不管是男性或是女性，见到小便中有血都会非常紧张。肾脏、输尿管、膀胱、尿道，任何一根血管破掉，都可能引起小便带血。其次男性的前列腺表面出血也会引发该问题。引起男性血尿的原因很多，包括尿路感染、结石，甚至肿瘤。另外，血管畸形、凝血功能障碍等也和尿血有关。有些老年人经常服用波立维、阿司匹林等抗凝药，吃多也可导致小便的出血。 血尿与癌有关系，但并没有必然的联系。临床需要通过影像学的检查，比如B超、CT等进行排除。对于年纪大的人，考虑到肿瘤的问题，但也不能忽略掉其它问题。 同时在健康的男性和女性中，大概有5%-10%的人终身都会有血尿问题存在，又称为特发性的血尿，主要是因为血管的畸形，导致小便中红细胞的出现而引起血尿。综上所述，出现血尿需要进一步的检查和治疗。

老年性尿失禁，女性是最主要的发病人群。尿失禁指尿液不自主溢出，可以从尿道溢出，也可以从阴道里流出。对于尿液从阴道流出的患者，多半是因为病人接受过妇科手术，或者出现膀胱阴道瘘，尿道阴道瘘等，属于比较特殊的类型，与进行过妇科手术相关。 老年女性最常见的是打喷嚏、咳嗽后小便流出来，指的是压力性尿失禁。腹腔里压力增加，导致小便不由自主的从尿道里面流出，跟压力相关。 尿失禁还有其它的类型，如急迫性尿失禁，跟咳嗽、打喷嚏都没有关系，而与尿意突然增加有关，等不到上厕所就已经尿裤子上，这是由于膀胱逼尿肌功能不稳定性所引起来的，称为急迫性尿失禁。 同时还有充盈性尿失禁，就是在排尿过程中不能排尽小便，而水满则溢，尿液不自主的从尿道里溢出。比如平卧的时候是好的，站立时肚子里压力突然升高，尿液就溢出，属于充盈性尿失禁。所以要根据尿失禁的类型进行区分和治疗。

尿道口流脓是男性比较多见的问题。通常尿道口流脓要区分是否为感染性的问题，还是仅为尿道的分泌物。通常慢性前列腺炎患者在早上小便后，会有滴白的情况。所以如果是因为前列腺炎所引起的流脓现象，一般只会集中在早上排尿之后出现，而不是全天都有。但是如果是24小时内都有尿道里面流脓的情况，应考虑是感染性的问题，包括由细菌或者真菌引起的尿道炎，或者由一些性病引起，所以要注意区分。 普通的细菌感染所引起的尿道炎，只是一些白色的脓性分泌物，但是如果不幸患有淋病，则可能会出现黄色的浓稠性尿道分泌物。对于这些分泌物，需要进行淋球菌的培养，或者是细菌的培养等，以判断是由于哪种炎症所引起。再针对感染的细菌类型，选择不同的药物进行治疗。 如果病人是因为前列腺炎所引起的尿道口流脓，则根据其他的症状，如尿频、尿急、尿痛、单纯的尿线分叉等，选择合适的治疗方式。

左肾胀痛首先要明确是否为肾脏的胀痛。因为很多人认为左侧的腰痛是因为肾脏的问题所引起。左肾胀痛通常是因为左侧尿路不通畅引起，比如肾盂肾炎、输尿管结石等。如果有肾脏压力升高，肾脏有长期慢性钝痛的表现，要考虑是否有肿瘤的可能性。 出现腰痛，不需要特别紧张，需到医院就诊，可以先进行腰部叩诊，如果出现左肾叩击痛，可以判断左肾存在问题。但是如果在体表按一按就出现疼痛，说明疼痛只局限于体表。 很多人因为疼痛就诊，特别是到泌尿外科就诊时，可以做泌尿系的B超及尿常规，判断具休原因，排查是否有感染、炎症、结石、肿瘤等，从而鉴别出问题的本质。若B超检查没有问题，则可以放心。

尿路感染是一种很常见的疾病，女性发病率远高于男性。下尿路的感染一般不会引起发烧，但也有例外。一般膀胱炎、尿道炎的感染不会引起发烧。而急性肾盂肾炎可表现有高热、尿频、尿急、尿痛，伴有一侧腰痛等症状。 如果出现全身性发烧的症状，应选择静脉的抗感染治疗，即给予静脉输入抗生素治疗。而对于膀胱炎、尿道炎等症状比较轻的、局限于局部的感染性疾病，只需要口服抗生素。静脉的抗感染治疗周期通常要维持7-10天，待体温恢复到正常的3天以后，再给予进一步的口服抗生素治疗。 综上所述，尿路感染引起发烧主要与肾脏和前列腺血供丰富有关。治疗的疗程取决于感染的细菌种类以及病程长短。

引起尿道刺痛的原因比较多，最主要的原因是尿路感染。尿路感染包括细菌、真菌、支原体、衣原体等引起。尿道刺痛时还可伴有其它一些症状，如尿频、尿急等。 如果是感染引起，应该进行抗感染的治疗，有些人感染较轻，可以通过多喝水解决。但前列腺炎、输尿管下段结石等其他疾病，同样也会引起尿道的刺痛，所以要明确是否为结石问题，这时需要泌尿系B超辅助来进行判断。根据B超的结果，再决定是否对结石进行处理。 如果出现尿道刺痛，不必紧张，尿道刺痛本身和肿瘤并没有必然的联系。应该鉴别具体的病因，并针对其病因进行合理的治疗，大部分患者即可获得很好的改善。

前列腺痛是临床比较常见的问题，常见于年轻男性，常见的疾病如慢性前列腺炎，或急性前列腺炎等，表现出会阴部胀痛。同时老年男性出现急性前列腺炎，因为尿潴留、尿路感染所引起的炎症问题，也可以出现前列腺疼痛。 具体的脏器疼痛感受不出来，只能感受出部位的疼痛，出现会阴部胀痛，伴有尿频、尿急，需要进行病因治疗，比如急性前列腺炎需要抗感染治疗，把炎症控制后，疼痛自然会减轻。 慢性前列腺炎疼痛只是慢性前列腺炎三类症状里的一种，疼痛可以从腰痛到膝盖痛，包括阴囊疼痛、会阴部胀痛。同时前列腺炎还有尿频、尿急、尿分叉、尿不尽等问题，时间久后，慢性前列腺炎还会出现精神焦虑等问题。 针对前列腺疼痛的问题，建议到医院就诊，如果出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，要及时就医帮助判断，判断是炎症，还是结石刺激等问题所引起的疼痛。所以前列腺痛只代表会阴部胀痛，需要通过B超或者其它方式确定来自于前列腺，区别对待，进行相应治疗。

判定尿路感染是否治愈，建议到医院进行简单的检查。比如通过尿常规检查有没有白细胞，亚硝酸盐是否变成阴性，细菌计数有没有下降，再综合判定感染有无好转。 有时支原体、衣原体、解脲支原体等感染，尿道的炎症反应比较轻，不会体现出尿中白细胞的情况。针对于这种情况，需要对支原体或者衣原体进行培养，如果培养后出现阴性，可判定为感染已经治愈。 而对于普通的细菌感染，白细胞问题已经解决，但是既往发生过很多次的尿路感染，虽然其细菌计数已下降，还需要进一步进行检查判断。除单纯的尿常规测定外，还需要进行解脲支原体的培养加药敏试验进行判断，即通过尿细菌或者真菌的培养，了解尿里面的细菌是否真正被杀死或被清除掉，才有利于更好地判断感染是不是完全清除。

前列腺癌根治手术是前列腺癌的根本治疗方式，特别对于早期前列腺癌是把整个前列腺完全去除，之后把尿道与膀胱进行连接。手术后主要问题是肿瘤的复发转移，所以前列腺癌术后，应该注意定期复查前列腺特异性抗原，包括雄激素水平，都需要进行了解。可以进行骨骼ECT检查判断有没有骨骼转移，因为前列腺癌最容易转移的位置是骨骼。同时有局部转移，局部复发的问题，如果有复发，可以进行挽救性治疗，包括放疗、化疗，以及内分泌治疗。 此外，男性比较隐患的问题是勃起功能障碍，可以进行药物治疗。前列腺癌术后95%的病人，可能都会出现尿失禁的问题，尿失禁的过程并不会太长，而且非常短暂。咳嗽、打喷嚏会漏一点小便，建议进行盆底肌肉训练，帮助增强盆底肌肉强度，改善排尿过程。如果病人因为前列腺癌侵犯尿道括约肌，导致永久性漏尿，可以植入尿道括约肌帮助改善问题。

急迫性尿失禁是尿失禁的一种类型，在临床上也非常常见，在储尿过程中，膀胱出现不自主收缩，不受大脑控制的收缩导致排尿欲望，而排尿欲望不能通过大脑的意识进行控制，导致尿液不自主溢出的过程。所以针对急迫性尿失禁的治疗如下： 1、行为训练：最主要的问题是抑制储尿期过程中出现的逼尿肌不稳定收缩，膀胱不自主收缩，可以通过行为训练，适当憋尿抑制膀胱的不稳定收缩； 2、药物治疗：可以口服托特罗定、索利那新，或者贝坦利进行治疗。如果对于口服药物治疗效果都不理想的情况下，可以选择更新的，包括肉毒毒素。打肉毒毒素是用于美容除皱的神器，但是同时可以注射在膀胱黏膜上，抑制膀胱逼尿肌的不稳定收缩； 3、膀胱起搏器：抑制逼尿肌的不稳定收缩，即骶神经调控治疗。