李云林的科普
脑瘫产检可以检出来吗
李云林
主任医师
神经外科
目前临床提倡优生优育,怀孕以后要定期到医院进行产检。先进的科学技术可以监测小儿的生长发育,但在产检期间很难发现脑瘫患儿。若有异常表现,如羊水少、宫内感染等,高度怀疑胎儿在母体内发育不良,这种情况会引起早产,早产亦是引起小儿脑瘫较重要的因素。在某种程度上,产检可以辅助提前发现胎儿的异常情况,但无法准确检出小儿脑瘫。
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脑瘫宝宝哭闹特点
李云林
主任医师
神经外科
正常小儿的哭闹和脑瘫患儿的哭闹存在差异。小儿在生长发育过程中,月龄不同发育的情况也有区别,小儿出生后第1个月会哭,第2个月会笑,第3个月可以抬头。正常小儿的哭闹非常有力。
但脑瘫患儿的哭闹声较羸弱,且力气较小。另外,脑瘫患儿的哭声也不甚正常,类似尖叫,声音较细,需引起重视,建议及时到专业医院进行针对性检查,明确诊断后对症治疗,以免延误病情,引起严重后果。
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宝宝八个月坐不稳是脑瘫吗
李云林
主任医师
神经外科
小儿8个月坐不稳是否为脑瘫需经针对性检查,并结合具体症状才能确诊。脑瘫指在围生期,甚至在3岁之内均可出现,表现为自主运动、姿势反射、深浅反射异常。正常情况下,6个月左右小儿会坐,8个月会向前或者向后爬。若发现8个月小儿仍不会坐,运动发育滞后于正常儿童2个月左右,虽不能明确诊断,但要引起重视,及时到神经科或者相关专业科室就诊。
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脑瘫宝宝会笑吗
李云林
主任医师
神经外科
临床中多数脑瘫患儿也会笑。笑是小儿的天性,可以是发自内心的笑,也可以是和外界发生沟通以后,因外界有趣刺激而产生的笑,比如父母逗小儿引起的笑,这种笑可以理解为正常的笑。另外,智力低下的小儿也会在与外界沟通后,因外界刺激笑,但这种笑很不自然。临床上部分脑瘫患儿的智力发育是正常的,也会出现正常小儿应该有的笑。
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宝宝抽动症怎么办
李云林
主任医师
神经外科
若宝宝出现抽动,不必过分惊慌,小儿生长发育过程中多数现象是正常生理现象。在婴儿期间,即1岁之内,多数小儿大脑发育相对不成熟,甚至在幼儿期间,即3岁之内,运动能力发育较差。如果出现抽动症状,应及时到医院就诊。另外,多数小儿在3-4岁时大脑发育相对成熟,大脑的髓鞘化已经完全形成,如果出现异常抽动,要引起高度重视。
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轻度脑瘫长大就会好吗
李云林
主任医师
神经外科
从医学诊断角度讲存在脑性瘫痪,但没有轻度、中度和重度脑瘫。无论是哪种类型的脑瘫,都有痊愈的可能性,需在正确诊断的前提下,进行康复治疗。如果康复不理想,可能需要神经外科或者骨科做微创手术治疗。从治疗角度讲,不论是轻度脑瘫,还是重度脑瘫,均不会随年龄的增长而自然痊愈。只有选择合理、科学的治疗方案,才有治愈的可能。
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脑瘫矫正鞋管用吗
李云林
主任医师
神经外科
脑瘫的种类较多,临床最常见的是痉挛性脑瘫,其次是共济失调型脑瘫,或者肌张力低下型脑瘫。在脑瘫患儿的生长发育过程中,若较早进行有效康复,多数脑瘫患儿的行走功能不受影响。早期康复过程较困难,可通过神经外科手术调节肌张力和肌力。若未得到正确的康复和治疗,会出现双足或者双下肢畸形,需要用矫形鞋或其他的支具帮助患儿进行日常活动。
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脑瘫治疗效果如何
李云林
主任医师
神经外科
脑瘫治疗效果因人而异。脑瘫治疗的基本原则是康复治疗。在康复的过程中,若脑瘫患儿不能达到康复的效果,或无法配合医生进行康复,可以到神经外科,通过微创手术治疗,改善双侧下肢肢体的痉挛状态,配合康复医生,再进行正确的、有规律的康复。若脑瘫的治疗效果较好,多数患儿均能达到生活自理的状态,甚至部分患儿基本上可完全恢复至正常人的运动功能。
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宝宝吃脚排除脑瘫吗
李云林
主任医师
神经外科
临床认为小儿吃脚与脑瘫之间无较大关系。多数小儿在幼儿期对身体某些部位较好奇,出现咬手指头甚至吃脚等动作。若为脑瘫患儿,多无法控制自己的行为,无法完成搬起自己的脚或把手准确地放在嘴唇边进行吮吸的动作。若小儿出现明显异常,建议及时到专业医院进行针对性检查,明确诊断后对症治疗,以免延误病情,引起严重后果。
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什么是手足徐动型脑瘫
李云林
主任医师
神经外科
若以脑瘫症状进行分类,椎体系表现为痉挛型脑瘫,椎体外系表现为手足徐动型脑瘫,即手脚不自主乱动,或者类似舞蹈症。诊断手足徐动型脑瘫要鉴别其他的椎体外系的疾病。椎体外系疾病,即自主运动感觉较笨拙,小儿的灵敏度、灵活度不如正常人。小儿运动发育落后,同时出现手足不自主或者非常规的运动现象,高度怀疑为手足徐动型脑瘫。
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