脑血栓更准确的应该叫脑梗死，是由于血液当中的血凝比较高形成栓子。脑栓塞是机体的一些栓子，比如房颤的病人在心耳里会形成小血块，栓子掉下来沿着动脉系统循环，引起了大脑动脉的栓塞，叫脑栓塞，中医可以称为中风后遗症。针灸不只可以治疗中风后遗症，对于急性期、恢复期都有很好的效果。中风后遗症里的偏瘫比较典型，还包括言语障碍以及认知障碍。 针灸取穴中特别的是头皮针，主要是根据大脑皮层的功能定位。虽然针在头皮上，但实际对颅骨下面相应的功能反应区有刺激，对肢体功能有很好的恢复作用，多年临床实践也证实了头皮针的疗效非常好。作为国家重点专科，在临床上针灸治疗中风后遗症的效果非常好，也有规范的方案。主要是头皮针的长留针法，并结合肢体的一些腧穴，针对不同的功能障碍，不同的取穴是整体的治疗方法。

颈部脊髓损伤就是高位截瘫。中枢神经包括脑和脊髓，颈髓是最高位置的，颈髓损伤之后会有四肢的瘫痪。针灸其实是一种传统的康复疗法，康复肯定要积极去做，针灸主要是取局部的腧穴，根据症状，比如有尿便障碍的会在腰骶部取肾俞、会阳进行刺激，对阴部的神经以及膀胱的功能有很好的调控作用。在局部会选择颈部的夹脊的电针治疗，在临床上也是有很好的效果。在脊髓损伤的上下节段进行了针灸，再接上电针，通过电流和电场的刺激，有助于神经的再生和功能的恢复。

从古代到现在有很多中医的汤剂可以治疗失眠，但是效果因人而异，并不是每个人吃了中药效果都好，有可能是不对症，或者病程比较长，需要有综合的调理过程。有些病人的病因错综复杂，不是单纯的证型，很多都会夹杂几个证型，所以也给中医生的治疗带来困扰，要逐一攻破不同的困难，进行综合治疗。中医的治疗还会顾及到躯体的综合情况，比如大便、出汗情况、情绪不好，都可以用中药去综合调理，大部分患者机体的整体状态都会有所改善。 中医治疗失眠是综合辨证，有很多的证型，比如心肾不交、肝郁气滞、肝火扰心、肝胆湿热，都可以引起失眠。所以根据不同的症状，可以选择不同的方药进行治疗。

心肾不交，一个是水，另一个是火，本来水火是不容，但是心脏和肾这两个脏腑之间有关系。心属火，可以温肾阳。肾阴亏虚时不能上济于心，所以不能把心火降下来。心肾不交患者表现以失眠为主，还会有心慌、胸闷以及腰膝酸软、耳鸣等肾虚的症状。因为这个理论源于中医辨证，很多的医家都非常重视这个证型，可以使用交泰丸、六味地黄丸。 交泰丸的组成就是清火、温阳，黄连很苦，苦可以泄热，可以泻心火，肉桂是温，可以温下焦，温肾水，从而使心肾相交，所以取名叫交泰。另外也可以根据一些症状，用六味地黄丸，是由三补三泻所组成，也可以用于心肾不交型的失眠。可以用穴位贴敷的方法，吴茱萸有引经的作用，把吴茱萸贴到脚心上，贴到涌泉上，可以把心火归到肾经，从而有降虚火的作用。

延髓麻痹有真性和假性之分，假性延髓麻痹主要是脑血管的疾病所引起，选择头皮针、项针，局部有一些特定的穴进行治疗，效果较好。对于真性延髓麻痹，治疗难度就相对比较大，因为疾病主要是运动神经元病，比较顽固，需进行全身治疗。吞咽困难并且伴有呼吸困难，进行背俞穴、腹部腧穴的艾灸，也有很好的效果。所以一定要综合各种症状进行治疗，而不只是简单的吞咽困难。 吞咽困难和很多器官有关系，有些老年痴呆的病人出现认知障碍，吞咽功能良好，但因为不认识食物所以不吃。口唇的肌肉萎缩，或者肌肉无力、会厌闭合会影响吞咽。如果食管有肿瘤、异物也会产生吞咽困难，中医的针灸治疗比较擅长。

治疗面瘫很有名的方剂叫牵正散，出自《杨氏秘方》，主要是全蝎、僵蚕等药物，以通络为主。面瘫有不同证型，比如风寒型、风热型、寒湿型、痰瘀阻络型、血瘀型。根据不同的证型，选择不同的加减，比如风热型，在牵正散的基础上加上银翘散。风寒型可能再配上桂枝汤等温阳的药物，如果是痰湿，会加上二陈汤，比如陈皮、茯苓、菖蒲，所以主要还是根据不同的症状进行辨证治疗。 市场上也有一些中成的药物，比如天麻丸，要根据辨证判断是否符合证型。有某些中成药可以治疗很多的疾病，比如活络丸，既可以治疗中风类的疾病，也可以治疗引起的肢体功能障碍的肢体麻木。所以既要看药物的组成，又要看适合的证型，还看患者的症状，因为症状只是疾病的一部分，而不能代表疾病。

头痛的分类很多，有偏头痛、血管性头痛、神经性头痛。神经性头痛并不一定是与神经有关，患者表现为刺痛，神经传导部位会有相应的放射疼痛，都可以归到神经性头痛。针灸治疗头痛对各型的头痛都有一定的效果，尤其对于治疗神经性的头痛以及血管扩张性头痛的效果非常好，大规模的临床研究已经证实了针灸治疗偏头痛有非常好的效果。 针灸不只治疗神经性头痛，对于很多的疼痛都有效果，因为针灸可以干预脑部疼痛因子的释放，从而止痛。而且针灸治疗头痛也融入了中医的辨证，根据不同的证型，比如风寒、风热、风痰、血瘀不同的证型，选取不同的腧穴。针药结合是非常好的治疗方法，对于很多的疾病都有很好的效果，建议患者采用综合的办法，包括穴位按摩、按压，都有良好的效果。

睡不着觉有很多为情绪因素所致，而睡不着觉一段时间之后又可能会伴有焦虑、抑郁等情绪改变，要及时去除掉。 针灸治疗睡不着觉属于整体治疗，需通过辨证进行选穴。头部穴位比较重要，比如四神聪、百会、太阳穴等，都有治疗作用。取肢体上一些腧穴，比如神门，即心经腧穴，也有一定安神作用，比如足三里、照海。如果是肝阳上亢患者，或者肝火比较旺，也可以选择太冲、内庭等腧穴。

头痛跟言语不清没有完全的相关性。可能患者先头痛，又出现了言语不清。头痛如果和高血压相关，病人有可能会有脑梗或者是脑出血，出现言语不清属于中枢性。典型的就是额叶部分梗死的病人，会有说话不清，还有命名性失语，比如说不出事物的名字，又叫做失语。 如果是发音不好，要考虑咽喉的疾病，可能是喉返神经的损伤，以及延髓麻痹所引起的症状，所以要根据不同的病因进行检查。出现了这类病证，建议患者先去做头部的CT或者磁共振。CT是排除脑出血的最好方法，排除了脑出血之后，可以用磁共振来检查，像一些非常小的局部的梗死，或者栓塞，都是可以用磁共振进行检查来区分。

一般偏头痛的病人比较怕风，而且皮肤有针孔，所以针灸之后不能马上洗澡，而且要避风寒，戴帽子或者围巾进行保暖。病人应保持情绪的稳定，因为根据不同的病因，有些偏头痛和情绪的刺激也有关系。 病人应饮食清淡，尽量不要吃辛辣的东西，巧克力、咖啡等含有咖啡因的食物也要避免。针灸之后要注意适当的休息，避免疲劳。可能有些部位的穴位针灸之后感觉比较敏感，所以会有针灸的后遗感。这种感觉都是在一定时间内，短则几分钟，长的可能半个小时或者是半天才能消失，也不需要特别的关注，会慢慢消失，病人不必过于担心。