵发性头晕有很多诱发因素,其中一种叫良性阵发性位置性眩晕,通俗的叫法为耳石症,指在体位或者头位改变时出现头晕症状。但是这种头晕持续时间很短,一般在一分钟左右就能自行缓解,但是一天内可以反复发作。 而如果是长期有头昏、头晕的表现,则原因更多。比如老年人或者年纪很轻的人群,发现颈椎有问题,被诊断为是颈椎病引起的头晕、头昏。但实际从解剖结构来看,如果是颈椎病引起的头晕,必须有横突孔狭窄才可压迫到椎动脉,导致挤压和牵拉椎动脉,从而引起后循环的供血不良,故一般很少直接因为颈椎病而引起头晕。
11.76万
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2020-11-29
总是睡眠瘫痪有危险吗
徐彬
主任医师
神经内科
出现睡眠瘫痪要排除病理性的原因。有的人睡眠会打呼噜,甚至出现呼吸暂停综合征,则此时虽然睡得很深,但大脑处于缺氧状态,而长期慢性缺氧会导致大脑退化,所以称之为睡眠呼吸暂停综合征,即OSAHS综合征,是脑血管疾病的一个危险因素。 其次,排查是否因药物引起,如进食某些药物会导致睡瘫症的发生,从而可导致呼吸抑制。主要的药物为安眠药,会对有呼吸系统疾病的患者产生呼吸抑制,所以要到专科医生处就诊,积极查找原因。
10.64万
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2020-11-29
轻微脑血栓严重吗
徐彬
主任医师
神经内科
脑血栓严重与否,与其发生部位密切相关。若发生在关键部位,包括丘脑、基底核、尾状核头部、脑干,这些部位只要发生梗死,后果会非常严重。若病人为脑干的桥脑出现血栓,则会导致痴呆,最后预后不良。所以脑血管病是否严重与发生的部位密切相关,如果是关键的部位,可导致严重的后果。 此外,如果发生多次的轻微脑梗死,即脑梗死呈反复发作,则累积起来后损害的脑细胞非常多。一个健康的人脑细胞为440亿个,经一次短暂性的轻微脑梗后会有几十亿个脑细胞死亡。如果疾病反复发作,会耗光脑细胞,从而使人变得痴呆。
10.19万
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2020-11-29
为什么会得神经官能症
徐彬
主任医师
神经内科
神经官能症这个医学名词现在已经很少使用,现在以神经症来代替神经官能症。因为神经官能症的发生有自身的因素,也有外界的因素。比如本身家族里面有基因风险的存在,再加上外界的因素,如谈恋爱失恋、生意失败,就会诱发其发生,并出现多种多样的表现,如焦虑、抑郁、睡眠不好等。临床最常见的是睡眠不好,现在生活节奏比较快,生活压力比较大,所以神经官能症的发病风险也越来越高。
10.87万
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2020-11-29
如何治疗轻微脑血栓
徐彬
主任医师
神经内科
脑血栓发作先要弄清具体原因,因为即使是轻微的脑血栓,病变性质都相同,只要出现脑梗死、脑血栓,则说明血管存在病变。先要对原发病进行治疗,如果是因糖尿病所引起,先要控制好血糖。如果血糖控制不好,则脑血栓容易复发。因为血糖高的患者血液中糖分高、血黏度高、血流慢,所以预后也相对差。无论是轻微或者重症的脑血栓,危险因素非常关键,所以要控制好原发病。 脑血管病的治疗称为ASA,第一个A是抗血小板治疗,S是他汀治疗,最后一个A是控制危险因素,包括控制高血压、高血脂、糖尿病,及改变不良生活方式,如吸烟、喝酒、生活不规律、缺少运动等。只有改善了不良生活习惯,并遵医嘱服药,控制好危险因素,治疗效果才会好,预后也相对较高,患者复发的风险就会下降。
13.61万
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2020-11-29