朱绍兴医生线上门诊_中国科学院大学附属肿瘤医院_泌尿外科 - 有来医生

前列腺的检查包括哪些项目

前列腺检查项目包括以下几方面：1、肛门指诊，肛门指诊是手经过肛门摸前列腺大小、质地、硬度，表面是否光不光滑、有没有压痛等；2、B超检查，分直肠B超和腹部B超，经直肠B超可以观察前列腺大小、体积、有没有回声、有没有异常改变等；3、磁共振，一般怀疑前列腺癌时才会做前列腺磁共振，特别是多参数磁共振，对于发现早期前列腺癌有一定帮助；4、血液指标，即前列腺特异性抗原，该指标对于前列腺癌筛查有较大作用。一般要求普通人群，如没有前列腺癌家族史，50岁应开始做PSA检查，以后每2年做一次，可以早期发现前列腺癌。如果直系亲属中有前列腺癌患者，45岁就应开始做PSA筛查。如果家族中有与前列腺癌相关的基因突变，40岁开始就应做PSA检查。

什么是膀胱造瘘

膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出，这时只能从膀胱上打一个洞，将尿引流到体外，这一方法称为膀胱造瘘。膀胱造瘘常见于某种原因导致膀胱不能排尿，如神经源性膀胱，导致膀胱不能收缩，有尿，但膀胱不能收缩，就排不出尿。这时只能人为地从耻骨上打洞，一直穿到膀胱，然后从洞里塞管子到膀胱里，将尿液引到体外来，即膀胱造瘘。综上所述，任何原因导致尿液不能从尿道自然排出，都可以通过膀胱造瘘的方法来解决。

肾切除手术时间

肾切除手术时间因人而异、因病而异，因为很多病都需要做肾切除，如肾癌、肾结石，甚至脓肾或者肾结核。肾切除有的半个小时即可完成，有的5个小时也无法完成。如果患者只是简单的肾肿瘤，没有侵犯到周围的血管、组织，也没有发生粘连，患者又较瘦，切起来就简单。有的患者本身肿瘤长得大，且已经有肾门淋巴结转移，或者患者本身是脓肾，与下腔静脉、肠子粘连，5个小时也不一定能切完。因此，该问题不能一概而论，要根据具体情况具体分析。此外，手术时间与医生的技术水平也有关，如果医生技术水平高、熟练，手术时间久短。如果为新手医生，对手术不熟练，手术时间可能就长。

非细菌性前列腺炎怎么治

非细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种，慢性前列腺炎是青中年的常见病、多发病。非细菌性前列腺炎不需要特别治疗，此病称为慢性盆腔疼痛综合征，本身不是细菌感染，只是年轻人有时手淫，或者某些职业习惯，比如久坐、开长途车、船员，长期没有性生活等，前列腺充血导致盆腔慢性疼痛综合征。因此，该病的治疗不需要抗生素，即用消炎药理论上没有效果。患者要改变生活习惯，如不抽烟、不喝酒、不进食辛辣刺激，进行规律的性生活。同时思想要放松，一定不要精神紧张，精神紧张会加重此病的症状。总之，非细菌性前列腺炎的治疗主要以生活方式的改变为主，不需要特殊药物治疗。

前列腺多发结石如何治疗

前列腺多发结石不需要治疗。一般患者不会知道自己有前列腺结石，都是做体检时B超医生告知患者前列腺有钙化、结石。前列腺结石是随着患者年龄增长，无机盐分在前列腺的某个地方沉积下来，慢慢形成石头样的前列腺结石。前列腺结石在前列腺靠外周带的地方较多，都是包在前列腺的肉里。前列腺结石对排尿、性功能、正常生活都不会造成任何影响，因此也不需要进行治疗。

治疗好前列腺炎要多久

治好前列腺炎需要多久，完全因人而异。具体治疗时间如下：1、非细菌性前列腺炎不需要用药，完全靠生活方式改变和心情调节，因此具体治疗时间较难判定；2、一般急性前列腺炎治疗较快，如果是细菌感染导致，使用1周抗生素基本就能控制；3、慢性前列腺炎要看治愈标准是什么。如果以白细胞不超标准，使用抗生素就会达到治愈标准。但是这类患者常会有会阴部胀痛。如果以症状作为评判治愈的标准，就较难判定，因为这与每个人的精神因素有关。总之，慢性前列腺炎跟患者性格特征以及对此病的认知有关，不要太在意这个疾病，也不要追求它什么时候治愈，可能不经意间就好转了。

肾切除后多长时间能过性生活

肾切除手术以后多长时间能过性生活要看患者具体的情况。一般只要患者觉得身体可以，就能过性生活，因为肾脏跟性生活之间没有太密切的关系。有的人做的手术简单，病情也不复杂，对身体没有造成太大影响，只要腰部伤口愈合、不痛，手术后1个月就可以过性生活。如果患者本身病情较重，为晚期肿瘤、体质差，此类患者术后半年都不一定能过性生活。因此，肾切除手术以后什么时候能过性生活，要根据患者具体情况，包括病情、身体情况来决定。如果患者觉得勃起不成问题，身体也没有不舒服，术后随时可以过性生活。

肾切除后注意事项

肾切除后注意事项如下：1、手术短期内有没有并发症，有无继发出血、淋巴引流不通畅、腹膜后血肿、淋巴囊肿压迫等；2、如果患者手术顺利，因良性病变、感染、脓肾进行了肾脏切除，术后无需特别关注，只要对侧肾功能正常即可；3、如果是感染结核导致肾切除，要根据医生建议继续抗结核治疗；4、如果是肾癌，情况就会更加复杂。如果是早期肾癌，恶性程度低，术后要定期复查，复查间隔时间较长。如果为晚期肿瘤或者恶性程度较高，一定要严格按照医生的要求进行复查，关注肿瘤会不会复发、转移。

前列腺增生和肥大有区别吗

前列腺增生和肥大是同一问题，没有较大区别。前列腺增生症是泌尿外科的标准术语，而前列腺肥大是老百姓的说法，所以理论上二者是同一问题。前列腺增生是老年性疾病，特别是到45岁、50岁以后的男性，表现得会比较明显。前列腺是位于膀胱下面的器官，紧贴膀胱颈，前列腺下面是尿道，然后是阴茎。尿道是从前列腺中间通过，前列腺增生以后，经过前列腺的这部分尿道被变形的前列腺挤压变形、变窄，此时排尿就不通畅，就会引起排尿梗阻症状，如尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽等。

前列腺增生术后排尿困难怎么回事

前列腺增生术后排尿困难最常见的原因是尿道狭窄。现在前列腺增生手术多数都是经尿道前列腺电切微创手术，需要将器械从尿道外口插到膀胱里，器械有一定粗度，每个人的尿道外口或者尿道粗细不同，有的人尿道较大，26号的镜子可以轻松进入，对尿道黏膜没有损伤。有的人尿道较小，进镜子时较紧，做手术时镜鞘反复进出会造成尿道黏膜损伤。这种损伤到一定程度会形成瘢痕，导致患者术后排尿困难。因此，前列腺增生手术以后一定要告知患者，如果刚开始拔除尿管时排尿通畅，但是过一段时间后又出现尿道狭窄，要及时找手术医生。早期尿道狭窄做尿道扩张就能解决问题，如果狭窄严重，则需要再次手术。

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